وضعیت بیماران کرونایی، اپیدمی تمام نشده

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی نسبت به تبعات ناشی از رعایت نکردن نکات بهداشتی و فاصله‌گذاری‌ها از سوی مردم هشدار داد و گفت: اپیدمی کرونا تمام نشده و همچنان با شدت گذشته عمل می‌کند، بسیاری از استان‌ها در وضعیت قرمز قرار دارند و آمار مبتلایان بسیار بالاست.

عاطفه عابدینی فوق‌تخصص بیماری‌های ریوی بیمارستان مسیح دانشوری اظهارداشت: تهران نیز وضعیت خوبی ندارد و طی چند روز اخیر با روند رو به افزایشی روبه‌رو بوده که تماس‌های مکرر مردم در اماکن عمومی بدون استفاده از ماسک و سایر ابزار حفاظتی و عدم‌رعایت فاصله‌گذاری اجتماعی از مهم‌ترین عوامل افزایش شیوع و انتقال بیماری است. وی تصریح کرد: تماس‌های مکرر مردم در اماکن عمومی بدون استفاده از ماسک و سایر ابزارهای حفاظتی و رعایت نکردن فاصله‌گذاری اجتماعی از مهم‌ترین عوامل شیوع و انتقال بیماری است.

وی با بیان اینکه کووید ۱۹ تظاهرات بالینی و علائم متنوعی دارد، افزود: البته همچنان شایع‌ترین عضوی که درگیر می‌شود، ریه و بعد از آن علائم گوارشی است که به نظر می‌رسد نسبت به اوایل شیوع اپیدمی افزایش یافته است.این پزشک فوق‌تخصص ادامه داد: با گذشت زمان دانش متخصصان نسبت به این بیماری نوپدید افزایش یافته است،‌ درحال حاضر می‌دانیم که بسیاری از سردردهای مقاوم یا تازه آغاز شده یا کاهش حس چشایی یا بویایی می‌تواند از علائم کرونا باشد.

سردردهای مقاوم از علائم کرونا
عابدینی ادامه داد: همچنین اختلالات لخته‌ای منجر به سکته مغزی نیز از دیگر علائم احتمالی ویروس کووید‌۱۹ است که در اوایل اپیدمی یا کمتر مشاهده می‌شد یا توسط کادر درمان و متخصصان مورد توجه قرار نمی‌گرفت.

وی یادآور شد: این در حالی است که طی چند وقت اخیر برخی بیماران کرونایی با علائم سکته یا سردردهای مقاوم تازه شروع‌شده مراجعه می‌کنند. عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تصریح کرد:

البته این تظاهرات بالینی متنوع به این معنا نیست که دیگر ریه درگیر نمی‌شود، بلکه علاوه بر ریه احتمال درگیری سایر بخش‌ها هم وجود دارد، ولی به نظر می‌رسد که علائم بیماری نسبت به اوایل اپیدمی تغییر کرده بخصوص این‌که افراد معمولا با علائم ناشایع مراجعه می‌کنند و پس از ‌اسکن ریه، درگیری ریوی هم مشاهده می‌شود و متاسفانه هنوز عامل مرگ بیماران کرونایی نارسایی‌های تنفسی است. عابدینی درمورد وضعیت مرگ‌و‌میر بیماران کرونایی، عنوان کرد:

در ابتدای اپیدمی اکثر بیماران با وضعیت تنگی نفس حاد مراجعه می‌کردند که همین مساله عامل افزایش آمار مرگ‌ومیر بیماران کرونایی بود؛ البته احتمال جهش یا تضعیف و کاهش شدت آسیب‌زایی ویروس نیز جزو فرضیه‌های مطرح است که هنوز تایید قطعی نشده است. او با بیان اینکه تعداد کیس‌های شدید بیماری کمی کاهش پیداکرده است، گفت:

البته هنوز میزان مرگ‌ومیر ناشی از بیماری کرونا وجود دارد و همچنان ناشناخته‌های زیادی درباره این بیماری نوپدید باقی‌مانده، به عنوان نمونه هنوز نمی‌دانیم چه افرادی از نظر ایمنی ژنتیکی مستعد ابتلا بوده و بدن‌شان قدرت مقابله با آن را ندارد. این فوق‌تخصص ریه همچنین درباره درمان‌های مرتبط با کرونا تصریح کرد:

درمان کووید ۱۹ درحال حاضر به دو شاخه درمان‌های ضدویروسی و درمان برای تعدیل سیستم ایمنی تقسیم می‌شود که بسته به شرایط بیمار و مرحله بیماری اعمال می‌شود. عابدینی یادآور شد: البته بسیاری از این درمان‌ها از همان نیمه‌های اسفند اعمال شده و طرح این مساله که درحال حاضر روش‌های درمانی داریم که در ابتدا نداشتیم، واقعا درست نیست.

وی به برخی علل کاهش آمار مرگ‌و‌میر بیماران کرونایی اشاره و تصریح کرد: در ماه‌های اخیر علاوه بر افزایش دانش و تجربه کادر درمان، آگاهی مردم نسبت به این بیماری بیشتر شده و افراد با دیدن علائم سریع‌تر به مراکز درمانی مراجعه می‌کنند که خود مساله باعث کاهش مرگ‌ومیر شده و البته موضوع فرضیه تضعیف ویروس نیز مطرح است. عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی همچنین درخصوص انتشار مطالبی در فضای مجازی مبنی بر درگیری شدید ریه در مبتلایان بدون علامت، اظهار داشت:

درگیری با ویروس کرونا مراحل و شدت مختلفی داشته و افراد را از مراحل ابتدایی تا شدید نارسایی ریه درگیر می‌کند، حتی ناقلین بدون علامت نیز وجود دارند که تنها از طریق انجام تست شناسایی شده‌اند. عابدینی ادامه اد: با این حال اگر فردی دچار نارسایی و درگیری شدید ریوی یعنی درگیری بالای ۵۰ درصد باشد حتما علامت‌دار خواهد بود و بیماری به ‌صورت سرفه خشک یا تنگی نفس خود را نشان می‌دهد و اگر فردی بی‌علامت باشد، مطمئنا درگیری ریوی خفیف است.

استفاده از ماسک ضروری است
این فوق‌تخصص ریه بیمارستان مسیح دانشوری با تاکید بر ضرورت استفاده از ماسک برای تمامی افراد جامعه، ‌عنوان کرد: بسیاری از افراد ممکن است ناقل بدون‌علامت باشند و از این طریق منجر به شیوع بالاتر بیماری شوند، ‌ برخی علائم خفیف داشته و بدون توجه به این مساله در مجامع عمومی و محیط کار حاضر می‌شوند و بیماری را به سایرین منتقل می‌کنند و به این مساله نیز توجه نمی‌کنند که شاید بیماری در نفر بعدی شدیدتر ظاهر شده یا حتی منجر به مرگ افراد شود.