سفت شدن شکم در ماه هفت بارداری

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: با سلام و خسته نباشید. من ۳۶ ساله هستم و در ماه هفتم از بارداری اول خودم هستم. ماه گذشته در معاینات دوره ای به پزشکم گفتم که گاهی در زیر شکم احساس سفت شدگی و کمی درد دارم، ایشان با احتمال زایمان زودرس برای من ۴ عدد آمپول پرولوتون (هفته ای یک عدد) و قرص ایزوپرین هر ۱۲ ساعت شروع کردند. در طی مصرف این داروها سفت شدگی و درد زیر شکم من بهبود پیدا نکرده و حتی می توانم بگویم گاهی بیشتر هم شده. سوال من این است که آیا این داروها اثر عکس داشته اند یا نا به جا استفاده شده یا اینکه این دردها با توجه به بزرگتر شدن جنین می تواند طبیعی باشد؟ ممنون می شوم راهنمایی کنید.

پاسخ دکتر کتایون بریجیس، جراح و متخصص زنان و زایمان و فلوشیپ نازایی:
اگر درد دارید لازم است که فعالیت بدنی و فعالیت های اضافی خود را محدود کنید و... اینکه انقباض های شدید شکمی و پشت هم دارید باید حتما بررسی شود و در صورت لزوم دارو هم بگیرید و داروهای تجویز شده را نیز به طور کامل مصرف کنید. پس حتما مراجعه داشته باشید و از نظر علائم عفونت و انقباضات پشت هم شکمی و سوزش و تکرر ادرار و همچنین وجود ترشحات بدبو تحت بررسی قرار بگیرید.

مهم‌ترین مطالب در این‌باره:
برای بسیاری از خانم ها، عفونت قارچی واژن موضوع نگران کننده‌ای است. در ناحیه واژن باکتری‌های مفیدی وجود دارد؛ اما در صورتی که این باکتری‌ها دارای توازن غیرطبیعی باشند و تعداد آن‌ها کمتر یا بیشتر از حد نرمال شود، عفونت قارچی در این منطقه رخ می‌دهد.
عفونت سبب بوی بد واژن و یا خارش واژن می‌شود. با علت‌ها و علائم این بیماری بیشتر آشنا شوید و روش‌های درمان آن را به صورت سنتی یا دارویی بشناسید.

علت‌های بروز عفونت قارچی واژن
۱. استرس زیاد
در صورتی که به عنوان یک زن استرس زیادی را به دلیل مشغله‌هایی که در زندگی دارید تحمل می‌کنید، شما در معرض بروز عفونت قارچی در ناحیه واژن خواهید بود؛ زیرا به همان اندازه که استرس به شما وارد می‌شود در بدنتان آدرنالین ترشح خواهد شد و آدرنالین می‌تواند روی ترشح هورمون‌ها تأثیرگذار باشد.
۲. دیابت
افرادی که به مقدار زیاد مواد غذایی شیرین مصرف می‌کنند یا این که به بیماری دیابت مبتلا هستند، در معرض بروز عفونت قارچی در ناحیه واژن قرار دارند.
۳. بارداری
همه خانم‌ها به خوبی به این موضوع واقفند که با شروع دوران بارداری وضعیت ترشح هورمون‌ها در بدن آن‌ها دچار تغییر و تحول می‌شود. این تغییر وضعیت در ترشح هورمون‌های زنانه از می‌تواند سبب بروز عفونت قارچی در بارداری شود.

