شیوع سزارین در ایران، استان گلستان

دکتر محمدرضا محمدی با بیان این که دولت در صدد فراهم کردن زایمان طبیعی و امن است، گفت: آن چیزی که در سال‌های اخیر باعث شده خانم‌ها به فکر سزارین باشند طولانی شدن زمان زایمان، ترس و تبلیغات است. معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی گلستان با اشاره به اینکه بیش از ۹۹۰ مادر باردار ستاره‎دار در استان شناسایی شده است، افزود: برای اینکه مشکلی برای مادر و فرزند به وجود نیاید، یک تیم ورزیده از آنها مراقبت می‌کند و اطلاعات آنان به صورت آنلاین بررسی می‎شود.

دکترمحمدی با بیان اینکه دولت درصدد فراهم کردن زایمان طبیعی و ایمن است، خاطرنشان کرد: زایمان یک پروسه فیزیولوژیک و جزئی از رفتارهای طبیعی مادران محسوب می‎شود که در موارد بسیار کمی مخاطراتی را برای مادر و فرزندان به همراه دارد.

وی تمایل مادران به سزارین را نگران‎کننده خواند و بیان داشت: متاسفانه در سال‎های اخیر سزارین تبدیل به یک فرهنگ شده است و دلایلی نظیر طولانی شدن زایمان، درد و ترس حین زایمان و تبلیغات در رغبت مادران به سزارین بی‎تاثیر نبوده که باید این مهم توسط رسانه‎ها به درستی فرهنگ‎سازی شود.

وی افزود: زایمان در تاریخ‎های خاص از دیگر عواملی بود که مادران را به سمت سزارین کشاند و مادران از رفتار فیزیولوژیک خود دور شدند.

دکترمحمدی بر ضرورت ارتقاء اطلاعات مادران باردار تاکید کرد و گفت: در جوامع فعلی گسست اطلاعاتی وجود دارد که نیاز است آموزش بارداری، نحوه زایمان، شیردهی، مراقبت‎های پس از زایمان برای بانوان جوان مدنظر قرار بگیرد تا امنیت خاطر ایجاد شود.

وی بهترین زمان بارداری را از نظر سیستم درمانی بین ۲۰ الی ۳۵ سال عنوان کرد و یادآور شد: مادرانی که در سنین بالا باردار شوند مخاطراتی به همراه خواهند داشت لذا این افراد باید قبل از آنکه باردار شوند با پزشک خود مشورت کنند.

معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی گلستان گفت: در اکثر بیمارستان‎های دولتی به خصوص بیمارستان‎های سطح سه، مادران پرخطر که بیماری‎های قند و یا بیماری‎های ژنتیکی دارند باید با در اختیار قرار دادن اطلاعات شخصی به تیم پزشکی، میزان آسیب‎ها را به حداقل برسانند.

عضو هیات علمی ومدیر گروه زنان و زایمان دانشگاه علوم پزشکی استان گلستان نیز گفت: یکی از بهترین راهکارها برای ترویج زایمان طبیعی عوض کردن نگرش غلط بانوان به زایمان طبیعی و ترس از آن است.

دکتر الهام مبشری اظهار کرد: تاکنون برای تغییر این نگرش در بیمارستان‌های استان که زایمان طبیعی در آن انجام می شود زایمان طبیعی و نحوه مراقبت در دوران بارداری را آموزش داده ایم.

وی با بیان این که در ارجحیت زایمان طبیعی نسبت به سزارین حرفی وجود ندارد، گفت: کاهش خون ریزی و آسیب مادر، برگشت سریع مادر به حالت طبیعی پس از زایمان، احساس خوشایند از توانایی در زایمان طبیعی، احساس مشارکت در زایمان و درک نحوه تولد نوزاد، احساس برقراری ارتباط فوری و پیوند احساسی با نوزاد پس از وضع حمل از جمله فواید زایمان طبیعی است که مادران باید مد نظر قرار دهند.

دکتر مبشری بیان کرد: روش‌های بسیاری را در بیمارستان صیاد برای کم کردن درد زایمان طبیعی داریم که از جمله آنها روش اپی دورال و استفاده از آب گرم و قدم زدن و توپ‌های زایمان است.

وی تصریح کرد: تاکید ما بر این است تا خانم‌ها در دوران بارداری و حتی قبل از این که اقدام به بارداری کنند مراقبت‌های لازم را انجام دهند و در بیمارستان‌ها هم امکانات لازم برای زایمان بی درد فراهم است و زنان باید از این امکان برای سلامتی بیشتر خود استفاده کنند.

