علل افتادگی مثانه در زنان(۱)

مثانه یک عضو توخالی در ناحیه لگن می باشد که ادرار در آن ذخیره می شود. هنگامی که حجم مشخصی از مثانه از ادرار پر شد، گیرنده های عصبی مثانه پیام هایی به مغز می فرستند و فرد احساس می کند که باید ادرار کند تا مثانه اش خالی شود.

در زنان قسمت جلویی واژن به عنوان پشتیبان مثانه محسوب می شود. این دیواره با افزایش سن ضعیف و شل می شود. همچنین عواملی مانند زایمان می تواند باعث آسیب رساندن به بخشی از دیواره واژن شود و مثانه افتادگی پیدا کند.


افتادگی مثانه مشکلات زیادی برای زنان ایجاد می کند، از قبیل بی اختیاری ادرار (نشت ادرار در اثر عطسه و سرفه).

انواع افتادگی مثانه بر اساس شدت آن
افتادگی مثانه که به آن فتق مثانه هم می گویند، بر اساس میزان بر آمده شدن مثانه به درون واژن به چهار دسته تقسیم می شود:

درجه 1 (خفیف) : در این حالت تنها قسمت کوچکی از مثانه به درون واژن بر آمده می شود.

درجه 2 (متوسط) : مثانه به اندازه ای افتادگی دارد که وارد دهانه واژن می شود.

درجه 3 (شدید): مثانه از دهانه واژن خارج شده و بیرون می زند.

درجه 4 (کامل): کل مثانه به طور کامل از واژن خارج می شود که معمولا همراه با افتادگی سایر عناصر لگنی است، مانند افتادگی رحم، رکتوسل (بیرون زدگی بخشی از رکتوم به درون واژن) و انتروسل (نوعی فتق حاوی روده)

ارتباط افتادگی مثانه با یائسگی
افتادگی مثانه با یائسگی ارتباط تنگاتنگی دارد. قبل از یائسگی، به دلیل ترشح هورمون استروژن، عضلات در اطراف واژن بسیار محکم نگه داشته می شوند، اما با شروع یائسگی و کاهش ترشح هورمون استروژن، عضلات شل شده و ضعیف می گردند.
افتادگی مثانه مشکلات زیادی برای زنان ایجاد می کند، از قبیل بی اختیاری ادرار (نشت ادرار در اثر عطسه و سرفه)

علل ایجاد افتادگی مثانه
- زایمان طبیعی: زایمان طبیعی یکی از مهم ترین علل افتادگی مثانه است. زایمان طبیعی سبب اعمال فشار زیاد به ماهیچه های واژن می شود. این ماهیچه ها مسئول نگهداری مثانه هستند. زایمان های طبیعی پشت سر هم بیشتر موثرند.

- یائسگی: استروژن هورمونی است که باعث محکم و سفت نگه داشتن ماهیچه های اطراف واژن می شود و کاهش ترشح استروژن در زمان یائسگی عاملی برای افتادگی مثانه است.

- اعمال فشار بر مثانه: عواملی مانند بلندکردن اجسام سنگین، زور زدن هنگام اجابت مزاج، داشتن یک بیماری طولانی‌مدت که با سرفه همراه بوده، ابتلا به یبوست مزمن همه از عواملی هستند که می توانند به عضلات لگن آسیب بزنند.

ادامه دارد....