تست پاپ اسمیر قبل از بارداری، ضرورت دارد؟

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: قبل از بارداری انجام پاپ اسمیر ضرورت دارد؟ پاپ اسمیر برای چه انجام می شود؟
پاسخ دکتر انسیه تهرانی نژاد، جراح و متخصص زنان و زایمان:
اگر پزشک از شما بخواهد باید این تست را انجام بدهید. بطور کلی بهتر است قبل از بارداری چکاپ کامل بشوید. البته ما به طور کلی به خانم ها توصیه می کنیم در سال یک بار این تست را انجام بدهند. وقتی سه بار پاپ اسمیر را انجام دادند و منفی بود دیگر می توانند هر ۳ سال یکبار این تست را تکرار کنند. در خصوص چکاب قبل از بارداری هم باید بدانید که به طور کلی هر خانمی قبل از بارداری باید با یک پزشک متخصص زنان مشاوره داشته باشد و پزشک همه آزمایشات لازم را برای شان تقاضا خواهد کرد. خانم هایی هم که قصد بارداری ندارند حداقل سالی یک بار باید مورد معاینه و بررسی قرار بگیرند و این تست را هم انجام بدهند.

پاسخ دکتر فرح فرزانه متخصص زنان و زایمان و دانشیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی:
پاپ اسمیر تست غربالگری برای تشخیص ضایعات پیش سرطانی دهانه رحم است. به خانم‎ها توصیه می‎شود از ۲۱ سالگی به بعد در صورتی که ازدواج کرده‎اند هر ۳-۵ سال یکبار تست پاپ اسمیر بدهند. در این تست که در خانه‎های بهداشت هم انجام می‎شود بخشی از سلول های دهانه رحم برداشته و با فیکساتور فیکس و زیر میکروسکوپ دیده می‎شود. اگر سلول های پیش سرطانی دیده شد لازم به انجام یک سری آزمایشات دیگر است، در غیر این صورت ۳-۵ سال بعد دوباره باید آزمایش تکرار انجام شود. ارزش تشخیصی تست پاپ اسمیر ۵۰ تا ۶۰ درصد است. این طور نیست که هر خانمی که تست پاپ اسمیرش مثبت بود، به سرطان دهانه رحم مبتلا است یا اگر منفی باشد یعنی فرد مشکلی ندارد. اگر جواب تست مثبت باشد ارزش پیگیری دارد. در این شرایط پزشک با دوربین دهانه رحم را نگاه می‎کند. اگر ضایعه‎ای وجود داشت نمونه‎ای از سلول های دهانه رحم برداشته شده و به آزمایشگاه ارسال می‎شود تا بررسی دقیق تری انجام شود. گاهی جواب تست پاپ اسمیر منفی است اما ضایعه سرطانی وجود دارد. بنابرین لازم است خانم‎ها، ویزیت زنان را سالانه انجام دهند. اگر در معاینه متخصص زنان متوجه حالت غیر عادی دهانه رحم شد یا خانم علایمی مثل لکه بینی بعد از نزدیکی یا عفونت مقاوم به درمان داشت باید بدون توجه به عادی یا غیر عادی بودن پاپ اسمیر نمونه برداری را انجام داد.