علت لاغر شدن کودکان

پرسش: دختری دارم 4.5 ساله قد ۱۰۹ اما ۱۵ کیلو وزن. بسیار لاغر است و باعث نگرانی من وپدرش شده است. بسیار باهوش وبازیگوش است کاملا اجتماعی و خوابش خوب است البته دیر می خوابد اما در ۲۴ ساعت ۱۲ تا۱۴ ساعت خواب را دارد مگر در شرایط خاص که زود بیدار شود. اما بسیار بد غذا است غذا را به شکلهای مختلف به او ارائه می دهم با وعده و وعید اما تاثیری ندارد مکملهای غذایی وداروهای اشتها آور زیادی استفاده کرده است اما تاثیر موقت داشته. اهل تنقلات نیست (چیپس وپفک و.......).ماهی ومیگورا به هر شکل که درست کنم نمی خورد حتی در سوپ وچرخ کرده سوخاری و..... اصلا آش و سوپ وسبزیجات تازه نمی خورد. مگر به زور یه کم کاهو ان هم با سکنجبین.بسیار نگرانیم چه کنیم؟طوری شده که همیشه با ناراحتی بر سر سفره حاظر می شود وبا گفتن کلمات خستمه یا دلم درد می کنه از زیر غذا خوردن فرار می کنه. تمام آزمایشاتشم خوب و بدون ایرادی بوده است.از تیروئید وکم خونی و..... مشکلی نداره.مهد نمیره اما کلاس زبان انگلیسی و موسیقی میرود که پیشرفت خوبی دارد.در کلاس با بچه هاهم چیزی نمی خورد در حالی که تمام دوستانش تغذیه های خودرا تمام می کنند. از مغزهای بادام وپسته استفاده می کنم ودر بعداز ظهر یا قبل از ظهر به او می دهم نمی دانم کمبود مواد و ویتامینها را چه طور برای او جبران کنم مخصوصا کمبود موادی که از نخوردن ماهی ومیگو دارد.؟ لطفا راهنماییم کنید آیا داروی خاصی را پیشنهاد می کنید؟ در ضمن حبوبات را هم متا سفانه نمی خورد اما در هنگام پخت آنها آب ان را به عنوان اینکه دارو است به او می خورانم وچون اسم دارو دارد به راحتی ۱ استکان اب حبوبات را می خورد اما در غذا نه.

پاسخ: وزن مناسب با توجه به قد دخترتان ۱۸ کیلو گرم است اما نباید نگران باشید و این نگرانی تان را به او منتقل نکنید.وقتی او را رها کنید و از دور مراقب باشید او هم بهتر غذا می خورد.
برنامه غذایی یک کودک 4 تا 6 ساله:
صبحانه: ( خامه و عسل) نان ۱ کف دست نان با آرد کامل+ ۲ قاشق سوپخوری خامه + ۲ قاشق مرباخوری عسل

ساعت ۱۰: ۱ لیوان شیر+ یک عدد شیرینی کوچک یا ۲ عد بیسکویت سبوس دار+ یک دوم لیوان آب میوه (یا یک عدد میوه متوسط)

نهار: ( پلو و مرغ) ۵ تا ۱۰ قاشق برنج+ ۶۰ تا ۹۰ گرم گوشت مرغ ( نصف یک ران درشت) + ۱ کاسه ماست حاوی ۱ لیوان ماست.

عصرانه: سبزیجات کاملاً شسته و پوست گرفته مثل هویج، خیار، کاهو که بهترین منبع ویتامینهای مورد نیاز کودک هستند.

شام: ( پیتزا) ۲ برش متوسط که برای پخت آن ۱۰۰ گرم گوشت چرخ کرده و سرخ کرده و سبزیجات و ۱۰۰ گرم پنیر پیتزا بکار رفته باشد+ ۱ کاسه سالاد کاملاً ریز شده و باب میل کودک.

قبل از خواب: یک عدد میوه و نصف لیوان شیر

می دانید مواد غذایی بسیار متنوع اند. شما با آشنایی کلی به میزانهای داده شده می توانید مواد غذایی دیگر را جای مواد غذایی گفته شده جانشین کنید که بدان روش جانشینی گویند .

مثلاً هر ۵ قاشق برنج برابر یک کف دست نان است . نان مصرفی بهتر است سنگک باشد.

