علائم پرولاپس رحم، حتما بخوانید
پرولاپس رحم هنگامی اتفاق میافتد که رحم زنان دچار افتادگی به سمت یا درون واژن می‌شود.
پرولاپس رحم هنگامی اتفاق میافتد که رحم زنان دچار افتادگی به سمت یا درون واژن می‌شود. این اتفاق زمانی بروز می‌کند که عضلات و غضروفهای کف لگن ضعیف میشوند و دیگر قادر به حمایت رحم نیستند.
در برخی موارد امکان خارج شدن رحم از دهانۀ واژن وجود دارد.
در برخی موارد امکان بروز عوارضی شامل زخم شدن و در معرض مشاهده قرار گرفتن و پرولاپس دیگر ارگانهای لگن مثل مثانه یا راست روده نیز مطرح است.
پرولاپس رحم در میان زنان ۵۵ سال به بالا یکی از شایعترین دلایل انجام عمل هیسترکتومی است.
مراحل پرولاپس رحم
پرولاپس رحم را میتوان به دو صورت ناکامل یا کامل دستهبندی کرد:
- پرولاپس رحم ناکامل: رحم تا حدودی در داخل واژن جابجا می‌شود اما از آن بیرون نمیزند.
- پرولاپس رحم کامل: بخشی از رحم از دهانۀ واژن بیرون میزند.
این اختلال بر مبنای شدت خود و بر اساس میزان بروز حالت افتادگی رحم نیز درجهبندی می‌شود:
- گرید یکم: افتادگی به واژن بالایی
- گرید دوم: افتادن روی اینتروایتوس
- گرید سوم: گردن رحم
- گرید چهارم: گردن رحم و رحم هر دو به خارج اینتروایتوس فرود میآیند
موارد شدیدتر نیاز به جراحی دارند. در مراحل اولیه ورزش میتواند کمک کننده باشد.
علایم پرولاپس رحم
علایم به میزان زیادی به میزان شدت پرولاپس بستگی دارد. علایم متعارف در این مورد شامل موارد زیر است:
- سنگینی یا کشیده شدن لگن
- خونریزی واژینال یا افزایش ترشحات واژن
- بروز دشواری در مقاربت جنسی
- نشت ادرار، حبس ادرار یا عفونت‌های مثانه
- دشواری در حرکات روده مثل یبوست
- درد در ناحیۀ کمر
- بیرون زدگی رحم از میان ورودی واژن
- احساس نشستن روی یک توپ یا چیزی که در حال بیرون افتادن از واژن است
- ضعف بافت واژن
در موارد خفیف ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد. علایمی که هر از گاه بروز میکنند اغلب در زمانهای نزدیک به انتهای روز تشدید میشوند.
علل پرولاپس رحم
عضلات کف لگن به دلایل مختلفی ممکن است تضعیف شوند:
- بارداری
- عوامل مرتبط به وضع حمل، شامل تروما، وضع حمل بچه دارای جثه بزرگ، یا زایمان واژینال
- بالا رفتن سن، به ویژه پس از یائسگی، که در آن سطح استروژن در گردش افت می‌کند
- بلند کردن اشیاء سنگین به طور مکرر
- زور زدن در هنگام دفع مدفوع
- سرفۀ مزمن
- داشتن تاریخچۀ جراحی لگن
- عوامل ژنتیکی منجر به تضعیف بافت متصل یا همبند
تشخیص پرولاپس رحم
پزشک در مورد علایم سؤال کرده و یک معاینۀ بالینی انجام میدهد. در هنگام بررسی وضعیت لگن، پزشک ارزیابی مربوط به جابجایی ارگان و تون واژینال را انجام میدهد. استفاده از اولتراسوند یا MRI میتواند در ارزیابی شدت پرولاپس کمک کننده باشد.
