زدن انسولین در بارداری، بهترین زایمان

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: با سلام من دیابت نوع دو دارم و انسولین مصرف می کنم امکان به دنیا آوردن بچه به صورت طبیعی دارم یا باید حتما سزارین بشم؟ خطرات زایمان طبیعی را توضیح بدهید.

پاسخ دکتر مینا موحدی، پزشک جراح و متخصص بیماری های زنان و زایمان و نازایی:
زنانی که دچار بیماری های جسمی چون فشارخون، مشکلات قلبی، دیابت، اختلال در عملکرد تیرویید و... هستند توصیه می شود حتما برای درمان بیماری تحت نظر پزشک متخصص باشند و قبل از اقدام به بارداری هم در این باره با پزشک مشورت بگیرند و در طی بارداری هم تحت درمان و تحت نظر پزشک مربوطه باشند چون ممکن است نوع و دوز داروها تغییر کند. در صورتی که بیماری کنترل شده باشد، منعی برای بارداری نیست. بنابراین اگر شما هم قبل از اقدام به بارداری به پزشک مراجعه کرده و تحت نظر بوده اید، پس بیماری دیابتتان کنترل شده است که پزشک اجازه بارداری را به شما داده. بنابراین در صورتی که پزشکتان تشخیص دهند که شرایط و توانایی زایمان طبیعی را دارید می توانید این کار را انجام دهید. البته زایمان طبیعی شرایط خاصی دارد و برای این کار باید سن مادر، شرایط جنین، لگن مادر و برخی مسائل دیگر مدنظر قرار گرفته شود و اگر مادر بارداری این شرایط را نداشته باشد، از روش سزارین برای تولد کودک کمک خواهیم گرفت. در ضمن در صورتی که در روند زایمان طبیعی هم مشخص شود که خطراتی برای جنین وجود دارد، می توان روند زایمان را تغییر داد و با سزارین کودک را به دنیا آورد. به طور کلی زنان مبتلا به دیابتی اجازه دارند باردار شوند که بیماری شان تحت کنترل باشد، در غیر این صورت عدم کنترل دیابت، باعث ایجاد اختلالات ریه در جنین و درشتی جنین (البته در دیابت نوع 2، جنین ریز) خواهد شد. عوارض ناشی از زایمان سزارین هم 3 برابر زایمان طبیعی است و اگر بتوان زایمان طبیعی را به روش بدون درد کنترل کرد، عوارض به حداقل خواهد رسید. در کشور ما زایمان های کم درد یا بی درد کمتر جا افتاده و امکانات آن هم در همه بیمارستان ها نیست و معمولا خانم ها برای اینکه درد زایمان نداشته باشد به زایمان از راه سزارین رو می آورند.