علت خونریزی غیر طبیعی رحم چیست؟

خونریزی غیر طبیعی رحمی یک خونریزی شدید و یا غیر عادی از رحم (از طریق واژن) است. این می تواند در هر زمانی در طول چرخه ماهیانه شما ، از جمله در طول دوره قاعدگی طبیعی شما اتفاق بیفتد.

علائم خونریزی غیرطبیعی رحمی
خونریزی واژن بین دوره های پریودی یکی از علائم خونریزی غیرطبیعی رحمی است. خونریزی بسیار شدید در طول دوره پریود نیز می تواند خونریزی غیر طبیعی رحمی در نظر گرفته شود. خونریزی خیلی شدید در طی یک دوره یا خونریزی که بیش از ۷ روز طول بکشد ، منوراژی نامیده می شود. برای مثال ، زنان ممکن است به اندازه ای خون از دست بدهند که در هر ساعت، ۱ یا چند تامپون بهداشتی استفاده کنند.

چه عواملی باعث خونریزی رحمی می شوند؟
چیز های مختلفی وجود دارند که می تواند باعث خونریزی غیرطبیعی رحمی شود. بارداری یک دلیل رایج آن است. پولیپ ها یا فیبروئید ها (تومورهای کوچک و بزرگ) در رحم هم می توانند باعث خونریزی شوند. به ندرت ، یک مشکل تیروئید ، عفونت دهانه رحم و یا سرطان رحم می تواند باعث خونریزی غیر طبیعی رحمی شود.
در اغلب زنان، خونریزی غیر طبیعی رحمی موجب عدم تعادل هورمونی می شود. وقتی هورمون ها مشکل دار هستند، پزشکان این مشکل را خونریزی رحمی ناکارآمد یا DUB می نامند. خونریزی غیر طبیعی ناشی از عدم تعادل هورمونی در نوجوانان و یا در زنانی که به یائسگی نزدیک می شوند بیشتر رایج است
اینها تنها چند مشکلی هستند که می تواند باعث خونریزی غیرطبیعی رحمی شوند. این مشکلات در هر سنی ممکن است اتفاق بیفتد، اما خونریزی غیر طبیعی رحمی معمولا به سن شما بستگی دارد.

خونریزی غیرطبیعی رحمی زنان در سنین نوجوانی، دهه ۲۰ و ۳۰ سالگی
دلیل رایج خونریزی غیر طبیعی در زنان و نوجوانان ، در دوران بارداری است. بسیاری از زنان در چند ماه اول بارداری طبیعی، خونریزی غیر طبیعی دارند. برخی از قرص های ضد بارداری یا استفاده از آی یو دی نیز می توانند باعث خونریزی غیر طبیعی شود.
برخی از زنان جوان که خونریزی غیرطبیعی رحمی دارند ،تخمک خود را از تخمدان های خود (تخمک گذاری )، در طول چرخه قاعدگی رها نمی کنند این برای نوجوانانی که تازه دوره های پریود خود را شروع کرده اند، رایج است. این باعث عدم تعادل هورمونی در اندامی می شود که استروژن را تولید می کند (به نام آندومتر) و رشد می کند تا ضخیم شود.
زمانی که بدن در طول دوره پریود، از این پوشش خلاص می شود، خونریزی بسیار سنگینی خواهد داشت. عدم تعادل هورمونی ممکن است باعث شود که بدن شما تشخیص ندهد چه وقت آستر را رها کند. این می تواند باعث خونریزی نامنظم (لکه بینی) بین دوره های شما شود.

خونریزی رحم زنان در دهه ۴۰ و اوایل دهه ۵۰ سالگی
در سال های قبل از یائسگی و زمانی که یائسگی شروع می شود ، زنان ماه ها، تخمک گذاری انجام نمی دهند. این می تواند باعث خونریزی غیر طبیعی رحمی شود که شامل دوره های سنگین و سبک تر و خونریزی نامنظم می شود.
ضخیم شدن لایه رحم دلیل دیگری برای خونریزی در زنان در دهه 40 و 50 سالگی است. این ضخیم شدن می تواند هشداری از وجود سرطان رحم باشد. اگر خونریزی غیر طبیعی رحمی دارید و در این گروه سنی هستید، باید به پزشک خود بگویید. این ممکن است یک بخش عادی از پیر شدن باشد ، اما مهم است که مطمئن شویدکه سرطان رحم دلیل آن نیست.

