قرص ضد بارداری لونژیل چیست؟

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: من ۲۳ ساله هستم و ۴ سال است که عقد کردم و با شوهرم رابطه کامل دارم. بیشتر اوقات با قرص لونژیل جلوگیری می کنم.آیا مصرف این قرص عوارض جدی دارد؟ آیا ممکن است در آینده من نتوانم باردار شوم؟

پاسخ دکتر آزیتا صفارزاده، جراح و متخصص بیماری های زنان و زایمان و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران:
قرص لونژیل یا همان لوونورژسترول نوعی قرص پیشگیری از بارداری اورژانسی است که در زمره داروهای پروژسترونی ضد بارداری محسوب می شود و معمولا در موراد اورژانس باید از این دارو استفاده کرد و به شکل روتین بهتر است سراغ این دارو رفته نشود. چون قرص یک جور پروژسترون است با مصرف گه گاه و فقط در مواردی که از روش پیشگیری شان مطمئن نیستند یا موقعی که در رابطه زناشویی پیشگیری خاصی نداشته اند، مشکلی برایشان به وجود نمی آید و می توانند از لونژیل استفاده کنند. ولی اگر نزدیک به زمان پریود یا خونریزی قاعدگی از این قرص ها استفاده کنند منجر به این می شود که زمان پریودشان جا به جا بشود و شاید با کمی تاخیر همراه باشد. این مساله برای خیلی از خانم ها مایه نگرانی است و تصور می کنند که چون پریودشان دیر شده ممکن است باردار شده باشد. در ضمن این نکته را هم به خاطر داشته باشید که این روش به هیچ عنوان به عنوان یک روش پیشگیری از بارداری دائمی توصیه نمی شود و نمی توانند مثلا به جای استفاده از قرص ال دی، لونژیل بخورند. روش های اورژانس برای استفاده گه گاه است نه اینکه ماهی یکبار از این قرص استفاده کنند. در ضمن این روش ممکن است ۱۰ درصد خطا داشته باشد که به همین خاطر ما این روش را به عنوان شیوه پیشگیری از بارداری پیشنهاد نمی کنیم.

مهمترین مطالب در این باره:

قرص لونژیل (اووسیز) چیست؟

ادامه این مطلب شما را با قرص لونژیل، عوارض جانبی آن، تداخل دارویی آن و سئوالات رایج درباره این قرص آشنا می کند.

قرص لوونورژسترول (Levonorgestrel) با نام تجاری لونژیل ( شرکت دارویی تولید کننده : ابوریحان) و یا اووسیز ( شرکت دارویی تولید کننده: ایران هورمون) بعنوان یک قرص ضد بارداری اورژانسی در داروخانه ها بفروش می رود. این قرص حاوی پروژستین است و در واقع باعث مهار تخمک گذاری میشود و همچنین باعث ضخیم شدن دیواره رحم و افزایش چسبندگی مخاط دهانه رحم شده و بدین ترتیب از بارداری و لانه گزینی جلوگیری میکنه.

قرص لونژیل یک هورمون مصنوعی است که به هورمون جنسی زنان پروژسترون شباهت دارد. لونژیل با جلوگیری از ترشح گنادوتروپین‌ها از هیپوفیز قدامی، تخمک‌گذاری و بلوغ فولیکولی را مهار می‌کند به این صورت که مخاط دهانه رحم را ضخیم‌تر می‌کند به طوری که اسپرم به دشواری می‌تواند به داخل رحم نفوذ کند و بدین ترتیب جلوی بارداری و لانه‌گزینی گرفته می‌شود.
خانم ها توجه کنید:
قرص های اورژانسی نقل و نبات نیست که تا به رایطه جنسی خودتون مشکوک شدید، مثل شکلات یکیشو بخورید. این قرص ها فقط در شرایط اورژانس اونم سالی یکی دوبار باید استفاده شود نه ماهی دو تا سه بار!! پس یکم به فکر بدنتون باشید. مصرف بی رویه این قرص های اورژانسی عملکرد تخمدان و رحم را مختل میکنه . پس حتما یک روش پیشگیری از بارداری مطمعن را برای خودتان انتخاب کنید و تنها در موارد اورژانس نه از روی تنبلی قرص لونژیل را مصرف کنید.
بازم دقت کنید:
اگر قرص تا ۷۲ ساعت پس از نزدیکی محافظت نشده مصرف شود، از حاملگی جلوگیری می کند. اگر در حال حاضر باردار هستید این دارو اثری نخواهد داشت.

