بیماری زردی در نوزادان، کی خطرناکه؟
اگر نوزادتان تازه به دنیا آمده و سفیدی چشم او و رنگ قسمت‌هایی از بدنش به زردی می‌زند، شما باید برای درمان او به متخصص کودکان مراجعه کنید.
اگر نوزادتان تازه به دنیا آمده و سفیدی چشم او و رنگ قسمت‌هایی از بدنش به زردی می‌زند، شما باید برای درمان او به متخصص کودکان مراجعه کنید. چرا که احتمال دارد نوزادتان دچار زردی باشد. از دکتر حسن‌علی صابری، متخصص کودکان و نوزادان درباره علل ابتلای نوزادان به زردی، نحوه تشخیص بیماری و درمانش پرسیدیم.
دکتر صابری درباره بروز این بیماری در نوزدان توضیح می‌دهد: «زردی نوزادان در همان روزهای نخست تولد نوزاد به دلیل سطح بالای بیلی‌روبین خون، بروز می‌کند و میزان آن هم با توجه به روزهای پس از تولد نوزاد تغییر می‌کند. چون مقدار بیلی‌روبین با توجه به روز‌هایی که می‌گذرد، بالا می‌رود و سپس اندازه‌گیری شده و شدت آن سنجیده می‌شود. بیلی‌روبین بالاتر از ۵ درجه، در ۲۴ ساعت ابتدایی تولد نوزاد غیر‌عادی است و حتما باید برای درمان آن اقدام شود. اما این میزان برای روزهای دیگر پس از تولد طبیعی محسوب می‌شود و در آن زمان اگر عدد زردی به ۷ تا ۸ برسد، غیر‌عادی است. در نوزادان طبیعی، آخرین و شدید‌ترین درجه زردی ۲۵ است. معمولا در روزهای پس از تولد اعداد ۱۳ تا ۱۴ و ۱۵ تا ۱۷ زردی برای بچه‌ها خطرناک و نگران‌کننده است.»
مادران به راحتی می‌توانند زردی را در نوزاد تشخیص دهند. چون اولین قسمتی که زردی در آن قابل تشخیص است، سفیدی چشم نوزاد است و سپس به صورت، قفسه سینه، شکم و پا‌ها سرایت می‌کند. بر همین اساس دکتر صابری می‌گوید:« با زرد شدن هر کدام از این اندام‌ها می‌توان به صورت تقریبی میزان زردی را تشخیص داد و مخصوصا وقتی کف پا‌ها زرد شوند، یعنی درجه زردی بسیار شدید و بالاتر از عدد ۲۰ است که در این شرایط باید تعویض خون انجام بگیرد. زمانی که شکم نوزاد زرد دیده می‌شود میزان زردی تقریبا ۱۳ و اگر ران‌ها زرد شوند، زردی به عدد ۱۶ رسیده است. اما به هر‌حال باید خون نوزاد آزمایش شود تا میزان دقیق زردی در او مشخص شود و تحت درمان قرار گیرد.»
درمان زردی نوزاد پس از آزمایش خون و مشخص شدن میزان بیلی‌روبین آغاز می‌شود. دکتر صابری درباره شرایط درمان این بیماری می‌گوید: «اگر زردی نوزاد از روز سوم تا پنجم ۱۳ باشد طبیعی است اما اگر بیلی روبین خون نوزاد ۱۷ باشد، او را بستری می‌کنند. به دنبال آن در صورت تشخیص متخصص، نوزاد در دستگاه فتوتراپی قرار می‌گیرد تا بیماری او بهبود پیدا کند. اما در صورتی که میزان بیلی‌روبین به حد بسیار زیاد و غیر‌عادی برسد، نوزاد باید تعویض خون شود.»
پدر و مادر‌ها باید بدانند که زردی نوزاد تأثیری بر تغذیه او ندارد مگر اینکه شدت زردی در نوزاد به قدری زیاد شود که او حال شیر خوردن نداشته باشد.
دکتر صابری نقش مدران را در تشخیص زردی نوزادشان بسیار مهم می‌داند و توصیه می‌کند:« مادرانی که در خارج از بیمارستان زایمان می‌کنند باید در صورت تشخیص زردی در نوزاد، در همان 24 ساعت ابتدایی تولد او، به بیمارستان مراجعه کنند و نوزادشان را تحت درمان قرار دهند. آن دسته از مادرانی هم که در بیمارستان زایمان می‌کنند، خیال‌شان از این جهت راحت است چون پزشکان در صورت تشخیص زردی در نوزاد او را ترخیص نمی‌کنند تا بهبود پیدا کند. نکته مهم در تشخیص زردی نوزاد این است که مادران در نور مطلوب اتاق (لامپ زرد نباشد) و ترجیحا نور طبیعی، باید آن را تشخیص دهند و همچنین وقتی پلک نوزاد را بالا بزنند، کاملا مشخص می‌شود که نوزاد زردی دارد.»
