تشخیص سرطان پستان در زنان
به اعتقاد من به کارگیری روش دوم بهتر است. به این علت که دانازول یک داروی پر عارضه است و ما در وهله اول به بیمار و سینه ای که حالت کیستیک دارد داروی دانازول را تجویز نمی کنیم.
سوال مخاطب نی‌نی‌بان: با سلام نتیجه سونوگرافی از Bilateral Breastsبررسی از Breasts هر دو سمت با پروپ MHZ۱۲lLiner انجام شده پارانشیم آن نمای glandular دارد . در بافت پارانشیم سمت راست ضایعه ای فضاگیر با نمای Cystic,Solid دیده نشد . دیامتر مجاری در طرف چپ در حد نرمال است و بدون اتساع فوکال دیده می شوند . ضخامت بافت جلدی در هر دو سمت نرمال است . تغییرات فیبروکیستیک در هر دو برست مشاهده می شود . یک ناحیه مولتی سیستیک به سایز ۸.۵ * ۵ mm در ساعت ۶ در فاصله ۲سانتی متر از نیپل در برست چپ مشاهده می شود که مطرح کننده تغییرات فیبروکیستیک لوکالیزه می باشد . FNA از نظر آتیپی سلولی توصیه میشود. چند داکت دیلاته به حداکثر قطر ۴mm در ناحیه ساب آرئولار برست چپ مشاهده میشود. اکتازی داکتال به حداکثر قطر ۲ mm در ناحیه ساب آرئولار برست راست مشاهده میشود. در آگزیلاری هر دو سمت غدد لنفاوی با نمای طبیعی به سایر طبیعی مشاهده شد . لطفا اظهار نظر کنید که چکار کنم یک دکتر برایم دانازول و ویتامین ای تجویز کرده و وقت برای نمونه برداری fna
داده و یک دکتر گفته نیازی نیست فقط ویتامین ای و امگا ۳ بخور تا شش ماه بعد سونوگرافی مجدد بده ولی شدیدا استرس دارم به نظر شما چکار کنم.
پاسخ دکتر شیرین نیرومنش، متخصص زنان و زایمان:
در خصوص مساله ای که ایشان مطرح کرده اند باید بگوییم که فرستادن کپی جواب آزمایش نمی تواند چندان راه گشا باشد. باید ابتدا ببینیم که ایشان چند ساله هستند؟ چند زایمان داشته اند؟ آیا در خانواده ایشان هستند سابقه ابتلای به سرطان سینه وجود دارد یا خیر؟ به تنهایی و از روی گزارش نمی توان اظهار نظر کرد. اما با این حال به نظر می رسد مصرف ویتامین ای و تکرار سونوگرافی و همچنین معاینه بعد از گذشت سه تا شش ماه کفایت می کند. نکته دیگر این که افراد در فامیل ایشان باشند که سابقه ابتلای به سرطان سینه در آن ها وجود داشته باشد و در این صورت با تشخیص پزشک باید نمونه برداری انجام شود.
پاسخ دکتر ماندانا ابراهیمی لنفوتراپیست و عضو هیأت علمی پژوهشکده سرطان جهاد دانشگاهی:
به اعتقاد من به کارگیری روش دوم بهتر است. به این علت که دانازول یک داروی پر عارضه است و ما در وهله اول به بیمار و سینه ای که حالت کیستیک دارد داروی دانازول را تجویز نمی کنیم. در چنین شرایطی معمولا به بیمار امگا ۳ یا گل پامچال یا بذر کتان می دهیم که هر سه این داروها در یک رده هستند، و بین چهار تا شش ماه دیگر به ایشان توصیه می کنیم که سونوگرافی انجام دهند. ضمن این که نگران نباشند و مشکل خاصی نیست. چون یک ناحیه پر از کیستیک است و تغییرات کیستیک در آن مشاهده شده است، بهتر پس از گذشت یک مدت دوباره مورد بررسی و معاینه قرار بگیرند. در صورتی که کیست ها دوباره وجود داشتند که نمونه برداری انجام می شود اگر که یکی از کیست ها بزرگ بود.
پاسخ دکتر شیرین نیرومنش، متخصص زنان و زایمان:
در خصوص مساله ای که ایشان مطرح کرده اند باید بگوییم که فرستادن کپی جواب آزمایش نمی تواند چندان راه گشا باشد. باید ابتدا ببینیم که ایشان چند ساله هستند؟ چند زایمان داشته اند؟ آیا در خانواده ایشان هستند سابقه ابتلای به سرطان سینه وجود دارد یا خیر؟ به تنهایی و از روی گزارش نمی توان اظهار نظر کرد. اما با این حال به نظر می رسد مصرف ویتامین ای و تکرار سونوگرافی و همچنین معاینه بعد از گذشت سه تا شش ماه کفایت می کند. نکته دیگر این که افراد در فامیل ایشان باشند که سابقه ابتلای به سرطان سینه در آن ها وجود داشته باشد و در این صورت با تشخیص پزشک باید نمونه برداری انجام شود.
پاسخ دکتر ماندانا ابراهیمی لنفوتراپیست و عضو هیأت علمی پژوهشکده سرطان جهاد دانشگاهی:
به اعتقاد من به کارگیری روش دوم بهتر است. به این علت که دانازول یک داروی پر عارضه است و ما در وهله اول به بیمار و سینه ای که حالت کیستیک دارد داروی دانازول را تجویز نمی کنیم. در چنین شرایطی معمولا به بیمار امگا ۳ یا گل پامچال یا بذر کتان می دهیم که هر سه این داروها در یک رده هستند، و بین چهار تا شش ماه دیگر به ایشان توصیه می کنیم که سونوگرافی انجام دهند. ضمن این که نگران نباشند و مشکل خاصی نیست. چون یک ناحیه پر از کیستیک است و تغییرات کیستیک در آن مشاهده شده است، بهتر پس از گذشت یک مدت دوباره مورد بررسی و معاینه قرار بگیرند. در صورتی که کیست ها دوباره وجود داشتند که نمونه برداری انجام می شود اگر که یکی از کیست ها بزرگ بود.
برای ارسال نظر کلیک کنید
▼