درد استخوان واژن در بارداری، چه علتی دارد؟

یک نفر از چهار زن در بارداری، درد استخوان واژن را تجربه می‌کنند، اما علت درد استخوان واژن در بارداری چیست؟

در این مقاله می‌خوانید:

•  درد استخوان واژن در بارداری چیست؟
• درد استخوان واژن در بارداری چقدر شایع است؟
• علائم درد استخوان واژن در بارداری چیست؟
• آیا راه رفتن برای درد استخوان واژن در بارداری بد است؟
• علت درد استخوان واژن در بارداری چیست؟
• چه افرادی بیشتر در معرض خطر ابتلا به سمفیز پوبیس هستند؟
• عوارض احتمالی درد استخوان واژن در بارداری چیست؟
• تشخیص اختلال عملکرد سمفیز پوبیس چگونه است؟
• درمان درد استخوان واژن در بارداری 
• بهترین وضعیت خوابیدن برای درد استخوان واژن در بارداری چیست
• پرسش مخاطب نی نی بان درباره درد استخوان واژن در بارداری
• خلاصه

درد استخوان واژن در بارداری چیست؟

درد استخوان واژن در بارداری یا اختلال عملکرد سمفیز پوبیس (SPD) درد و علائم ناراحت‌کننده‌ای است که در سمفیز شرمگاهی خود احساس می‌کنید. سمفیز شرمگاهی، مفصلی در جلو و پایین لگن است که استخوان‌های شرمگاهی چپ و راست را به هم متصل می‌کند و وظیفه آن تثبیت لگن است. همچنین به حرکت کمک و شوک را در حین فعالیت‌های بدنی مانند دویدن جذب می‌‌کند. رباط‌ها این مفصل را در جای خود نگه می‌دارند تا از حرکت ناهموار استخوان‌های لگن پیشگیری کنند.

اگر در ناحیه شرمگاهی درد دارید که بالا رفتن از پله‌ها، پیاده شدن از اتومبیل یا راه رفتن را دشوار می‌کند، به پزشک خود اطلاع دهید.

بدن شما در طول بارداری تغییرات زیادی را تجربه می‌کند و مفاصل لگن، عضلات و رباط‌ها هم دچار تغییرات می‌شوند. مفصل لگن به دلیل فشار جنین نمی‌تواند به راحتی حرکت کند. رباط‌ها نیز به دلیل هورمونی به نام ریلکسین، راحت‌تر شل و کشیده می‌شوند. در حالی که کشش و شل شدن به لگن اجازه می دهد تا منبسط شود، حرکت به سمت مفاصل لگن می‌تواند بیش از حد شود که فشار بیشتری بر لگن وارد می‌کند و باعث می‌شود که لگن بیش از حد معمول جابجا شود. 

خبر خوب این است که این درد معمولا پس از تولد نوزاد از بین می‌رود. اما درد استخوان واژن در بارداری می‌تواند بر خلق و خو و کیفیت زندگی شما تاثیر بگذارد. اگر در ناحیه شرمگاهی درد دارید که بالا رفتن از پله‌ها، پیاده شدن از اتومبیل یا راه رفتن را دشوار می‌کند، به پزشک خود اطلاع دهید. 

از این اختلال گاهی اوقات با عنوان درد کمربند لگنی نیز نام می‌برند. کمربند لگنی از سمفیز شرمگاهی، ساکروم و استخوان‌های لگن تشکیل شده است.

بیشتر بخوانید: مایع آزاد در کلدوساک خلفی، یعنی چه؟

درد استخوان واژن در بارداری چقدر شایع است؟

درد کمربند لگنی حدود 1 نفر از هر 4 نفر را در دوران بارداری تحت تاثیر قرار می‌دهد.

علائم درد استخوان واژن در بارداری چیست؟

درد به نحوه توزیع وزن و فشار در لگن بستگی دارد. اگر باردار هستید، وزن جنین می‌تواند به مفصل فشار وارد کند و باعث درد بیشتر آن شود. اغلب، هر چه به زایمان نزدیک‌تر می‌شوید، درد شدیدتر می‌شود.

