زایمان طبیعی یا سزارین، مشکلات پس از آن

رییس انجمن مامایی گفت: مادرانی که زایمان طبیعی فیزیولوژیک می‌کنند؛ یعنی درد زایمان خودبه‌خود شروع می‌شود و زایمان توسط مامایی انجام می‌شود که تلاش می‌کند کمترین مداخله را انجام دهد، مادرانی با اعتماد به نفس بیشتر و مسلط‌تر در شیردهی و مراقبت از نوزاد هستند و نسبت به مادرانی که جراحی شده‌اند، کمتر دچار مشکلات پس از زایمان می‌شوند. بنابراین توصیه اکید می‌شود که مادران اجازه دهند خود نوزاد زمان تولدش را تعیین کند.
ناهید خداکرمی در گفت‌و‌گو با خبرنگار مهرخانه، با اشاره به مراقبت‌های بعد از زایمان اظهار کرد: در کلاس‌های آمادگی دوران بارداری سه جلسه برای توانمندسازی مراقبت‌های پس از زایمان برگزار می‌شود که درباره شیردهی، مراقبت از نوزاد، بازگشت به وضعیت قبلی مادر و آموختن مهارت‌های مادری است. در پروتکل‌های وزارت بهداشت هم مراقبت‌های بارداری دیده شده است؛ زیرا تا 40 روز بعد از زایمان همچنان مادر را به عنوان کسی که نیاز به مراقبت‌های ویژه دارد، در نظر می‌گیریم. علاوه بر آن درصورتی‌که مادر بخواهد، می‌تواند از ویزیت در منزل برخوردار شود؛ یعنی مامایی که تحت‌نظرش بوده، به ویزیت در منزل می‌آید و آموزش شیردهی و مراقبت از نوزاد بر بالین مادر ارایه داده می‌شود.
او ادامه داد: توصیه‌ای که ما و وزارت بهداشت داریم این است که مادر قبل از اقدام به بارداری، در طول بارداری و پس از زایمان، خدمات مستمر را از ماما دریاف کند تا بتواند منطبق با فیزیولوژی بدن خود و پیشنهادات کتب مرجع و علمی، مراقبت درست را دریافت کند؛ زیرا یکی از مسایل مهم برای کودک این است که مادری با اعتماد به نفس، بتواند از او مراقبت کند.
افسردگی، عفونت پس از زایمان و خونریزی، در مادران سزارینی بیشتر دیده می‌شود.
خداکرمی با بیان این‌که معمولاً مادرانی که زایمان طبیعی دارند، پس از زایمان با مشکلات کمتری روبه‌رو هستند، گفت: افسردگی و اندوه پس از زایمان، عفونت پس از زایمان و خونریزی، از مشکلات مادران است که در مادران سزارینی بیشتر دیده می‌شود. از دیگر مشکلات حیاتی، مشکلات شیردهی است. مادری که به انتخاب خود سزارین می‌شود، به دلیل این‌که هنوز هورمون‌هایی مانند لاکتوژن، گلیکوژن و پرولاکتین در بدنش به اندازه کافی تولید نشده تا شیر ترشح شود، با به‌دنیا آمدن نوزاد قادر به شیردادن نیست و معمولاً این گروه مادرانی هستند که دایم احساس گناه می‌کنند که چرا شیر ندارند یا نمی‌توانند به فرزندشان شیر بدهند.

مادرانی که زایمان طبیعی دارند، در مراقبت از نوزاد مسلط‌تر و بااعتمادبه‌نفس‌تر هستند
او افزود: در مقابل این وضعیت، مادرانی که زایمان طبیعی فیزیولوژیک می‌کنند؛ یعنی درد زایمان خودبه‌خود شروع می‌شود و زایمان توسط مامایی انجام می‌شود که تلاش می‌کند کمترین مداخله را انجام دهد، مادرانی با اعتماد به نفس بیشتر و مسلط‌تر در شیردهی و مراقبت از نوزاد هستند و نسبت به مادرانی که جراحی شده‌اند، کمتر دچار مشکلات پس از زایمان می‌شوند. بنابراین توصیه اکید می‌شود که مادران اجازه دهند خود نوزاد زمان تولدش را تعیین کند.

