ماه نهم بارداری چه خبر است؟!

نی نی بان، گروه ترجمه: تبریک میگوییم، شما حالا دوره بارداری را به اتمام رسانده‌اید و هر لحظه ممکن است زایمان کنید و کوچولویی را که ۹ ماه در شکم داشتید ببینید. ممکن است شاید از اتفاق‌هایی که در این ماه برایتان می‌افتد چندان اطلاعی نداشته باشید اما ما شما را در جریان میگذاریم.

تغییرات فیزیکی ماه نهم
گاهی اوقات در این ماه سر نوزاد شروع به پایین آمدن و در داخل لگن قرار میگیرد. وقتی این اتفاق بیفتد شما راحت‌تر نفس خواهید کشید چون فشار کمتری روی قسمت فوقاتی شکم وارد میکند. با این حال افزایش فشار روی مثانه باعث میشود در اغلب موارد نیاز به دستشویی پیدا کنید.


انقباضات برکستون هیکس در این ماه به تناوب بیشتری اتفاق می‌افتد چون رحم در مراحل نهایی آماده سازی خود برای تولد است. گاهی اوقات احساس برق گرفتگی روی پاها و واژن‌تان میکنید که ناشی از ضربه‌هایی است که کودک روی اعصاب شما وارد میکند. ممکن است احساس خستگی و سنگین کند یا به یکباره احساس انرژی زیاد کنید و بخواهید همه جا را تمیز کنید.
شما متوجه تغییر فعالیتهای کودک در فضای کوچک سمت چپ رحم خواهید شد. او کمتر لگد زده و البته کمتر سکسکه میکند. البته این احتمال وجود دارد که ضربات واضحی را زیر دنده‌های یک طرف حس کنید.

تعداد تکان‌ها
توصیه میشود که تعداد تکانهای جنین از ماه ششم بارداری محاسبه شود تا از سلامت او اطمینان حاصل شود. هر روز بشمرید که چقدر طول میکشد جنین ۱۰ ضربه وارد کند. شما باید ظرف ۲ ساعت بتوانید ۱۰ ضربه را حس کنید اما این احتمال وجود دارد که تعداد ضربه‌های بیشتری را در زمان کوتاهتر حس کنید. به عنوان گزینه جایگزین میتوانید به مدت زمانی که طول میکشد تا جنین سه تکان بخورد، توجه کنید. این سه ضربه را در نیم ساعت باید احساس کنید.
تکانهای جنین الگوی مشخصی به شما میدهد که انحراف از این الگو به این معناست که باید هرچه سریعتر به پزشک مراجعه کنید.

بررسی‌های پزشکی
در این ماه هر هفته باید به پزشک مراجعه کنید. کارهایی که برای شما در این ماه انجام میشود شامل موارد زیر است:
• اندازه‌گیری وزن
• بررسی ضربان قلب جنین
• اندازه‌گیری فشار خون
• محاسبه ارتفاع بالای رحم به نام فوندوس
• اندازه و موقعیت جنین
• ورم پا به خصوص اگر با سردرد یا تغییرات بینایی و درد شکم همراه باشد.
• معاینه دهانه رحم برای بررسی آنکه باز شده است یا نه
• تعداد انقباضات برکستون هیکس

آزمایش‌های مهم ماه نهم
توصیه میشود تمام زنان باردار بین ۳۵ تا ۳۷ بارداری تحت غربالگری برای عفونت استرپتوکوک قرار بگیرند. این تست ساده و بدون درد است و پزشک واژن و مقعد را برای وجود باکتری معاینه میکند.

موعد مقرر زایمان
موعد زایمان شما باید در هفته چهلم بارداری باشد. با این حال فقط 4 درصد از زنان در همین زمان زایمان میکنند. بیشتر زنان دو هفته زودتر یا دیرتر از این زمان زایمان میکنند. بنابراین به نشانه‌های اولیه زایمان باید دقت کنید.
• از بین رفتن مخاط رحم
• جریان آرام یا با فشار ترشح آب از واژن
• انقباضات قوی که به تدریج به یکدیگر نزدیک و نزدیک‌تر شده و مدت طولانی‌تری ادامه پیدا میکند.

نگرانی‌های مهم ماه نهم
خونریزی: خونریزی در این ماه ممکن است اورژانسی باشد. خونریزی ممکن است بسیار خفیف یا بسیار سخت و با درد شکم همراه باشد. علل خونریزی در اواخر ماه بارداری شامل جفت سرراهی، جدا شدن زودرس جفت، پارگی رحم باشد که همه اینها شرایط بسیار خطرناکی هستند.

تاخیر در زایمان: اگر جنین به هفته چهلم رسیده باشد و شما احساس زایمان نداشته باشید ممکن است نگران شوید اما بهتر است بدانید که معمولا خانمها در تعیین دقیقع شروع دوران بارداری‌شان اشتباه دارند و این تاخیر اغلب به این دلیل اتفاق می‌افتد. برای اطمینان میتوانید یک سونوگرافی انجام دهید تا مطمئن شوید جنین حالش خوب است.

