دیابت قبل و بعد از بارداری،عوارض و درمانها

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: مبتلا به دیابت هستم و ناخواسته باردار شدم. این موضوع باعث بروز مشکل خواهد شد؟ چه عوارضی برای جنین دارد؟

پاسخ دکتر محمدرضا مهاجر تهرانی، فوق‌ تخصص غدد و متابولیسم، عضو هیات علمی دانشگاه علوم‌ پزشکی تهران:
خانم‌هایی که دیابت دارند، نباید به صورت ناخواسته باردار شوند زیرا امکان دارد دیابت بارداری باعث اختلال در تشکیل اندام‌های جنین شود. این خانم اشاره‎ای نکرده‎اند که در چه ماهی متوجه بارداری شان شده‎اند اما به هر حال کنترل قند خون به خصوص در ۸ هفته اول بارداری از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است. احتمال ابتلا به ناراحتی‌های قلبی، کلیوی و عصبی در مادران دیابتی که قندخون غیرطبیعی دارند و اطلاعی از بارداری خود ندارند بالاست. اگر قندخون در زمان بارداری کنترل نشود، می‌تواند باعث تولد نوزاد درشت، ایجاد مشکلاتی در زایمان و حتی مرگ نوزاد یا حوادث زایمانی برای مادر و جنین شود. البته نیازی نیست مادرها نگران باشند. به طور حتم این مادر قبل از بارداری نیز تحت کنترل بوده و حتی اگر اینطور نبوده با مراجعه سریع به متخصص و با رژیم غذایی مناسب و تزریق انسولین مشکل برطرف می‎شود. نکته که لازم است به آن اشاره شود اینکه ۵ تا ۶ درصد خانم‌ها حین بارداری مبتلا به دیابت بارداری هستند که معمولا بدون علامت است.تشخیص دیابت بارداری فقط بر اساس یک قندخون ساده ممکن نیست. گاهی اوقات ممکن است قند خون مادر طبیعی باشد اما باید تست تحمل گلوکز انجام شود. به این معنا که مقدار مشخصی از گلوکز که یک نوع قند ساده است به بیمار داده می‌‌شود و بعد از گذشت یک تا دو ساعت، قندخون‌ بررسی می‌‌شود. اگر میزان قندخون بالاتر از حد طبیعی باشد نشان‌دهنده این است که فرد مبتلا به دیابت بارداری است. بنابراین به خانم‌های باردار توصیه می‌شود طی اولین مراجعه یک بار آزمایش قندخون ناشتا انجام دهند و اگر قندخون طبیعی بود سپس در هفته ۲۴ تا ۲۸ بارداری تست تحمل گلوکز انجام شود.