روند زایمان ممکن است تا هشت ساعت هم طول بکشد/ مادر خسته نشود و عجله نکند
رییس انجمن مامایی با بیان این‌که زمانی که بچه‌ای خودش زمان تولدش را مشخص می‌کند، مادر باید احساس درد زایمان داشته باشد یا کیسه آبش پاره شود، ادامه داد: این علامت رسیدگی بچه است. همچنین وقتی درد شروع می‌شود، مادران باید اجازه دهند روند زایمان با حوصله طی شود؛ زیرا روند زایمان ممکن است تا هشت ساعت هم طول بکشد و مادران نباید خسته شوند، عجله کنند یا نگران شوند؛ چراکه در پروسه تولد، نوزاد خودش را آرام‌آرام برای زندگی خارج از رحم آماده می‌کند. آفرینش، خداوند مقدر کرده که بچه از کانال زایمان عبور کند و جالب است که علم هم این موضوع را تأیید کرده است.

خداکرمی با تأکید بر این‌که غیرعلمی است که خودمان زمان تولد بچه را تعیین کنیم، اظهار داشت: اگر بچه خودبه‌خود به‌دنیا بیاید، مادر دوره پس از زایمان بسیار خوبی با کمترین عارضه خواهد داشت و در تغذیه نوزاد با شیر مادر موفقیت بهتری حاصل می‌شود.

زنان فرهیخته و تحصیل‌کرده تمایل زیادی برای شرکت در کلاس‌ها و زایمان طبیعی دارند
عضو هیئت علمی دانشگاه شهید بهشتی درباره استقبال از کلاس‌های آمادگی دوران بارداری و نتیجه آن‌ها تصریح کرد: خوشبختانه زنان فرهیخته و تحصیل‌کرده تمایل زیادی برای شرکت در کلاس‌ها و زایمان طبیعی دارند و اغلب آن‌ها بعد از زایمان، آن را شیرین و آسان می‌خوانند؛ زیرا در این کلاس‌ها مهارت پیدا کرده‌اند تا بر ترس‌شان فایق آیند، راحت با درد کنار بیایند، خودشان در روند زایمان فعال باشند و انتخاب کنند که چگونه فرزندشان را به‌دنیا بیاورند. گاهی به این مادران پیشنهاد تجویز زایمان بدون درد را می‌دهیم که نمی‌پذیرند و معتقدند حالشان خوب است تا زایمان می‌کنند و باورشان نمی‌شود به این راحتی زایمان کرده‌اند.

او اظهار کرد: مادرانی که زایمان طبیعی کرده‌اند، بعد از زایمان مانند یک فرد سالم و عادی هستند و زمانی که وارد بخش می‌شوند و مادران سزارینی را می‌بینند که تازه به‌هوش آمده‌اند، دردهای محل بخیه دارند و نمی‌توانند فرزندشان را آغوش بگیرند، خوشحال می‌شوند. به همین دلیل از تمام مادران می‌خواهم که به پدیده آفرینش احترام بگذارند و اجازه دهند فرزندانشان از همان راهی که خداوند مقدر کرده و علم تأیید کرده است، به‌دنیا بیاید.

توجه ویژه وزارت بهداشت به گسترش کلاس‌های آموزشی برای مادران باردار
خداکرمی در مورد گسترش کلاس‌های آموزشی برای مادران باردار بیان کرد: خوشبختانه وزارت بهداشت بودجه خوبی را برای این منظور در نظر گرفته است. در حال حاضر اغلب مراکز بهداشتی و بیمارستانی این کلاس‌ها را به صورت رایگان در اختیار مادرانی که نمی‌توانند یا دوست ندارند خدمات خصوصی را بخرند، قرار داده است. همچنین ماماها در مراکز مشاوره و خدمات مامایی خود این خدمات را با قیمت‌های مناسب و با تعرفه دولتی برای مادرانی که مایل به مراجعه به بخش خصوصی هستند، ارایه می‌دهند. حتی انجمن مامایی و مراکز مشاوره مامایی اعلام آمادگی کرده‌اند که کلاس‌های بیمارستان‌های خصوصی را در مراکزشان برگزار کنند و اگر مادری به بیمارستانی مراجعه می‌کند که کلاس‌ها برگزار نمی‌شود، می‌تواند از طریق آن‌ها به مراکز مامایی مراجعه و خدمات مناسبی دریافت کند.

او ادامه داد: این خدمات در کل کشور انجام می‌شود. تمام تلاش‌مان این است که مادری در دورترین نقطه کشور و و مادری در مرکز شهر تهران بتوانند به این خدمات دسترسی داشته باشند. وزارت بهداشت هم باید برای دسترسی همه مادران به خدمات یکسان مامایی، تمام تلاش خود را بکند؛ نه این‌که یک نفر از به‌ورز و یک نفر از ماما و یکی از متخصص خدمات بگیرد.