درمان کیست تخمدان با قرص های ضد بارداری

پرسش: به تازگی متوجه شدم در تخمدان راستم کیستی به اندازه ۵۱*۴۵ mmاز نوع functionalدارم .خیلی خیلی نگرانم وقصد باردار شدن هم دارم .آیا با یک تخمدان سالم می توان باردار شد؟ اگر بله آیا وجود کیست برای بارداری مضر است؟ در ضمن با توجه به اندازه کیست چقدر طول می کشد تا بهبود یابد ؟

پاسخ: علل متفاوتی می تواند باعث بروز این کیست ها شود که اکثراً علت آن عدم تخمک گذاری است، چون فولیکولی که قرار است «تخمک» را ایجاد کند و معمولاً در روز چهاردهم بعد از شروع عادت ماهیانه، پارگی طبیعی پیدا کرده و تخمک را آزاد می کند،این اتفاق در این فرد رخ نمی دهد و با تجمع آب در داخل خود، تبدیل به کیست می شود. گاهی هم لکه بینی در این بیماران دیده می شود که با استفاده از قرص های ضدبارداری به راحتی درمان می شوند و با یک سونوگرافی ساده هم تشخیص داده می شوند. بسته به تعداد و اندازه کیست ها و شرایط زناشویی و وزن بیمار،درمانها متفاوت خواهد بود.

پیشگیری بدون استفاده از دارو برای کیست تخمدان وجود ندارد ولی افرادی که از قرصهای ضد بارداری استفاده می کنند، کمتر دچار کیست تخمدان می شوند و در حاملگی و شیردهی نیز به علت مهار فعالیت تخمدان کیست های تخمدان کمتر مشاهده می شود و اگر هم وجود داشته باشد در دوره بارداری و شیردهی خود به خود پس رفت پیدا می کند. در تخمدانهای پلی کیستیک با توجه به اینکه وضع آندوکرینولوژی بیمار به هم می خورد و از تخمدان های کیستیک و بدون تخمک گذاری هورمونهای مردانه ترشح می شود همچنین رشد موهای نابجا (هیرسوتیسم) و اختلالات دوره ماهانه دیده می شود و فرد دچارعقب انداختن پریود می شود.

در مواقعی که تصمیم به بارداری وجود داشته باشد ، درمان رایج " PCOD" وادار کردن تخمدان به تخمک گذاری محسوب می شود که از کلومفین سیترات بعنوان داروی خط اول استفاده می شود . استفاده از متفورمین برای وادار ساختن تخمدان به تخمک گذاری نیز موثر بوده است . در بیماران مبتلا به PCOD که اضافه وزن داشته یا چاق می باشند ، کاهش وزن می تواند اثرات مفیدی در بازگشت تخمک گذاری داشته باشد.

در مورد زمان رفع کیست فعلی باید گفت با مصرف قرص ضدبارداری معمولا کیست برطرف می شود ولی زمان خاصی را نمی توان تعیین کرد. ضمن اینکه کیست ممکن است در هر دو تخمدان ایجاد شود.