مداوای پرولاپس رحم
درمان پرولاپس رحم به مرحله و شدت پرولاپس بستگی دارد. برخی راهکارها میتوانند ریسک توسعۀ پرولاپس رحم را کاهش دهند و از تشدید این وضعیت پیشگیری کنند. این راهکارها عبارتند از:
- انجام تمرینات کیگل به شکل منظم و درست
- پیشگیری از یبوست و درمان آن در صورت وجود
- اجتناب از بلند کردن اشیاء سنگین
- استفاده از مکانیک صحیح بدنی در هنگام بلند کردن اشیاء در صورت نیاز به انجام این کار
- مدیریت سرفه مزمن
- نگهداری وزن در محدودۀ سالم از طریق رژیم غذایی و ورزش
- استفاده از درمان جایگزینی استروژن در طول یائسگی
اگر پرولاپس نشانههایی از تشدید داشته باشد، ممکن است استفاده از انواع دیگر درمان در دستور کار قرار گیرد.
درمان پرولاپس رحم
پرولاپس رحم تا گرید سوم آن ممکن است خود به خود رفع شود. موارد شدیدتر نیاز به درمان پزشکی دارند. گزینه‌های درمانی در این مورد شامل موارد زیر است:
پساری واژینال: پساری واژینال دستگاهی است که رحم را حمایت کرده و آن را سر جایش نگه میدارد. این موضوع مهم است که فرد دستورات مربوط به مراقبت، برداشتن و جاگذاری پساری را به دقت دنبال کند. در موارد پرولاپس شدید، پساری میتواند سبب ایجاد تحریک، خونریزی ادامهدار و مشکلات جنسی شود. زنان باید در مورد مناسب بودن این روش برای خود با پزشک مشورت کنند.
جراحی: ترمیم جراحی برای پرولاپس رحم را میتواند از طریق واژن یا شکم انجام داد. این روش شامل پیوند پوست یا استفاده از بافت اهدایی یا دیگر مواد برای تعلیق رحمی است. ممکن است انجام هیسترکتومی توصیه شود.
اگر زنان قصد بارداری در آینده را داشته باشند ممکن است انجام جراحی توصیه نشود، تا زنان در معرض ریسکهای ناشی از جراحی قرار نگیرند.
ورزش
موارد خفیف پرولاپس رحم را میتوان با استفاده از ورزش‌های کیگل، مدیریت وزن و اجتناب از بلند کردن وزنههای سنگین درمان کرد.
چگونگی انجام ورزش‌های کیگل برای موفقیت این درمان حیاتی است. این ورزشها را میتوان در هر مکان و زمانی انجام داد و آنها میتوانند به تقویت عضلات کف لگن کمک کنند.
پزشک معالج یا فیزیوتراپیست میتواند زنان را در مورد چگونگی انجام صحیح ورزش‌های کیگل راهنمایی کرده و آموزش دهد.
برخی از اوقات تکنیکی به نام بیوفیدبک (زیستبازخورد) ممکن است مورد استفاده قرار گیرد. در طول درمان بیوفیدبک، یک دستگاه کل انقباضات عضلانی، قدرت کف لگن و زمان‌بندی انجام کیگل را مورد پایش قرار میدهد. این کار به استحکام تکنیکهای ورزشی منجر می‌شود.
برای انجام کیگل به شکل کامل:
- عضلات کف لگن را سفت کنید، به طوری که انگار سعی دارید تا مانع از ادرار کردن شوید و این وضعیت را به مدت ۵ ثانیه ادامه دهید
- پنج ثانیه وقفه ایجاد کنید و سپس حرکت مزبور را مجدداً انجام دهید. این ورزش باید ۱۰ بار در روز انجام شود.
هدف نهایی این است که زنان بتوانند در هر بار انجام ورزش کیگل انقباض عضلانی خود را تا ۱۰ ثانیه حفظ کند.
در صورت وجـود هر گونه سؤال در مورد ارزیابی و درمان علایم پرولاپس رحم زنان باید با پزشک خود مشورت کنند. پزشک میتواند بهترین گزینۀ درمانی را برای بیمار خود یافته و به او توصیه کند.
منبع:
مهرین
برای ارسال نظر کلیک کنید
▼