ممکن است دردهای زیر را احساس کنید:

• ناراحتی خفیف در جلو لگن 
• احساس شل شدن لگن و لرزش
• درد شدید و ناگهانی که از جلو یا پشت لگن شما است
• سوزن‌سوزن شدن، سوزش، درد خنجری یا ضربان‌دار در ناحیه لگن
• درد ثابتی که در سرتاسر زیر شکم، پشت، کشاله ران، پرینه و ران منتشر می‌شود

برخی حرکات ممکن است این درد را بدتر کند و برخی از آن‌ها اجتناب‌ناپذیر و بخشی از زندگی روزمره هستند. هنگام انجام کارهای زیر بیشتر مراقب باشید:

• پیاده‌روی 
• به جلو خم شدن یا صاف نشستن
• از پله‌ها بالا یا پایین رفتن
• جابجایی در رختخواب
• خارج شدن از رختخواب 
• سوار و پیاده شدن از خودرو
• بلند شدن از روی صندلی 
• باز کردن ران‌ها یا پاها از هم 

علائمی غیر از درد نیز ممکن ظاهر شود که عبارتند از:

• مشکل ادرار یا مدفوع کردن
• احساس خستگی که منبع واضحی ندارد
• شنیدن صدای کلیک یا ساییده شدن از لگن

درد و ناراحتی می‌تواند بر سلامت روان شما تاثیر بگذارد. ممکن است انجام فعالیت‌های معمولی را برایتان سخت کند. حتی می‌تواند در علائم افسردگی پس از زایمان نقش داشته باشد. 

بیشتر بخوانید: روش‌های تشخیص فیبروم: سونوگرافی، MRI، هیستروسکوپی

آیا راه رفتن برای درد استخوان واژن در بارداری بد است؟

فواید پیاده‌روی معمولا بیشتر از خطرات آن است، اما پیاده‌روی یکی از فعالیت‌هایی است که با وجود این اختلال سخت می‌شود. اگر راه رفتن باعث درد شدید می‌شود یا علائم شما را بدتر می‌کند، ممکن است لازم باشد تعداد دفعات راه رفتن، مکان راه رفتن یا کفش‌هایی را که می‌پوشید تغییر بدهید.

علت درد استخوان واژن در بارداری چیست؟

هنگامی که باردار هستید، بدن هورمونی به نام ریلکسین تولید می‌کند که باعث می‌شود رباط‌های مفصل بین استخوان‌های لگن چپ و راست شل‌تر شوند. بدن ممکن است از هفته 10 بارداری شروع به تولید این هورمون کند. شل شدن رباط‌های روی مفصل به این معنی است که مفصل می‌تواند بیشتر به اطراف حرکت کند. 

این تغییرات در نحوه حرکت استخوان‌های لگن، زایمان طبیعی را امکان‌پذیر می‌کند اما در عین حال باعث درد استخوان واژن و سایر دردهای لگنی می‌شود. 

پیشنهاد ویژه نی نی بان: آشنایی با مراکز سونوگرافی

چه افرادی بیشتر در معرض خطر ابتلا به سمفیز پوبیس هستند؟

خانم‌های باردار به احتمال زیاد درد ناشی از سمفیز پوبیس را احساس می‌کنند. اما لزوما فقط بارداری باعث این درد نمی‌شود. آسیب‌های ورزشی می‌تواند باعث گیر کردن یا دررفتگی استخوان‌های لگن در اطراف ناحیه مفصل شود. غضروف این مفصل می‌تواند به مرور زمان فرسوده شود که از آن با عنوان آرتریت نام می‌برند. عفونت‌ها و شرایط التهابی (استیت پوبیس) نیز می‌تواند این درد را به وجود بیاورد.

عوارض احتمالی درد استخوان واژن در بارداری چیست؟

معمولا عوارض جدی ناشی از این اختلال وجود ندارد، اما می‌تواند آزاردهنده باشد، به ویژه در دوران بارداری یا در هفته‌های پس از زایمان. این درد می‌تواند کیفیت زندگی شما را تحت تاثیر قرار دهد و انجام فعالیت‌هایی را که از آن لذت می‌برید سخت کند. برخی از عوارض احتمالی عبارتند از:

• مشکل در ایستادن، راه رفتن یا انجام هر نوع فعالیت بدنی
• درد هنگام رابطه جنسی
• آرتریت مفصل سمفیز پوبیس 
• افسردگی یا احساس غم به دلیل محدودیت‌هایی که این درد ایجاد می‌کند

