کنترل شب ادراری در کودکان، کمکم کنید

پرسش: پسری دارم شش ساله که از نوزادی شب ادراری دارد و هنوز هم شب در میان خیس می کند. دیده ام قبل از اینکه ادرار کنه تکان تکان می خوره ولی وقتی بیدارش می کنم بره دستشویی میگه جیش ندارم و با قهر و دعوا میره. حتی تو روز هم بخوابه خیس می کنه گاهی حتی در بیداری هم چند قطره تو شلوارش خیس می کنه لطفا منو راهنمایی کنید دیگه خسته شدم آبروش پیش همه رفته...

پاسخ: در بیش از ۸۰ درصد از موارد ، کودک مبتلا به شب ادراری هیچ بیماری و یا عیب و نقص عضوی و بدنی ندارد و در کمتر از ۲۰ درصد موارد ممکن است بیماریهایی مانند: دیابـت، عفونت ادراری، بیماریهای مادرزادی کلیه ، نوعی کم‌خونی و عیوب نخاع و بیماریهای سیستم اعصاب، علت شب ادراری باشد. خیس کردن در هنگام خواب اتفاق می‌افتد و کودک شما هیچگونه دخالتی در آن ندارد لذا تنبیه و تحقیر طفل در نزد خودتان یا دیگران و یا مسخره کردن وی، نه تنها هیچگونه تاثیری در بهبودی آن ندارد بلکه با ایجاد فشار روحی وضع کودک را به مراتب بدتر می‌کند.

ثابت شده است عوامل ارثی و سوابق والدین نیز در بروز شب ادراری موثر است. اما باید توجه داشت همانطور که زمان راه افتادن و حرف زدن بچه‌ها با همدیگر متفاوت است، روند بالارفتن ظرفیت مثانه و زمان قدرت کنترل مثانه نیز در کودکان ممکن است باهم متفاوت باشد. مسائل روحی و عاطفی از مهمترین علل شب ادراری هستند. این مورد بخصوص در نزد کودکانی دیده می‌شود که قبلا کنترل ادرار داشته‌اند اما اکنون دچار شب ادراری شده‌اند. از جمله عوامل روحی که می‌تواند سبب شب ادراری گردد می‌توان از موارد زیر نام برد:

• تولد یک نوزاد در خانواده که موجب می‌شود توجه پدر و مادر به نوزاد معطوف گردد و به کودک بزرگتر کمتر مورد توجه قرار گیرد.
• جدایی پدر و مادر
• اختلافات و کشمکشهای درون خانواده
• جابجایی خانواده
• مسافرت یا فوت یکی از والدین
• تحقیر و تنبیه بیش از حد بزرگترها نسبت به کودک
• ایجــاد ترس و هیجــان و اضطــراب شدید در کودک با شنیدن و یا دیدن مناظر ، فیلمها و یا بازیهای ترسناک کامپیوتری.
از دیگر عوامل بسیار مهم در شب ادراری که به تازگی و در سالهای اخیر بسیار اهمیت پیدا کرده است، آلرژی و حساسیت کودک به غذاها و بخصوص شیر گاو است. لذا باید دقیقا توجه داشت که در چه شبهایی و با مصرف چه مواد و یا غذاهایی این شب ادراری تشدید می‌شود تا از مصرف آنها پرهیز گردد.
برای درمان باید ضمن از بین بردن زمینه های استرسی و مشکلات عصبی کودک ، از قرص ایمی پرامین استفاده کرد ولی مقدار و مدت مصرف باید توسط پزشک تعیین شود.