مهم‌ترین مطالب در این‌باره:
در ماه نهم بارداری، این اتفاقات در داخل بدن مادر رخ می‌دهد:
- به دنبال رشد کودک پای او به زیر جناغ سینه خواهد رسید.
- موهای کرکی شکل پوشاننده بدن کودک محو می شوند، البته مقداری از این مو بر روی شانه ها و چین های بدن باقی می مانند.
- نوزادانی که تا سی و نه هفته در رحم می مانند، بخوبی چربی جذب کرده و معمولا بیش از ۳۲۰۰ گرم وزن دارند و طول آن ها به ۵۰.۸ سانتی متر می رسد.
- دو هفته اول بعد از زایمان کودک مواد دفعی سبز رنگی دفع می کند، البته گاهی در بدو زایمان بعلت فشار زایمان این مواد دفع خواهند شد.
نکات فنی: اولین مدفوع کودک مکونیوم نامیده می شود.
- پوست کودک تازه متولد شده ممکن است ابتدا آبی رنگ و حتما مرطوب و لغزنده است.
- کودک تا پایان هفته چهلم به ۵۰.۸ سانتی متر و وزنش حدود ۳۴۰۰ گرم است.

تغییرات بدن شما در ماه نهم بارداری
- با ورود سر کودک به داخل لگن حس درد در زیر دنده ها و تنگی نفس تسکین می یابد. اما دردهای ناحیه پائینی بدن فقط بخار ورود سر نوزاد به این ناحیه است و غالبا نشانه‌ی خوبی است.
- علائم و انقباضات زایمان را از پزشک خود فرابگیرید و مراحل مختلف آن را مطالعه و بشناسید.
- شما نه ماه مستحکم و استوار تحمل کرده اید پس برای داشتن زایمانی بی عارضه، خود را دست کم نگیرید و این دردها را برای جلوگیری از عوارض زایمان غیرطبیعی ضروری است.
- از این هفته به بعد حرکات کودک کمتر می شود. شما ممکن است در هفته سی و نه یا بعد از آن وضع حمل نمایید. فقط پنج درصد از خانم ها سر وقت وضع حمل می کنند.

باید ها در ماه آخر بارداری
- مقدمات و وسایل را برای دیگر فرزندانتان تا قبل از پایان این ماه برای حداقل دو هفته آماده کنید. از اطرافیان خود بخواهید در فریز کردن غذای کافی، آماده کردن لباسها و تمیزکردن منزل به شما کمک کنند.
- حتما اطلاعات بچه داری خود را افزایش دهید تا بعد از زایمان بر خود و نوزادتان مسلط باشید.
- سبک غذا بخورید و خیلی استراحت کنید. هر روز حداقل ۲۰ دقیقه پیاده روی نمایید تا خود تان را متناسب نگاه دارید و کمر درد را به حداقل برسانید.
- احساس عدم وابستگی به نوزاد و همسرتان کمی طبیعی است اما اگر مدت زیادی ادامه یافت به روانشناس برای درمان افسردگی بعد از زایمان مراجعه کنید.

نباید ها در ماه نهم بارداری
- تا درد های زایمان به پنج دقیقه یک بار نرسد، وقت بیمارستان رفتن نیست.
- شما هنوز انسان مستقلی هستید اما مهمترین وظیفه عمرتان بردوشتان است و باید اطرافیان برای انجام کارها به شما کمک کنند. هیچ خجالتی در درخواست از دیگران نیست. پس از فعالیت زیاد پرهیز کنید.
بیشتر بدانید
- مدت طبیعی حاملگی دوقلویی تا هفته ی ۳۷ بارداری است و اگر تا این هفته کودکان متولد نشوند بهتر است شما تحت نظر قرار گیرید.
- به طور طبیعی کودکان سوم و چهارم زود تر به دنیا می آیند. زمان تولد، بدن شما مواد شیمیایی به نام پروستاگلاندین ترشح می کند که گردن رحم را نرم و منبسط می کند.
- سزارین تنها برای چندقلو زائی، بسته شدن راه خروج توسط جفت، قرار گرفتن نامناسب کودک در رحم و فشار خون بالا توصیه می شود.
- احتمال تولد در هفته چهلم زیاد است و حدود بیست درصد از نوزادان را باید وادار به این کار کرد. اگر نوزاد شما از این نوع باشد، باید با پزشک خود در این رابطه مشورت کنید.
همان‌ طور که شما در ماه نهم بارداری به زمان زایمان نزدیک می‌شوید، ذوق زیادی برای دیدن نوزاد داخل شکمتان دارید، اما علائم زایمان و درد در ماه نهم بارداری شما را رنج می‌دهد.
همراه با این درد و ناراحتی علائم زایمان خاص دیگری وجود دارد که نشان می‌دهند به زمان زایمان در ماه نهم بارداری نزدیک می‌شوید. بهتر است به این علائم زایمان، در ماه نهم بارداری توجه کنید تا زایمان موفق و راحتی داشته باشید.

