تیروئید کم کار و قصد بارداری

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: من مهرماه آزمایش تیروئید دادم. گفتند کم کاری تیروئید دارم با تی اس اچ ۳/۶. با نصف قرص لووتیروکسین شروع کردم و سه ماه بعد آزمایش دادم که تی اس اچ من یک بود. دکتر گفت به خاطر اینکه می خواهی باردار بشوی باید ادامه بدهی با همان نصف قرص. دکتر زنان برایم روز چهارم قاعدگی آزمایش تیروئید و اف اس اچ و ال اچ نوشت تاریخ یک ماه بعد از آزمایش قبلی که تی اس اچ جدیدم ۰/۲ شده بود که آزمایشگاه ریچک کرد و دوباره همین جواب بود. عصبی هستم. احساس تورم در گلو دارم و تپش قلب به دکتر که مراجعه کردم گفت که چون می خواهی بچه دار بشوی باید بخوری. فقط ۵ شنبه و جمعه نخور ولی الان واقعا استرس دارم و سردرد و تپش قلب. چند تا دکتر گفتند قطعش کن ولی دکتر تیروئید گفت نه.

پاسخ دکتر محمد رضا مهاجر تهرانی، فوق تخصص غدد و متابولیسم:
از آنجایی که شما قصد بارداری دارید و در 8 ماه اول بارداری، رشد جنین و خصوصا رشد مغزی او وابسته به تیروئید مادر است، باید مطمئن شویم که تیروئید مادر کاملا سالم است. به همین علت باید در شرایطی وارد مرحله بارداری بشوید که کم کاری تیروئید کاملا کنترل باشد. به همین علت پزشک شما با وسواس بیشتری به درمان تیروئید پرداختند. برای اینکه به شما مجوز بارداری داده بشود باید سطح tsh به زیر 2/5 برسد. اگر قصد بارداری نداشتید حتی tsh زیر 10 را هم مورد درمان قرار نمی دادیم. اما برای حاملگی سعی می کنیم tsh را با دوز کم دارو به زیر 2/5 برسانیم. قرص لووتیروکسین را حتی در دوران بارداری هم می توانید استفاده کنید و هیچ منعی ندارد. باید درمان را ادامه بدهید و هر ماه آزمایش را تکرار کنید. کم کم دوز دارو را هم باید افزایش بدهید. خیلی بعید به نظر می رسد تپش قلب شما به خاطر مصرف این دارو باشد وقتی tsh شما 1 باشد می توانید باردار بشوید.