عوارض جانبی قرص لونژیل (اووسیز)
عوارض جانبی که شما باید در اسرع وقت به پزشک خود گزارش دهید:
عوارض شدید به طور معمول دیده نمی شود اما امکان بروز عوارض جانبی شدید وجود دارد بنابراین در مورد این مسئله با پزشک خود صحبت کنید.
عوارض جانبی که معمولا به مراقبت های پزشکی نیاز ندارند (در صورت ادامه یا ناراحتی به پزشک یا متخصص مراجعه کنید):
- درد شکم یا گرفتگی
- حساسیت پستان (احساس سنگینی)
- سرگیجه
- حالت تهوع
- لکه بینی
- پریود نامنظم
- افسردگی
- ورم و تغییرات وزن
خانم ها حواستون باشه:
اگر با مصرف قرص حالت تهوع میگیرید، بهتره نیم ساعت قبل و 4 تا 6 ساعت بعد از مصرف هر دوز از قرص لونژیل یک داروی ضد تهوع بخورید.اگر تا دوساعت بعد از مصرف قرص استفراغ کردید، باید مجدد مصرف کنید.

قرص لونژیل (اووسیز) می تواند با داروهای دیگر تداخل داشته باشد
این دارو را با هیچ یک از داروهای زیر مصرف نکنید:
- آمپرنواویر
- بوسنتان
- فوزامدرنیر
این دارو همچنین ممکن است با داروهای زیر نیز تداخل داشته باشد:
- aprepitant
- داروهای باربیوتراپ برای خوابیدن یا درمان تشنج
- bexarotene
- griseofulvin
- داروهایی که برای درمان تشنج استفاده می شوند مانند کاربامازپین، اتوتین، فبلامات، اکسکروبازپین، فنیتوئین، توپیرامات
- مدافینیل
- پیوگلیتازون
- ریفابوتین
- ریفامپین
- ریفپنتین
- بعضی از داروها برای درمان عفونت اچ آی وی استفاده می شوند مانند آتاازانویور، اندینوویر، لوپیناویر، نلفینوویر، Tipranavir، ریتوناویر
- مخمر سنت جان
- وارفارین
هدف ما این است که به شما اطلاعات مربوطه را ارائه دهیم. با این حال، از آنجا که داروها در هر فرد به صورت متفاوت اثر می گذارد، نمی توانیم اطمینان حاصل کنیم که این اطلاعات شامل همه تداخلات احتمالی می باشد. این اطلاعات جایگزین مشاوره پزشکی نیست. همیشه با پزشک خود در رابطه با تداخلات احتمالی با تمام داروهای تجویزی، ویتامین ها، گیاهان و مکمل ها و داروهای بدون نسخه که مصرف می کنید صحبت کنید.

نحوه مصرف قرص لونژیل (اووسیز)
این قرص خوراکی است. پزشک شما ممکن است بخواهد قبل از استفاده از قرص ها از آزمایش سریع حاملگی استفاده کند. بلافاصله پس از داشتن رابطه جنسی بدون محافظت، ترجیحا در 24 ساعت اول، اما نه بعد از 72 ساعت (3 روز)، دارو را مصرف کنید. دستورالعمل های ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود را دقیقا دنبال کنید. قرصهای اضافی را مصرف نکنید قرص های اضافی خطر ابتلا به بارداری را کاهش نمی دهد، اما ممکن است خطر ابتلا به عوارض جانبی را افزایش دهد.
این قرص با دو دوز مختلف در بازار وجود دارد:
- لونژیل 0.75 میلی گرمی
- لونژیل ۱.۵ میلی گرم
روش استفاده :
- اگر دوز ۰.۷۵ میلی گرمی را استفاده می کنید، یا دو ۲ عدد باهم مصرف کنید یا بین هر عدد ۱۲ ساعت فاصله بندازید.
- اگر دوز 1.5 میلی گرمی را استفاده می کنید، یک عدد قرص کافی است.
دقت کنید قرص ها باید بلافاصله بعد از نزدیکی مشکوک و در اسرع وقت مصرف شود.