هر ۳۰ تا ۶۰ گرم گوشت برابر ۱ عدد تخم مرغ و برابر ۴ تا ۵ قاشق حبوبات پخته است.

توصیه های لازم برای کودکان کم اشتها:

در صورتی که رشد کودک کم اشتها ، کمتر از استانداردهای ذکر شده باشد ویا رشد او متوقف شده، با مشورت پزشک یا متخصص تغذیه از:
* کپسول یا شربت های مولتی ویتامین وB کمپلکس استفاده کنید.

* از مکمل آهن استفاده کنید.

* از پودر تخم مرغ ، پودر شیر خشک اضافه شده به شیر و پودرهای پروتئین تجاری استفاده کنید.

* از کمپوت میوه های تغلیظ شده استفاده کنید.

توصیه های عمومی برای کودکان کم اشتها :
- محیط روانی مناسب و شرایط مطلوبی را برای غذا خوردن کودک فراهم کنید. در آرامش کامل ، با صبر و حوصله و بدون اصرار و تهدید به او غذا دهید. در کنار دیگر افراد خانواده در محل معین صرف کردن غذا به او غذا دهید. از غذا دادن به کودک مقابل تلویزیون و زمانی که حواسش پرت است اجتناب کنید و سعی کنید با صحبت کردن با کودک و تعریف داستانهای جذاب ، انگیزه او را برای خوردن غذا افزون کنید.

- در عوض غذا خوردن ، به او وعده بازی کردن ، پارک بردن، به حرفهایش گوش کردن یا فیلم نگاه کردن بدهید نه وعده شیرینی، شکلات و خوراکی های غیر مفید.

- غذا را به فرمی تهیه کنید که مورد پسند کودک است . مثلاً اگر غذا به فرم پیتزا دوست دارد، با استفاده از یک تکه نان و کمی پنیر پیتزا همان مواد غذایی را به فرم پیتزا به او بخورانید. علایق او را درطعم ، حرارت، رنگ و فرم غذا در نظر بگیرید.

- رفتار شما مادر و پدر عزیز، مهمترین تاثیررا برای کودکتان دارد واگر شما رفتار غلطی دارید نمی توانید از او انتظار داشته باشد که این کار را انجام ندهد. پس با رفتار درست خود ، به صورت عملی به او آموزش دهید.

- کودک را در فعالیت های خرید مواد غذایی و تهیه کردن غذا دخالت دهید. اگر چه کمی زحمتتان زیاد می شود ولی این کار چند حسن دارد. اول این که او از زحمت تهیه غذا آگاه می شود. وضمنا شما می توانید در حین کمک کردن او راجع به خواص مواد غذایی و اینکه برای غذا در بدن چه اتفاقی می افتد و چه فایده ای برای بدن دارد صحبت کنید. به این ترتیب او تمایل بیشتری برای خوردن غذا پیدا خواهد کرد.

در بین وعده های غذایی ، میان وعده های مفید به او بدهید. مغزهای بادام ، فندق ، گردو ، کشمش و... آب میوه و کمپوت میوه ، شیر غنی شده با چند قاشق شیر خشک ، ماست چکیده ، شیرینی های تهیه شده با آرد کامل یا با میوه ها، یک لقمه نان و پنیر و دیگر مواد غذایی غنی از ویتامین و پروتئین . فائده یک میان وعده مفید این است که علاوه بر فراهم آوردن انرژی و مواد غذایی مورد نیاز برای رشد کودک که به سرعت در بدن تمام می شوند ، بدلیل کوچک بودن حجم معده کودک به تقسیم غذا در طول روز کمک می کند و مادر یا پدر در یک وعده اصرار نمی کند که کودک بیشتر از ظرفیتش غذا بخورد.

- می توانید سبوس گندم تهیه کنید و در حین پخت غذا به برنج او بیافزایید تا ویتامینB موجود در آن به افزایش اشتهای کودک کمک کند . جوانه گندم نیز از منابع غنیB است که می توانید آن را درسالاد ریز کنید و به کودک بدهید.

- مطمئن باشید که کودک راجع به غذای خاصی ذهنیت بد ندارد ( مثلا با دیدن ماکارانی رشته ای به یاد کرم نمی افتد) و اگر چنین تصور غلطی دارد ، فرم غذا را عوض کنید یا آن غذا را دیگر به کودک ندهید.

- کودک را به فعالیت های جمعی و بازی با همسالانش تشویق کنید.