حفظ باروری در سرطان دهانه رحم: راه‌کارها و خطرات

آیا می‌دانید که حفظ باروری در سرطان دهانه رحم نیازمند دقت به چه نکاتی است؟ بسیاری از خانم‌هایی که سرطان سرویکس دارند؛ نگران‌اند که مبادا بچه‌دار شدن آنها به تعویق بیافتد. برای این منظور راهکارهایی وجود دارد که هم شانس مادر شدن را از خانم‌ها نمی‌گیرد هم سبب می‌شود که سلامت زندگی زناشویی حفظ شود. اگر بارداری و سرطان دهانه رحم مهم‌ترین دغدغه شما یا یکی از عزیزان‌تان است؛ در ادامه این صفحه نی‌نی‌بان همراه ما باشید تا درباره نکات مهم این مشکل توضیح دهیم.

چگونه سرطان دهانه رحم بر باروری تأثیر می گذارد؟

وقتی متوجه می‌شوید که به سرطان دهانه رحم مبتلا شده‌اید، باید به چیزهای زیادی فکر کنید، از جمله اینکه سرطان شما در چه مرحله‌ای است، درمان شما چگونه خواهد بود، چگونه از آن به سلامتی عبور می‌کنید و ممکن است برای آینده شما چه معنایی داشته باشد. ممکن است در مورد اینکه سرطان شما چگونه بر باروری شما تأثیر می گذارد، چه زمانی برای باردار شدن مشکلی ندارد و چه کاری می توانید برای حفظ باروری خود انجام دهید، سؤالاتی داشته باشید. حفظ باروری در سرطان دهانه رحم مهم است؛ شما نباید در دورانی که با درمان این کنسر دست و پنجه نرم می‌کنید. شانس باروری خود را فراموش کنید.

اهمیت توجه به حفظ قدرت باروری در دوران سرطان دهانه رحم

اگر در آینده امیدوار باشید باردار شوید، از دست دادن باروری به دنبال سرطان دهانه رحم می تواند بسیار دشوار باشد. حتی اگر قصد بچه دار شدن نداشتید، از دست دادن قدرت باروری شما می تواند بسیار شوکه کننده باشد. این پایان مرحله خاصی از زندگی شماست. شما تمام احساسات ناشی از تغییر طبیعی زندگی (یائسگی) را دارید، اما علاوه بر این که باید با تشخیص سرطان کنار بیایید. اگر اخیراً به سرطان دهانه رحم مبتلا شده اید و در مورد باروری خود نگران هستید، با پزشک متخصص سرطان خود صحبت کنید. آنها می توانند شما را به متخصص باروری ارجاع دهند. آنها می توانند در مورد گزینه هایی که ممکن است در دسترس باشد صحبت کنند، مانند انجماد تخمک.

درمان کونیزاسیون Conization برای حفظ باروری در سرطان دهانه رحم

اگر سرطان شما محدود به رشدهای کوچک در دهانه رحم باشد، ممکن است این نوع درمان را انجام دهید. همچنین ممکن است اصطلاحی را به شما بگویند؛ تحت عنوان بیوپسی مخروطی.

بیوپسی مخروطی یا LLETZ

بیوپسی مخروطی یا LLETZ (بریدن حلقه بزرگ ناحیه تبدیل) ناحیه ای از بافت دهانه رحم را برمی دارد. ممکن است این درمان ها را برای سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه (مرحله 1A1) داشته باشید. افزایش اندکی در خطر زایمان زودرس (زایمان نارس) یا وزن کم هنگام تولد پس از این درمان ها وجود دارد. این می تواند به مقدار بافت دهانه رحم که برداشته می شود بستگی داشته باشد.

روش درمان

ابتدا، بیهوش می‌شوید تا روش عمل شما را آزار ندهد. سپس پزشک از چاقوی جراحی برای برداشتن ناحیه مخروطی شکل دهانه رحم، از جمله بافت سرطانی و برخی از بافت های سالم اطراف استفاده می کند. این برای اطمینان از باقی ماندن سرطان است. احتمالاً بعد از آن روز می توانید به خانه بروید. این درمان باید به شما اجازه دهد بعداً باردار شوید. احتمالاً باید 6 تا 12 ماه قبل از اقدام به بارداری صبر کنید. اما این احتمال وجود دارد که شما در معرض خطر سقط جنین یا ناباروری باشید. این به دلیل تغییرات احتمالی و زخم شدن دهانه رحم پس از انجام این درمان است.

تراکلکتومی ساده یا رادیکال

اگر شما علاقه مند به حفظ باروری در سرطان دهانه رحم خود هستید و تومورهای کوچکی دارید و در مراحل اولیه سرطان دهانه رحم هستید، ممکن است پزشک یکی از این روش ها را پیشنهاد دهد. هر دو بیشتر یا تمام دهانه رحم را برمی دارند - بسیار بیشتر از نمونه برداری مخروطی. نسخه "رادیکال" ممکن است شامل خارج کردن برخی از بافت های اطراف، برخی از واژن فوقانی و غدد لنفاوی مجاور باشد. مانند کونیزاسیون، پس از انجام تراکلوتومی باید 6 تا 12 ماه صبر کنید تا باردار شوید. پس از آن زمان، احتمال زیادی وجود دارد که بتوانید باردار شوید و بارداری را تا پایان پایان دهید. شانس شما برای به پایان رساندن بارداری به 70 درصد می رسد. با این حال، بارداری شما همچنان پرخطر در نظر گرفته می شود، و شما باید با سزارین نوزاد خود را به دنیا بیاورید.

