انحراف چشم کودک در هشت ماهگی

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: سلام. من دخترم ۸ ماهه است و چشم هایش انحراف دارد. دکتر چشمش گفته چشم هایش ضعیف نیست ولی دخترم هنوز نمی تواند بشیند و سینه خیز خیلی کم می رود گریه اش در می آید. زیاد تحرک ندارد. نگران شدم. لطفا کمکم کنید.

پاسخ دکتر علیرضا نادری، جراح و فوق تخصص چشم:
انحراف چشم همان استرابیسم است که به آن لوچی چشم هم می گویند. در این بیماری محورهای بینایی دو چشم با یکدیگر هماهنگی لازم را ندارند. یعنی این که وقتی به چشم های فرد نگاه می کنید، مسیر نگاه دو چشم شخص در یک جهت قرار ندارد و زمانی که یکی از چشم ها به یک سمت خاص نگاه می کند، چشم دیگر به جهت دیگری. انحراف چشم از جمله بیماری است که ممکن است از بدو تولد خودش را در نوزاد نشان بدهد یا پس از شش ماهگی بچه. به طور مثال پدر و مادر به ما مراجعه می کنند و می گویند که بچه مان پس از تب کردن ناگهان چشم هایش دچار انحراف شده است. ما انحراف چشم را در سنین بالاتر هم می توانیم ببینیم و خاص بچه ها نیست. بروز این مساله هم دلایل مختلفی می تواند داشته باشد. در صورتی که این اتفاق در بدو تولد برای بچه افتاده باشد، احتمال بیماری های مادرزادی که فقط چشم را درگیر کرده باشد یا این که بقیه اعضای بدن را ، مطرح می شود. اگر پس از شش ماهگی بچه دچار انحراف چشم شده باشد و پس از معاینه مشخص شود که به خاطر ضعف چشم ها دچار ضعف انکساری شده است، در این صورت به او عینک می دهیم. در بعضی موارد انحراف ناشی از ضعف عضلانی عضلات چشم است. اما در سنین بالاتر ضربه خوردن به چشم یا عضلات چشم می تواند سبب بروز انحراف در چشم شود. در سنین پیری نیز این احتمال مطرح است که فرد به دلیل سکته های خفیف مغزی، اعصاب چشمش درگیر انحراف شوند. نوع درمان هایی که اعمال می شوند هم با هم متفاوت هستند و پس از معاینات دقیق توسط پزشک متخصص است که درمان انجام می شود.در مورد این دختر هشت ماهه هم با توجه به این که مادرشان گفته اند دخترشان انحراف چشم دارد باید گفت که وقتی چشم بچه زیر یک سال تا بعضا دو سال مشکوک به بیماری چشمی است، باید حتما تحت معاینه زیر بیهوشی قرار بگیرند. معاینه زیر بیهوشی به این معنا است که بچه ها به دلیل کوچکی و در حالت عادی اجازه معاینه به پزشک نمی دهند و به همین دلیل باید تحت این نوع معاینه باشند تا از نظر فشار روی چشم مورد بررسی قرار بگیرند تا بررسی شود و ببینیم آیا عیب انکساری در چشم وجود دارد یا خیر تا مشخص شود با استفاده از عینک این مساله برطرف می شود یا خیر. در بعضی موارد انحراف چشم، استفاده از عینک انحراف چشم را برطرف می کند اما در بعضی موارد دیگر لازم است بیمار تحت عمل جراحی قرار بگیرد. بعضی بیماری های مادرزادی هستند که با انحراف چشم خودشان را نشان می دهند. با توجه به این که این دختر بچه در نشستن مشکل دارد، همان طور که گفته شد، بعضی از بیماری های هستند که علاوه بر درگیر کردن عضلات مربوط به چشم ، می توانند سایر اعضای بدن را نیز درگیر خود کنند. با این وجود باید ابتدا این بچه به طور دقیق مورد معاینه قرار بگیرد تا مشخص شود علت چیست. در هر صورت توصیه ای که من به این مادر دارم این است که ابتدا این بچه را نزد یک متخصص مغز و اعصاب ببرند و پس از آن به یک فوق تخصص چشم اطفال مراجعه کنند. چون چشم پزشکان عمومی در این زمینه نمی توانند کار تخصصی انجام دهند.