خونریزی غیرطبیعی رحمی زنان بعد از یائسگی
هورمون درمانی، دلیل شایع خونریزی رحمی پس از یائسگی است. عوامل یگر عبارتند از سرطان آندومتر و رحم. این سرطان ها در زنان مسن تر نسبت به زنان جوان شایع تر است. اما سرطان همیشه علت خونریزی غیر طبیعی رحمی نیست. بسیاری از مشکلات دیگر وجود دارند که باعث خونریزی بعد از یائسگی می شوند. به همین دلیل ، مهم است که بعد از یائسگی در صورت داشتن خونریزی، با پزشک خود صحبت کنید.

خونریزی رحمی چگونه تشخیص داده می شود؟
آزمایشاتی که پزشک دستور می دهد ممکن است به سن شما بستگی داشته باشد. اگر بتوانید باردار شوید ، پزشک ممکن است یک تست بارداری تجویز کند. اگر خونریزی شما سنگین باشد ، علاوه بر آزمایشات دیگر ، پزشک ممکن است بخواهد میزان خون شما را مورد بررسی قرار دهد تا مطمئن شود که از دست دادن خون باعث کم شدن مقدار خون نشده است. این می تواند منجر به کمبود آهن و کم خونی شود. تست سونوگرافی از ناحیه لگن، رحم و تخمدان ها را نشان می دهد. همچنین ممکن است علت خونریزی شما نیز نشان داده شود.
پزشک ممکن است بخواهد از بافت آندومتر نمونه برداری کند. این یک آزمایش از پوشش رحمی است. این کار با قرار دادن یک لوله پلاستیکی نازک (کاتتر) در رحم انجام می شود. پزشک از این لوله برای برداشتن یک تکه کوچک از پوشش رحمی استفاده خواهد کرد. پزشک این آستر را برای آزمایش به آزمایشگاه خواهد فرستاد. آزمایش نشان خواهد داد که آیا سرطان یا تغییری در سلول ها دارید یا خیر. نمونه برداری می تواند در مطب پزشک انجام شود و فقط باعث درد خفیف می شود.
آزمایش دیگر هیستروسکوپی است. یک لوله نازک با یک دوربین کوچک در رحم قرار داده می شود. دوربین به پزشک این اجازه را می دهد که داخل رحم را ببیند. اگر هر چیز غیر عادی نشان داده شود، پزشک می تواند از بافت نمونه برداری کند.

آیا می توان از خونریزی غیر طبیعی رحمی جلوگیری کرد؟
اگر خونریزی غیر طبیعی رحم به دلیل تغییرات هورمونی ایجاد شود ، قادر به پیشگیری از آن نخواهید بود. اما اگر تغییرات هورمونی شما با اضافه وزن وکاهش وزن ایجاد شوند، می تواند کمک کند. وزن شما بر تولید هورمون شما تاثیر می گذارد. حفظ کردن یک وزن سالم می تواند به پیشگیری از خونریزی غیر طبیعی رحمی کمک کند.

درمان خونریزی رحم
چندین گزینه درمانی برای خونریزی غیر طبیعی رحم وجود دارد که درمان به علت خونریزی بستگی دارد و هم سن و اینکه آیا می خواهید در آینده حامله شوید یا خیر. پزشک به شما کمک می کند تصمیم بگیرد کدام روش برای شما مناسب است. یا اگر پزشک تصمیم بگیرد که عدم تعادل هورمونی باعث خونریزی غیر طبیعی شما می شود ، شما و پزشک ممکن است تصمیم بگیرید که صبر کرده و ببینید آیا خونریزی به خودی خود بهبود پیدا می کند یا خیر. برخی از گزینه های درمان خونریزی رحم شامل موارد زیر هستند:

دستگاه داخل رحمی (IUD)
ممکن است پزشک، آی یو دی(IUD) را پیشنهاد کند. IUD یک وسیله پلاستیکی کوچک است که پزشک از طریق واژن آن را برای جلوگیری از بارداری وارد رحم می کند. یک نوع از IUD ،هورمون ها را آزاد می کند و این نوع می تواند به طور قابل توجهی خونریزی غیر طبیعی را کاهش دهد. مانند قرص های ضد بارداری ، گاهی IUD می تواند باعث خونریزی غیر طبیعی شود. اگر این اتفاق افتاد ، به پزشک خود بگویید.

