درمان هیدرونفروز در نوزادان، جای نگرانی است؟

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: در ماه‌های آخر بارداری سونوگرافی دادم و برای کلیه چپ جنین هیدرونفروز نشان می‌داد. به دکترم گفتم گفت جای نگرانی نیست. الان دخترم چهارماهش هست سونو گرفتیم، نشان داد که همان کلیهٔ چپ مشکل داره و دخترم تنگی کلیه دارد. در ضمن چند روز پیش عفونت ادراری شدید هم داشت. حال برای کلیه دخترم چه کار کنم؟ آیا این چیزه نگران کننده است یا خیر؟

پاسخ از دکتر ناهید حمزه اصفهانی، اورولوژیست، جراح کلیه و مجاری ادراری:

هیدرونفروز یا "ورم کلیه" به حالتی گفته می شود که سیستم های جمع کنند مسئول جمع آوری ادرار (لگنچه و کالیس ها) حجیم تر از حد معمول بوده و سبب می شوند که کلیه ها بزرگتر از حد طبیعی نسبت به سن باشند. هنگامی که یک انسداد در دستگاه ادراری باعث شود که جلوی جریان طبیعی ادرار گرفته شود، هیدرونفروز ایجاد می شود. در نتیجه کلیه متورم شده ( بخاطر جمع شدن ادرار در آن) و فشاری که در داخل آن رخ می دهد از عملکرد طبیعی آن جلوگیری می کند. این وضعیت می تواند در یک یا هر دوی کلیه ها ایجاد شود و ممکن است بطور تدریجی یا ناگهانی ایجاد شود. در مورد دختر شما باید بگویم که زمانی که در سونوگرافی های آخر بارداری این مشکل نشان داده می شود باید یک هفته بعد از زایمان نوزاد سونوگرافی شود که بررسی کنند آیا این مشکل رفع شده است یا خیر. اما همان طور که گفتید کارهای تشخیص لازم در مورد فرزند شما انجام نشده است. بااین حال توصیه می کنم به یک متخصص ارولوژی اطفال مراجعه کرده و یک عکس رنگی از کلیه و عکس رنگی از مثانه بگیرید. تا تنگی حالب و ریفلاکس برگشت ادرار بررسی شود. بعد از بررسی های لازم می توان نظر داد که این مشکل نگران کننده است یا خیر. زیرا اگر به موقع درمان نشود ممکن است برخی از سلول های کارکرد کلیه از بین بروند. اما اگر در مرحله اولیه باشد قابل درمان است و جای نگرانی نیست.