اثر بخشی تراکلکتومی رادیکال

گزینه دیگر برای سرطان زودرس دهانه رحم (سرطان مرحله 1 کوچک) تراشلکتومی رادیکال است. پزشک شما (آنکولوژیست زنان) قسمت اعظم دهانه رحم و قسمت بالایی واژن را برمی دارد. آنها یک بخیه دائمی در اطراف دهانه داخلی دهانه رحم می گذارند تا آن را بسته نگه دارند. نوزادان با خیال راحت از زنانی که این نوع عمل را انجام داده اند به دنیا آمده اند. اما خطر سقط جنین یا زایمان زودرس وجود دارد. نوزادان به دلیل بخیه دائمی باید با سزارین به دنیا بیایند.

انجماد تخمک یا جنین

اگر پزشک شما شیمی درمانی، پرتودرمانی یا هیسترکتومی را توصیه می کند، ممکن است بخواهید قبل از انجام آن درمان ها، فریز تخمک های خود را در نظر بگیرید. برخی از داروهای شیمی درمانی و پرتودرمانی ممکن است تخمک های شما را از بین ببرد یا به رحم آسیب برساند، و هیسترکتومی جراحی برای برداشتن دهانه رحم و رحم است.

فریز کردن تخمک‌ها ممکن است به شما امکان دهد از طریق IVF یا تکنیک‌های دیگر باردار شوید و یا حاملگی را انجام دهید (اگر هنوز رحم دارید) یا با یک جانشین کار کنید. به دلیل عوارض جانبی، باید در طول شیمی درمانی یا پرتودرمانی از باردار شدن خودداری کنید. پزشکان توصیه می‌کنند قبل از اقدام به بارداری حداقل ۶ ماه پس از اتمام آن درمان ها صبر کنید.

قبل از شروع درمان برای حفظ باروری در سرطان سرویکس

روند تغییرات احساساتی که اغلب با تشخیص سرطان همراه است - و اثرات آن بر باروری مشهود است باید حتما با پشتیبانی پزشک شما باشد. یک مکان خوب برای شروع در مطب پزشک شما است. در اینجا، می توانید به روزترین اطلاعات را در مورد اینکه چگونه درمان شما ممکن است بر توانایی شما برای باردار شدن در حال حاضر یا در آینده تأثیر بگذارد، دریافت کنید.

این سوالات را از پزشک زنان معالج خود بپرسید:

• سرطان دهانه رحم من در چه مرحله ای است؟
• گزینه های درمانی من چیست، عوارض جانبی آنها چیست و چگونه بر باروری من تأثیر می‌گذارد؟
• آیا در طول درمان باید رابطه جنسی را متوقف کنم؟
• از چه نوع پیشگیری از بارداری استفاده کنم؟
• قبل از اقدام به بارداری چه چیزهایی باید بدانم؟

علل ناباروری در سرطان دهانه رحم

متأسفانه، پس از اکثر درمان‌های سرطان دهانه رحم، ممکن است خانم دچار نابارور شود. از مهم‌ترین علل عدم حفظ بارداری در سرطان دهانه رحم عبارت‌اند از:

جراحی برای برداشتن رحم شما (هیسترکتومی رادیکال)

رادیوتراپی به عنوان بخشی از درمان شما که رحم را تحت تاثیر قرار می دهد و ممکن است تخمدان های شما را متوقف کند
فهمیدن اینکه ممکن است دیگر باردار نشوید می تواند بسیار ناراحت کننده باشد. پزشک و پرستار متخصص شما به شما کمک خواهند کرد.

جراحی برای سرطان زودرس دهانه رحم

اگر سرطان دهانه رحم زودرس دارید، ممکن است جراحی برای برداشتن سرطان انجام دهید، اما رحم خود را در جای خود بگذارید تا بتوانید در آینده باردار شوید. پزشک در هنگام تصمیم گیری برای درمان، تمایل شما برای باردار شدن را در نظر می گیرد.

رادیوتراپی و شیمی درمانی و ناباوری

• انجام رادیوتراپی برای درمان سرطان دهانه رحم بر رحم تأثیر می گذارد. یعنی امکان بچه دار شدن بعد از آن وجود ندارد.
• رادیوتراپی و برخی از داروهای شیمی درمانی نیز می توانند بر تخمدان ها تأثیر بگذارند و یائسگی زودرس را به همراه داشته باشند.
• گاهی اوقات ممکن است قبل از شروع رادیوتراپی تخمدان ها را از ناحیه درمان خارج کنید تا از یائسگی زودرس جلوگیری کنید. این عمل توسط جراحی سوراخ کلید (لاپاروسکوپی) انجام می شود.
• قبل از شروع درمان می توان تخمک ها یا برخی از بافت های تخمدان را برداشت و منجمد کرد. سپس می توان از تخمک ها برای درمان باروری و بارداری جایگزین استفاده کرد، اما این بسیار نادر است.

جمع‌بندی

به جز درمان‌هایی که برای حفظ باروری در سرطان دهانه رحم توصیه می‌شود. بهتر است حتما پشتیبانی عاطفی هم داشته باشید. ممکن است به شما کمک کند که نگرانی یا احساس از دست دادن خود را با زنان دیگری که تجربه های مشابهی را تجربه کرده اند در میان بگذارید. ممکن است بتوانید از طریق گروه پشتیبانی سرطان محلی یا یک انجمن آنلاین، زنان دیگری را پیدا کنید که مانند شما احساس می کنند.