نمونه برداری از توده پستان

سوال : نمونه برداری از توده پستان چگونه انجام میشود؟

پاسخ : در صورتی که تشخیص ابتدایی بابت ریسک ابتلا به سرطان پستان داده شده و نتایج ماموگرافی یا سونوگرافی این تشخیص را تائید کنند، غالبا از روش تکمیلی بیوپسی یا نمونه برداری استفاده می شود.

نمونه برداری از پستان، در واقع به برداشت ریزنمونه از بافت سینه گفته می شود که برای انجام آن از یک سوزن مخصوص استفاده می گردد. انجام بیوپسی را می توان به لحاظی یک عمل جراحی دانست که البته سرپایی انجام می شود و برای انجام آن نیازی به بستری بیمار جز در شرایط خاص نخواهد بود.

به چه دلایلی نمونه برداری از پستان انجام می شود؟

نمونه برداری از پستان به دلایل مختلفی انجام می شود که مهم ترین آن ها به شرح زیر هستند:

احساس توده در پستان
نتیجه مثبت وجود توده در پستان در ماموگرافی یا سونوگرافی
مشاهده تغییرات در نوک پستان (ترشح)

روش انجام نمونه برداری از پستان

نحوه نمونه برداری به سه طریق است:

1. بیوپسی آسپیراسیون با سوزن نازک که از سوزن بسیار ریز برای برداشت نمونه بافتی سینه استفاده می شود.
2. بیوپسی سوزنی مرکزی که از سوزن بزرگ تر برای برداشت نمونه استفاده می شود.
3. نمونه برداری از سینه به کمک جراحی که نمونه در یک جراحی کوچک و سرپایی برداشته می شود.

فواید نمونه برداری پستان

• این روش از بیوپسی جراحی کمتر تهاجمی است ، زخم کمی ایجاد می کند یا هیچ زخمی ایجاد نمی کند و در کمتر از یک ساعت قابل انجام است.
• در تصویربرداری اولتراسوند از تابش یونیزه کننده استفاده نمی شود.
• نمونه برداری از پستان با هدایت سونوگرافی به طور قابل اعتماد نمونه های بافتی را ارائه می دهد که می تواند توده پستان را خوش خیم یا بدخیم نشان دهد.
• در مقایسه با بیوپسی استریوتاکتیک پستان ، روش سونوگرافی سریعتر است و از نیاز به قرار گرفتن در معرض اشعه یونیزه جلوگیری می کند.
• با سونوگرافی می توان حرکت سوزن بیوپسی را هنگام حرکت از طریق بافت پستان دنبال کرد.
• بیوپسی سینه با هدایت سونوگرافی قادر به ارزیابی توده های زیر بازو یا نزدیک دیواره قفسه سینه است که دستیابی به آنها با بیوپسی استریوتاکتیک دشوار است.
• بیوپسی با هدایت سونوگرافی نسبت به سایر روش های بیوپسی ، مانند بیوپسی جراحی باز یا بیوپسی استریوتاکتیک ، هزینه کمتری دارد.

کدام روش نمونه برداری بهتر است؟

در شرایط مختلف ممکن است هر یک از روش های نمونه برداری ارجحیت پیدا کنند ولی در مجموع ترجیح بر این است که تاحد ممکن از نمونه برداری باز کمتر استفاده شود و این که نمونه برداری با هدایت سونوگرافی انجام شود. با این وجود برای توده های سطحی و توده های پشت هاله مرکزی پستان معمولا از روش باز استفاده میشود و در توده هایی که فقط در ماموگرافی دیده شوند از روش استریوتاکتیک استفاده میشود.

مراقبت های پس از نمونه برداری

در نمونه برداری باز با توجه به انجام عمل جراحی، مراقبت پس از عمل به نظر پزشک مربوطه بستگی خواهد داشت اما در روش های سوزنی مختصر فشار روی پانسمان و استفاده ای کیسه یخ روی پانسمان در ساعات اول پس از نمونه برداری و برداشتن پانسمان روز پس از نمونه برداری توصیه میشود. بیمار روز پس از عمل میتواند حمام کند. فعالیت های معمولی مشکلی ندارند اما ورزش بستگی به تحمل درد توسط بیمار دارد و بهتر است چند روی به تاخیر بیفتد تا التیام کامل حاصل گردد.