۴. داشتن سیستم ایمنی ضعیف
بیماری‌هایی مانند عفونت‌های قارچی بیشتر افرادی را درگیر می‌کنند که سیستم ایمنی بدن آن‌ها ضعیف است. در صورتی که مرتب سرما می‌خورید و بیماری در کمترین زمان شما را از پا می‌اندازد، بیشتر از سایر خانم‌ها در معرض ابتلا به عفونت قارچی واژن هستید و باید برای مقابله با سوزش و خارش واژن و درمان عفونت قارچی واژن به فکر راه چاره باشید.
۵. مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها
به محض این که برای درمان عفونت قارچی واژن به پزشک معالجه می‌کنید، وی از شما درباره مصرف آنتی‌بیوتیک سؤال می‌کند؛ زیرا مصرف برخی از آنتی‌بیوتیک‌ها سبب کاهش باکتری‌های مفید ناحیه واژن شده و اسباب رشد قارچ‌ها در این ناحیه را فراهم می‌کند.
۶. به هم خوردن وضعیت متعادل هورمون‌ها در دوران قاعدگی
در دوران قاعدگی نیز مانند دوران بارداری میزان ترشح هورمون‌ها در بدن دستخوش تغییر می‌شود. این تغییرات روی وضعیت باکتری‌های مفید واژن تأثیر می‌گذارد و خطر بروز بیماری قارچی در این ناحیه را افزایش می‌دهد.
۷. عدم رعایت بهداشت فردی و پوشیدن لباس زیر نامناسب
در صورتی که دیر به دیر به حمام می‌روید یا لباس‌های تنگ و چسبانی را که در ترکیبات آن‌ها مواد پلاستیکی وجود دارد مورد استفاده قرار می‌دهید، احتمال این که به عفونت قارچی در ناحیه واژن مبتلا شوید وجود دارد.
۸. شستشوی بیش از حد
از دیگر مواردی که می‌تواند سبب بروز این مشکل شود می‌توان به کمبود خواب و شستشوی بیش از حد واژن با آب و مواد شوینده متنوع که سبب به هم خوردن تعادل هورمونی می‌گردد اشاره کرد.
یکی از مشکلات شایعی که ممکن است برای مادران باردار در طول دوران بارداری ایجاد شود، عفونت قارچی واژن می‌باشد. اگر خانمی‌قبل از دوران بارداری به این عفونت مبتلا شده باشد، ممکن است در طول دوران بارداری هم به آن مبتلا شود.
به زنان باردار توصیه می‌شود که علایم عفونت قارچی واژن را بشناسند و به محض مواجهه با آن، سریعا به پزشک متخصص زنان مراجعه کنند.

علایم عفونت قارچی واژن
۱- ترشحات واژن: یکی از شایع ترین علایم عفونت قارچی در طول دوران بارداری، ترشحات سفیدرنگی است که از ناحیه واژن خارج می‌شود. هم چنین ممکن است به رنگ سبز یا زرد هم باشد. مقدار این ترشحات می‌تواند زیاد یا کم باشد.
۲- خارش و سوزش: ناحیه تناسلی این بانوان معمولا متورم می‌باشد و در طول بارداری احساس خارش و سوزش در این ناحیه دارند. سوزش این ناحیه ممکن است شدید شود و شدت سوزش در هنگام رابطه جنسی با همسر و ادرار کردن بسیار بدتر می‌شود.
۳- بوی واژن: موقع عفونت قارچی، بوی نامطبوعی ایجاد می‌شود. البته بوی نامطبوع واژن و یا ترشحات واژن، در بیماری هایی نظیر واژینوباکتریال نیز دیده می‌شود. آزمایش ترشحات توسط پزشک متخصص، در تشخیص قطعی و دقیق بیماری به پزشک کمک می‌کند.

تذکر مهم
ترشحات طبیعی واژن در زنان را نباید با عفونت قارچی اشتباه گرفت. ترشحات طبیعی شبیه ترشحات زنان قبل از قاعدگی می‌باشد. اگر در مورد طبیعی یا غیر طبیعی بودن این ترشحات شک دارید، با پزشک خود مشورت نمایید.
اگرچه امکان درمان طبیعی عفونت قارچی واژن در دوران بارداری وجود دارد، اما به دلیل اهمیت این دوران بهتر است مادران مبتلا تحت نظر پزشک متخصص زنان به درمان این بیماری بپردازند.

پیشگیری از عفونت قارچی واژن در دوران بارداری
۱- بانوان باید به خشک و تمیز بودن واژن خود در تمام طول زندگی، بویژه در دوران بارداری توجه کافی داشته باشند.
۲- برای خشک کردن ناحیه واژن، از دستمال تمیز استفاده کنید و از جلو به عقب خشک کنید تا میکروب های ناحیه عقب به جلو وارد نشوند.
۳- در دوران بارداری از لباس زیر نخی و شلوار گشاد استفاده کنید تا هوا به خوبی در این ناحیه جریان داشته باشد.
۴- مصرف یک لیوان ماست برای کاهش ابتلا به عفونت قارچی بسیار مناسب است.