رییس گروه زنان و زایمان دانشگاه علوم پزشکی گلستان در ادامه با بیان این که تعرفه زایمان طبیعی نسبت به سزارین بیشتر شده است گفت: برای اینکه توصیه‌ای از جانب پزشکان متخصص برای بیماران در خصوص سزارین انجام نشود اقداماتی چون سنجش آمار زایمان های طبیعی و سزارین هر پزشک در دستور کار قرار دارد که ارزیابی می شود.

دکترمبشری با اشاره به این که تعداد حاملگی های پرخطر که شامل حاملگی‌های زودرس و یا مادران حامله با بیماری‌هایی چون دیابت و فشار خون افزایش پیدا کرده، گفت: غیر از این موارد خاص پیشنهاد ما برای خانم‌هایی که مشکلی ندارند در روش زایمان، زایمان طبیعی است.

وی افزود: هدف ما ایمنی زایمان برای مادر و کودک است و در این راستا یک تیم پزشکی شامل دکتر، پرستار و ماما و متخصص بیهوشی مادر را در حین زایمان همراهی می کنند تا بهترین و کم درد ترین زایمان را داشته باشد.

دکتر مبشری بیان کرد: از زمان طرح تحول سلامت هر سه ماه در بیمارستان صیاد شیرازی کاهش دو و نیم درصدی سزارین را شاهد بودیم و در زنانی که با بارداری اول برای زایمان به بیمارستان مراجعه کردند کاهش زیر ۲۰ درصد میزان سزارین را داشتیم که آمار قابل قبولی است.

پزشک متخصص بیهوشی در گلستان نیز در این مراسم اظهارکرد: در حال حاضر اپیدورال یکی از بهترین روش‎های زایمان طبیعی در دنیا محسوب می‎شود.

دکتر علیرضا سیدی تصریح کرد: در روش اپیدورال شلنگ نازکی در نزدیکی نخاع قرار داده شده و دارو با غلظت خاصی که خطری برای مادر و جنین ندارد مورد استفاده قرار می‎گیرد که از این طریق درد بیمار فوق‎العاده کاهش یافته و هیچ تداخلی در روند زایمان وجود ندارد.

این پزشک متخصص بیهوشی در گلستان از مادرانی که توانایی زایمان طبیعی دارند خواست تا روش اپیدورال را امتحان کنند و گفت: در این روش باید مراحل اولیه زایمان طی شود و در لحظه اول پزشک مداخله نمی‎کند و زمانی که درد شدید شد سیر طبیعی زایمان با این روش قابل اجرا خواهد بود.

دکتر سیدی شایعاتی مبنی بر اینکه در روش اپیدورال از داروهای چینی استفاده می‎شود را غیرواقعی خواند و اظهار کرد: تاکنون عوارض خاصی در این روش دیده نشده چراکه داروها در غلظت خاصی مورد استفاده قرار می‎گیرد و مادران قبل از انجام این روش ارزیابی می‎شوند.

وی افزود: روند کلی زایمان طبیعی ۱۳ الی ۱۴ ساعت است که با روش اژیدورال تغییر زمان محسوسی ایجاد نمی‎شود حداکثر یک ساعت به این روند افزوده خواهد شد اما مادر ۱۵ ساعت آرامش را در طی زایمان سژری خواهد کرد.

پزشک متخصص بیهوشی در گلستان با بیان اینکه روش اپیدورال در زایمان طبیعی در استان آغاز شده است، خاطرنشان کرد: درخواست‎های زیادی برای انجام این روش وجود دارد چنانکه اپیدوارل روشی استاندارد برای زایمان طبیعی است.

دکتر سیدی با تأکید بر اینکه اشاعه زایمان طبیعی باید در حد توان در جامعه صورت بگیرد، ابراز داشت: درد ناشی از زایمان مسئله‎‎ای است که بسیاری از بانوان را از زایمان طبیعی دور کرده تا به سزارین پناه آورند در حالیکه جراحی ناشی از سزارین دردهای زیادی به همراه دارد.

وی در پایان شدت درد ناشی از سزارین را در مقایسه با زایمان طبیعی قابل توجه خواند و گفت: این درد سومین درد شدید برای انسان است لذا اگر کاری کنیم که درد ناشی از زایمان کنترل شود کمک بزرگی به فرد خواهیم کرد.