دکتر صابری درباره بروز این بیماری در نوزدان توضیح می‌دهد: «زردی نوزادان در همان روزهای نخست تولد نوزاد به دلیل سطح بالای بیلی‌روبین خون، بروز می‌کند و میزان آن هم با توجه به روزهای پس از تولد نوزاد تغییر می‌کند. چون مقدار بیلی‌روبین با توجه به روز‌هایی که می‌گذرد، بالا می‌رود و سپس اندازه‌گیری شده و شدت آن سنجیده می‌شود. بیلی‌روبین بالاتر از ۵ درجه، در ۲۴ ساعت ابتدایی تولد نوزاد غیر‌عادی است و حتما باید برای درمان آن اقدام شود. اما این میزان برای روزهای دیگر پس از تولد طبیعی محسوب می‌شود و در آن زمان اگر عدد زردی به ۷ تا ۸ برسد، غیر‌عادی است. در نوزادان طبیعی، آخرین و شدید‌ترین درجه زردی ۲۵ است. معمولا در روزهای پس از تولد اعداد ۱۳ تا ۱۴ و ۱۵ تا ۱۷ زردی برای بچه‌ها خطرناک و نگران‌کننده است.»
مادران به راحتی می‌توانند زردی را در نوزاد تشخیص دهند. چون اولین قسمتی که زردی در آن قابل تشخیص است، سفیدی چشم نوزاد است و سپس به صورت، قفسه سینه، شکم و پا‌ها سرایت می‌کند. بر همین اساس دکتر صابری می‌گوید:« با زرد شدن هر کدام از این اندام‌ها می‌توان به صورت تقریبی میزان زردی را تشخیص داد و مخصوصا وقتی کف پا‌ها زرد شوند، یعنی درجه زردی بسیار شدید و بالاتر از عدد ۲۰ است که در این شرایط باید تعویض خون انجام بگیرد. زمانی که شکم نوزاد زرد دیده می‌شود میزان زردی تقریبا ۱۳ و اگر ران‌ها زرد شوند، زردی به عدد ۱۶ رسیده است. اما به هر‌حال باید خون نوزاد آزمایش شود تا میزان دقیق زردی در او مشخص شود و تحت درمان قرار گیرد.»
درمان زردی نوزاد پس از آزمایش خون و مشخص شدن میزان بیلی‌روبین آغاز می‌شود. دکتر صابری درباره شرایط درمان این بیماری می‌گوید: «اگر زردی نوزاد از روز سوم تا پنجم ۱۳ باشد طبیعی است اما اگر بیلی روبین خون نوزاد ۱۷ باشد، او را بستری می‌کنند. به دنبال آن در صورت تشخیص متخصص، نوزاد در دستگاه فتوتراپی قرار می‌گیرد تا بیماری او بهبود پیدا کند. اما در صورتی که میزان بیلی‌روبین به حد بسیار زیاد و غیر‌عادی برسد، نوزاد باید تعویض خون شود.»
پدر و مادر‌ها باید بدانند که زردی نوزاد تأثیری بر تغذیه او ندارد مگر اینکه شدت زردی در نوزاد به قدری زیاد شود که او حال شیر خوردن نداشته باشد.
دکتر صابری نقش مدران را در تشخیص زردی نوزادشان بسیار مهم می‌داند و توصیه می‌کند:« مادرانی که در خارج از بیمارستان زایمان می‌کنند باید در صورت تشخیص زردی در نوزاد، در همان 24 ساعت ابتدایی تولد او، به بیمارستان مراجعه کنند و نوزادشان را تحت درمان قرار دهند. آن دسته از مادرانی هم که در بیمارستان زایمان می‌کنند، خیال‌شان از این جهت راحت است چون پزشکان در صورت تشخیص زردی در نوزاد او را ترخیص نمی‌کنند تا بهبود پیدا کند. نکته مهم در تشخیص زردی نوزاد این است که مادران در نور مطلوب اتاق (لامپ زرد نباشد) و ترجیحا نور طبیعی، باید آن را تشخیص دهند و همچنین وقتی پلک نوزاد را بالا بزنند، کاملا مشخص می‌شود که نوزاد زردی دارد.»
منبع:
نی نی سایت
برای ارسال نظر کلیک کنید
▼