مشورت با پزشک قبل از مصرف قرص لونژیل (اووسیز)
اگر یکی از شرایط زیر را دارید باید به پزشک اطلاع دهید:
- مشکلات قند خون، مانند دیابت
- سرطان سینه، سرطان دهانه رحم، سرطان تخمدان، رحم، واژن، یا خونریزی غیرعادی واژینال
- فیبروئیدها
- بیماری کبد
- مشکلات قاعدگی
- سردردهای میگرنی
- یک واکنش غیر معمول یا آلرژیک به لونورژسترل، داروهای دیگر، غذاها، رنگ ها یا مواد نگهدارنده
- باردار بودن یا تلاش برای بارداری
- شیردهی به نوزاد

سوالات رایج شما درباره قرص لونژیل (اووسیز)
1. چند روز بعد از مصرف لوونورژسترول پریود میشویم؟
اینکه بعد از مصرف قرص کی باید پریود شوید، بستگی به این دارد که روز چندم سیکل این قرص را مصرف کردید. اما بطور کلی قرص های ضد بارداری اورژانسی ، هورمونی هستند و ممکنه پریود شما را عقب و جلو کنند و یا حتی لکه بینی به جای خونریزی داشته باشید. اگر روش مصرف درست باشد، احتمال بارداری بسیار ضعیف میشود. در کل ۱۴ روز بعد از مصرف قرص باید پریود شوید و اگر نشدید حتما یک تست بارداری بدهید.
2. آیا میشه از قرص لونژیل بعنوان قرص پیشگیری از بارداری دائمی استفاده کرد؟
این قرص از دسته دارو های پروژسترونی ضد بارداری است که باید بصورت اورژانسی مصرف شود و به هیچ عنوان بعنوان یک روش پیشگیری از بارداری بصورت دائمی توصیه نمی شود . شما نمی توانید بجای یاسمین و یا ال دی و اچ دی این قرص را مصرف کنید. البته این قرص فقط در موارد اورژانس قابل مصرف است نه اینکه عادت کنید و ماهی یکی دوبار استفاده کنید.
3. مصرف قرص لونژیل در دوران بارداری و شیردهی چگونه است؟
مصرف دارو در دوران شیردهی منع شده است. همچنین قرص لونورژسترول در رده x قرار دارد و در بارداری منع مصرف دارد . در بارداری شما هیچ نیازی به مصرف این دارو نخواهید داشت.
4. من قرص لونژیل مصرف کردم، اما الان باردارم. باید جنین را سقط کنم؟
خیر. قرص های ضدبارداری برای جنین ضرری نداره زیرا حاوی پروژسترون هستند، نیازی به سقط جنین نیست، نگران نباشید
5. اگر یک وعده فراموش کنم قرص لوونورژسترل را بخورم چه اتفاقی می افتد؟
اگر فراموش کردید یک وعده از قرص را بخورید و یک ساعت از زمان آن گذشته بود با پزشک تماس بگیرید تا راهنمایی های لازم را ارائه کند.
6. قرص لونورژسترل را باید کجا نگهداری کنم؟
قرص را دور از دسترس اطفال نگهداری کنید. در دمای اتاق بین ۱۵ تا ۳۰ درجه سانتیگراد نگهداری کنید. دارو را پس از تاریخ انقضا دور بیندازید.
7. آیا لکه بینی بعد از مصرف قرص اووسیز طبیعی است؟
پس از استفاده از این دارو، لکه بینی طبیعی است. اگر دوره پریودی بعدی شما قطع شد، احتمال حاملگی وجود دارد. در اسرع وقت به پزشک خود مراجعه کنید و یک آزمایش حاملگی انجام دهید.
8. آیا سیگار کشیدن با مصرف قرص لونژیل تداخل دارد؟
در صورتی که قرص های ضد بارداری مصرف می کنید، سیگار کشیدن خطر لخته شدن خون یا سکته مغزی را افزایش می دهد، به خصوص اگر بیش از ۳۵ سال سن داشته باشید. توصیه می شود سیگار نکشید. این دارو از شما در برابر عفونت اچ آی وی (ایدز) یا هر گونه بیماری مقاربتی دیگر محافظت نمی کند.
9. چند بار می توانم از قرص اووسیز استفاده کنم؟
همانطور که در بالا گفتم، قرص ضدبارداری اورژانسی را تنها ۲ تا ۳ بار در سال می توانید استفاده کنید و در هر سیکل هم تنها یکبار اجازه مصرف دارید.
10. آیا مصرف قرص لونژیل نیازی به روش دیگری از پیشگیری است؟
بله حتما تا زمان پریود از روش دیگر مانند کاندوم استفاده کنید.
11. بهترین زمان مصرف قرص لونژیل یا اووسیز چه وقت است؟
بلافاصله بعد از نزدیکی مشکوک باید مصرف کنید، اما مطالعات نشان میدهید این قرص تا ۴۸ ساعت بعد از نزدیکی مشکوک ( ۲ روز) و گاها تا ۱۲۰ ساعت ( ۵ روز ) اثر بخشی خواهد داشت.