اهمیت درمان عفونت قارچی حین بارداری
اگرچه امکان درمان طبیعی عفونت قارچی واژن در دوران بارداری وجود دارد، اما به دلیل اهمیت این دوران بهتر است مادران مبتلا تحت نظر پزشک متخصص زنان به درمان این بیماری بپردازند و اگر مایل باشند راه های طبیعی درمان را هم در منزل انجام دهند.
درمان عفونت قارچی واژن در بارداری بسیار مهم است، زیرا سلامت جنین مطرح است و احتمال به دنیا آمدن نوزاد بیمار از مادر مبتلا بسیار بالاست. عفونت قارچی واژن در مادر، به صورت مشکلاتی در دهان و پوست نوزاد بروز می‌کند. بثورات پوستی در این نوزادان به سختی درمان می‌شود.

برخی از راه‌های درمان عفونت قارچی
- مصرف ماست: خوردن ماست به این دسته از بیماران توصیه می‌شود. همچنین می‌توانید در ناحیه واژن خود کمی ماست بمالید. ماست حاوی موادی است که عفونت های قارچی را از بین می‌برد. روزانه چند قاشق ماست به این ناحیه بمالید و بگذارید تا خشک شود و سپس آن را بشویید و خشک کنید.

ماست استفاده شده باید از نوع ساده باشد و باید از مصرف ماست با طعم های مختلف مثلا ماست موسیر و ماست بادنجان پرهیز کرد.
- مصرف سیر: مصرف چند حبه سیر و یا قرص سیر بسیار مفید می‌باشد. سیر هم مانند ماست، عفونت های قارچی واژن را از بین می‌برد.
- خوردن زغال اخته: زغال اخته و یا آب قره قروت برای از بین بردن عفونت قارچی مناسب می‌باشد.
- کاهش مواد شیرین: مادران بارداری که به عفونت قارچی واژن مبتلا هستند، باید مصرف مواد غذایی شیرین و قند و شکر را کاهش دهند. مصرف قند و شیرینی ها، رشد قارچ ها را سریع تر و بیشتر می‌کند.
- استفاده از کرم های ضد قارچ: می‌توان با تجویز پزشک متخصص، برای از بین بردن عفونت قارچی از این کرم‌ها استفاده کرد.
- چند قطره روغن درخت چای: این روغن را در یک لیوان آب بریزید و سپس تامپون را به این مواد آغشته کنید و وارد ناحیه واژن کنید. اگر این کار را چند روز و روزی سه مرتبه انجام دهید، عفونت قارچی از بین خواهد رفت.
- استفاده از سرکه سیب: ناحیه واژن را با سرکه سیب شست و شو دهید.
- استفاده از عسل: مقداری عسل ار به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه به ناحیه واژن خود بمالید تا علایم بیماری تسکین یابد. سپس عسل را پاک کنید و واژن را به خوبی بشویید.

چند تذکر مهم
- معمولا در دوران بارداری از داروهای خوراکی برای از بین بردن عفونت قارچی استفاده نمیشود، مگر در شرایط خاص که پزشک تجویز کند، زیرا احتمال جذب و وارد شدن آن به بدن جنین و اثرات سوء آن بر جنین وجود دارد.
- حتی قبل از استعمال موضعی از مواد بالا مثل ماست و عسل و روغن درخت چای نیز با پزشک متخصص خود مشورت کنید تا ضرری برای شما نداشته باشند.
- هنگام ابتلا به عفونت قارچی واژن و کمی پس از بهبودی، نباید برای تمیز کردن واژن از دوش واژینال استفاده کنید، زیرا استفاده از آن در دوران بارداری بسیار خطرناک است.
- هنگام ابتلا به عفونت قارچی واژن در بارداری از رابطه جنسی با همسر خود پرهیز کنید، زیرا وضعیت بیماری‌تان را بدتر می‌کند.
- هنگام استفاده از تامپون در بارداری دقت کنید و از پزشک خود اجازه لازم را کسب کنید. در ماه های ابتدایی بارداری و در برخی زنان، استفاده نادرست از تامپون، مشکلاتی از جمله خونریزی را ایجاد می‌کند.