بیشتر بخوانید: استراحت نسبی در بارداری، یعنی چی؟

تشخیص اختلال عملکرد سمفیز پوبیس چگونه است؟

پزشک، راه‌های مختلفی برای تشخیص این اختلال دارد. روش‌های تشخیص می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• بررسی سابقه پزشکی شما 
• انجام معاینه فیزیکی برای بررسی حساسیت، درد یا تورم
• بررسی دقیق‌تر مفصل لگن شما با استفاده از سونوگرافی، سی‌تی اسکن (اسکن یا اشعه ایکس) اگر باردار هستید، پزشک یک روش تصویربرداری ایمن را برایتان تجویز می‌کند.

درمان درد استخوان واژن در بارداری 

پزشک می‌تواند به شما در مدیریت درد و کاهش استرس روی سمفیز شرمگاهی کمک کند. برخی از گزینه‌های درمان عبارتند از:

• مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی
• پوشیدن کفش راحت با بالشتک اضافی
• ایستادن و نشستن در وضعیت مناسب
• اجتناب از نشستن طولانی‌مدت
• قرار دادن کیسه یخ در ناحیه لگن
• خوابیدن با بالش بین زانوها
• بستن کمربند پشتیبان بارداری برای کمک به تثبیت لگن 
• پزشک ممکن است حرکات کششی و تمریناتی مانند تمرینات کف لگن را به شما آموزش دهد که به شما در محافظت از ناحیه لگن و ثبات این ناحیه کمک می‌کند. 

پیشنهاد ویژه نی نی بان: آشنایی با پزشکان متخصص زنان و زایمان

بهترین وضعیت خوابیدن برای درد استخوان واژن در بارداری چیست؟

بهتر است به پهلو بخوابید و بالشی بین زانوها و ساق پاهایتان قرار بدهید.

پرسش مخاطب نی نی بان درباره درد استخوان واژن در بارداری

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: 28 ساله و هفته 24 بارداری هستم. حدود 4 یا 5 هفته است که استخوان روی واژنم خیلی شدید درد می‌کند، البته همیشگی نیست. حس می‌کنم وقتی زیاد راه می‌روم بیشتر می‌شود و حتی گاهی اوقات در خواب درد دارم. البته دیسک کمر و کمر درد خیلی شدید هم دارم. ترشحات واژنم زیاده ولی سوزش و خارش و بوی بد ندارد.

پاسخ دکتر سیما جامعی، دکتر زنان و زایمان: میزان ترشحات سفید به طور طبیعی در بارداری افزایش می‌یابد، در صورتیکه بدون بو و خارش باشد و حجم آن نیز از حد خارج نباشد طبیعی است. در طی بارداری به دلیل تغییرات هورمونی و افزایش حجم رحم، استخوان‌های ورکی در ناحیه لگن و قسمت جلو ثبات خود را از دست می‌دهند و به عبارتی لق می‌شوند، این عارضه باعث ایجاد درد و ناراحتی می‌شود. برای کنترل این وضعیت باید همواره استخوان‌های ران و لگن در حالت قرینه قرار بگیرند. به این منظور باید در حین خوابیدن، نشستن، ایستادن، راه رفتن و پله رفتن تقارن پاها حفظ شود. مثلا هنگام خواب یک بالش بین دو پا قرار دهید، حین نشستن پا رو پا نیندازید، به آرامی قدم بردارید و پله‌ها را تک‌تک بالا بروید. راه رفتن در آب استخر، کمپرس آب سرد و گرم و استفاده از گن‌های بارداری نیز در این زمینه کمک‌کننده است.

بیشتر بخوانید: چه چیزی باعث کم شدن آب دور جنین میشود؟

خلاصه

احساس درد در لگن و درد استخوان واژن در بارداری، غیرعادی نیست. اما داشتن دردهای شدید می‌تواند نشانه‌ای از اختلال عملکرد سمفیز پوبیس باشد. این معمولا ظرف چند هفته پس از تولد نوزاد از بین می‌رود. اگر این دردها شما را از حرکت عادی باز می‌دارد یا باعث ناراحتی شدید می‌شود، با پزشکتان مشورت کنید.

برای یافتن متخصصان مورد نظر خود به کلینیک نی نی بان سر بزنید.