۱- پایین آمدن سر جنین از علائم زایمان
زمانی که در هفته‌های آخر ماه نهم بارداری هستید و به زمان زایمان نزدیک می‌شوید، یکی از مهم‌ترین علائم زایمان که متوجه آن می‌شوید، حرکت جنین (سر جنین) به سمت پایین شکم است. زمان منتقل شدن جنین به سمت پایین شکم در ماه نهم بارداری، متفاوت است.
در برخی از مادرها جنین ۲ هفته و برخی دیگر ۴ هفته قبل از زمان زایمان به پایین شکم منتقل می‌شود. البته در برخی از افراد دیده شده است که جنین تا زمان زایمان به پایین شکم منتقل نمی‌شود، بلکه هم زمان با آغاز زایمان، جنین نیز به سمت پایین شکم منتقل می‌شود.
در اواخر ماه نهم بارداری سر جنین به سمت لگن مادر می‌آید تا زایمان انجام شود و جنین متولد گردد.

۲- علائم زایمان و تکرر ادرار در ماه نهم بارداری
از آنجایی که زمان زایمان نزدیک است و سر کودک به سمت پایین (مثانه) آمده است، در اواخر ماه نهم بارداری مادر دچار تکرر ادرار می‌شود و دائماً دستشویی می‌رود.

۳- کمر درد از علائم زایمان
در ماه نهم بارداری و با نزدیک شدن به زمان زایمان، جنین سنگین‌تر شده و به سمت پایین نیز حرکت می‌کند، در نتیجه مادر در اواخر ماه نهم بارداری ناحیه کمر، لگن و رخم خود دچار درد و کشیدگی می‌شود که از علائم زایمان است.

۴- انقباضات براکستون هیکس قوی‌تر از بارزترین علائم زایمان
یکی از بارزتری علائم زایمان در اواخر ماه نهم بارداری، افزایش انقباضات ناراحت کننده و دردناک شبیه به گرفتگی‌های عضلانی دوران قاعدگی است.
اگر چه این انقباضات ماه نهم بارداری و نزدیک به زمان زایمان، به اندازه انقباضات هنگام زایمان قوی نیستند، اما به حدی قوی هستند که رحم، جنینی و مادر را آماده زایمان کنند.
برای زایمان باید دیواره گردن رحم مادر کشیده و نازک شود، این انقباضات قوی نزدیک به زمان زایمان، دیواره ضخیم گردن رحم را نازک و کشیده می‌کنند.
این انقباضات قوی، یک یا دو هفته قبل از زمان زایمان آغاز می‌شوند.

۵- اسهال از علائم زایمان
هورمون‌های زمان تولد با تأثیر بر روده‌های مادر، در اواخر ماه نهم بارداری، علائم زایمان را بروز می‌دهند. گرفتگی و درد روده‌ها، اسهال و حالت تهوع از علائم زایمان هستند.

۶- افزایش ترشحات واژینال
ممکن است نزدیک به زمان زایمان و در اواخر ماه نهم بارداری، ترشحات سفید و صورتی داشته باشید. این ترشحات صورتی واژن با ترشحات مخاط خونی متفاوت هستند و فقط از علائم زایمان هستند.

۷- ترشحات مخاط خونی
ترکیبی از حرکت سر کودک به سمت حفره لگن، انقباضات نزدیک به زمان زایمان و نازک شدن دیواره گردن رحم موجب آزاد شدن پلاگین مخاطی از رحم می‌شود که قوام و چسبناکی آن در زنان مختلف متفاوت است.
در برخی از زنان ترشحات مهبلی همراه با خون دیده می‌شود که به دلیلی نازک و یا پاره شدن عروق خونی گردن رحم است. زنان باردار در ماه نهم بارداری ممکن است ترشحات مخاط خونی صورتی تا قرمز رنگی داشته باشند که از علائم زایمان است.
اگر ترشحات خونی شما شبیه به خونریزی دوران قاعدگی است، سریعاً به پزشک مراجعه کنید. این ترشحات خونی در اکثر زنان باردار سه روز قبل از زمان زایمان، اما در برخی دیگر دو هفته قبل از زمان زایمان، آغاز می‌شود.

۸- پاره شدن کیسه آب
تنها ۱ مادر از هر ۱۰ مادر پاره شدن کیسه آب د ماه نهم بارداری را تجربه می‌کند. برای بسیاری از مادران این اتفاق نمی‌افتد، اما اگر مادر بارداری دچار پارگی کیسه آب شود، زمان زایمان او در عرض چند دقیقه یا چند ساعت یا حداقل در روز بعد خواهد رسید.