قرص های ضد بارداری
قرص های ضد بارداری شامل هورمون هایی هستند که می توانند پوشش رحم شما را بیش از حد ضخیم نگه دارند. آنها همچنین می توانند به مرتب کردن چرخه قاعدگی کمک کنند و درد شکم را کاهش دهند. برخی از انواع قرص های ضد بارداری ، به ویژه قرص پروژستین می تواند باعث خونریزی غیر طبیعی برای برخی از زنان شود. به پزشک خود اطلاع دهید که قرصی که مصرف می کنید، خونریزی غیر طبیعی شما را کنترل نمی کند.

اتساع و کورتاژ
روشی است که در آن دهانه رحم به اندازه کافی باز می شود تا یک ابزار جراحی بتواند به رحم وارد شود . پزشک از ابزار جدا کردن آستر رحم استفاده می کند و پوشش خارج شده در آزمایشگاه برای پیدا کردن بافت غیر طبیعی بررسی می شود.این روش تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.
اگر خونریزی شدیدی دارید ، پزشک ممکن است این روش را برای بررسی مشکل و درمان خونریزی انجام دهد. اتساع و کورتاژ اغلب باعث متوقف شدن خونریزی شدید می شود. اگر انجام این روش لزومی داشته باشد، پزشک در این باره تصمیم خواهد گرفت.

هیسترکتومی
این نوع جراحی رحم را از بین می برد. اگر یک هیسترکتومی داشته باشید ، دیگر پریود نمی شوید و نمی توانید باردار شوید. هیسترکتومی جراحی بزرگی است که به بیهوشی عمومی و بستری شدن در بیمارستان نیاز دارد که ممکن است به دوره بهبودی طولانی تری نیاز داشته باشید. با پزشک خود درباره خطرات و فواید هیسترکتومی صحبت کنید.
تخریب آندومتر یک روش جراحی است که آستر رحم را از بین می برند. بر خلاف هیسترکتومی ، رحم را حذف نمی کند. تخریب آندومتر می تواند تمام خون قاعدگی را در برخی از زنان متوقف کند. با این حال ، برخی از زنان هنوز هم خونریزی یا لکه های خون را پس از تخریب آندومتر دارند. تعداد معدودی از زنان بعد از این عمل، دوره های قاعدگی منظمی دارند. زنانی که روش تخریب آندومتر را انجام می دهند ، هنوز نیاز به استفاده از نوعی روش کنترل بارداری دارند ، حتی اگرچه ، در اکثر موارد ، بارداری به احتمال زیاد بعد از این عمل وجود ندارد.
پزشک می تواند عمل تخریب آندومتر را به طرق مختلفی انجام دهد. روش های جدیدتر تخریب آندومتر نیازی به بیهوشی عمومی یا بستری شدن در بیمارستان ندارد. زمان ریکاوری بعد از این روش کوتاه تر از زمان ریکاوری بعد از هیسترکتومی است.

زندگی با خونریزی غیر طبیعی رحمی
خونریزی غیرطبیعی رحمی می تواند به طور منفی، بر زندگی شما تاثیر بگذارد. قادر نخواهید بود پیش بینی کنید که چه زمانی خونریزی شروع خواهد شد که می تواند باعث شود که در تمام مدت، نگران باشید. همچنین ، خونریزی شدید ممکن است فعالیت های روزانه شما را محدود کند. برای برخی از زنان حتی ترک کردن خانه نیز ممکن نیست.
اگر خونریزی قاعدگی شدید دارید، سعی کنید ایبوپروفن (ادویل،موترین) را در طول دوره خود (یا چند روز قبل ) بخورید. ایبوپروفن یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) است که می تواند برای کاهش خونریزی در طی دوره پریود، مفید باشد.
همچنین باید مطمئن شوید که در رژیم غذایی خود به اندازه کافی،آهن دریافت می کنید. ممکن است پزشک یک مکمل آهن را تجویز کند تا مطمئن شود که به کم خونی مبتلا نمی شوید.