اختلال میل جنسی چیست؟

قبل از تشخیص اختلال میل جنسی، پزشک از شما می پرسد که آیا:

• زمانی از میزان تمایل جنسی خود راضی بودید 

• میل چنسی شما نسبت به گذشته کمتر است

• عدم تمایل شما باعث ناراحتی شما می شود
• فقدان میل جنسی یا فعالیت جنسی باعث ایجاد مشکلاتی در روابط یا زندگی عاشقانه شما می شود

ناراحتی ناشی از کمبود میل جنسی و فعالیت جنسی یک علامت مهم است. اگر عدم علاقه شما به رابطه جنسی به شما یا همسرتان مربوط نمی شود، پس این یک اختلال نیست.

مردانی که مبتلا به MHSDD هستند، ممکن است ابتدا برای اختلال نعوظ (ED) به پزشک مراجعه کنند، که مشکل در ایجاد و حفظ نعوظ است. این دو شرط یکسان نیستند، اگرچه می توانید هر دو را همزمان داشته باشید اما ED فقط بر نعوظ تأثیر می گذارد و نه میل جنسی.

چه کسانی دچار اختلالات میل جنسی می شوند؟

اختلالات میل می تواند افراد را در هر جنسیت، جنسیت یا سن تحت تاثیر قرار دهد. اما آنها در زنان شایع تر هستند (از جمله زنان ترنس، طبق برخی تحقیقات). برخی تخمین ها می گویند که از هر 10 زن، 1 زن یکی را دارد، و 32 درصد از زنان و 15 درصد از مردان ممکن است چندین ماه از دست بدهند.

علل اختلال میل و عوامل خطر

بسیاری از شرایط فیزیکی یا روانی رایج ممکن است باعث کمبود میل جنسی شوند یا به آن اضافه کنند:

اختلالات خلقی . اضطراب، افسردگی، استرس، مشکلات مربوط به تصویر بدن یا اعتماد به نفس پایین همگی می توانند بر میل جنسی تأثیر بگذارند. 

اختلالات خواب نیز باعث می شود که برای رابطه جنسی بیش از حد خسته باشید.

عوارض دارویی . از دست دادن میل جنسی ممکن است یکی از عوارض جانبی داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد اضطراب ، داروهای ضد تشنج، درمان های درد، داروهای ضد روان پریشی، شیمی درمانی، داروهای فشار خون، داروهای برخی از بیماری های گوارشی، و داروهای سرکوب کننده هورمون سرطان باشد.

اختلالات عصبی . سطوح مواد شیمیایی مغز به نام انتقال دهنده های عصبی ممکن است خاموش باشد، که می تواند میل و عملکرد جنسی را مختل کند. این ممکن است به دلیل مولتیپل اسکلروزیس (MS) یا بیماری پارکینسون رخ دهد.

بیماری های گوارشی . بیماری التهابی روده (IBD)، بیماری کرون و کولیت اولسراتیو (UC) همگی می توانند بر میل جنسی تأثیر بگذارند.

سایر بیماری های جسمی شرایطی مانند دیابت، سرطان، بی اختیاری ادرار، بیماری قلبی، بیماری تیروئید، بیماری آدیسون، بیماری کوشینگ، ضایعات مغزی لوب گیجگاهی، نارسایی کلیه، سکته مغزی و HIV می توانند بر میل جنسی تأثیر بگذارند.

برخی موقعیت های زندگی نیز نقش دارند:

مشکلات رابطه . دعوا با شریک زندگی یا عدم اعتماد به او می تواند منجر به اختلال میل شود.

مادر شدن . بارداری، زایمان و زایمان یا شیردهی می تواند بر میل جنسی تأثیر بگذارد. 

پیری . برخی از افراد در سنین بالا تمایل خود را به رابطه جنسی از دست می دهند. مطالعات نشان می دهد که تأثیر سن بر میل جنسی در زنان پیچیده است. زنان مسن ممکن است در حین رابطه جنسی دچار خشکی واژن و درد شوند که می تواند بر میل جنسی تأثیر بگذارد.

خستگی یا استرس . این مسائل می تواند شما را کمتر به رابطه جنسی علاقه مند کند.

درمان های اختلال میل

اگر فکر می کنید علائم اختلال میل دارید با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند درمان هایی را پیشنهاد یا تجویز کنند یا شما را به یک درمانگر یا مشاور ارجاع دهند. اگر آنها مشکوک هستند که مشکلات میل شما یک عارضه جانبی دارو است، می توانند داروهای مختلف یا دوزهای مختلف را امتحان کنند.

در اینجا چند راه برای درمان یا مدیریت مسائل میل و برانگیختگی وجود دارد:

انواع مختلف درمان ممکن است اختلالات میل ناشی از سلامت روان یا مشکلات رابطه را درمان کند:

روان درمانی، زوج درمانی یا جنسی درمانی . این درمان‌ها به شما امکان می‌دهند در مورد علائم خود با یک متخصص صحبت کنید که می‌تواند به شما در رسیدگی به مشکلات سلامت روان کمک کند. درمانگر شما ممکن است پیشبازی های جنسی یا تکنیک های جنسی را برای کمک به شما و شریک زندگی تان برای داشتن یک زندگی جنسی رضایت بخش تر تعیین کند.

درمان شناختی رفتاری (CBT) . این ممکن است برای درمان اختلالات میل ناشی از افسردگی، اضطراب یا سایر شرایط سلامت روان استفاده شود. درمانگر به شما کمک می کند تا روی افکار منفی مرتبط با رابطه جنسی تمرکز کنید و یاد بگیرید که با آنها کنار بیایید.

داروها

برخی داروها و درمان های هورمونی می توانند به درمان علائم اختلال میل، افزایش میل جنسی یا بهبود عملکرد جنسی کمک کنند. 

دو داروی جدیدتر توسط FDA برای درمان اختلال میل در زنان یائسه تایید شده است:

• فلیبانسرین (Addyi). این قرصی است که یک بار در روز مصرف می کنید. فلیبانسرین انتقال دهنده های عصبی فلیبانسرین یا مواد شیمیایی مغز را مجدداً متعادل می کند تا هیجان و میل جنسی را بازیابی کند.
• برملانوتید (Vyleesi). شما این دارو را حداقل ۴۵ دقیقه قبل از اینکه قصد برقراری رابطه جنسی داشته باشید، زیر پوست خود تزریق کنید. این میل را بهبود می بخشد و ناراحتی مرتبط با اختلال میل جنسی را کاهش می دهد.

سایر داروها.  محرک هایی مانند آمفتامین یا داروی ضد افسردگی بوپروپیون ، یک مهارکننده بازجذب نوراپی نفرین و دوپامین (NDRI)، می توانند میل جنسی را افزایش دهند. اگر خشکی واژن و رابطه جنسی دردناک بر سطح میل جنسی شما تأثیر بگذارد، یک تزریق هورمونی واژن به نام پراسترون (Intrarosa) و قرص هایی به نام ospemifene (Osphena) ممکن است کمک کند.

استروژن​ اگر در دوران یائسگی بوده‌اید  ، کرم‌های استروژن، حلقه‌ها یا قرص‌هایی که در واژن شما قرار داده می‌شوند می‌توانند تون عضلانی، انعطاف‌پذیری، جریان خون و روان‌سازی را برای مقاربت راحت‌تر یا لذت‌بخش‌تر بهبود بخشند. استروژن همچنین ممکن است کلیتوریس یا واژن شما را حساس‌تر کند و برانگیختگی را بهبود بخشد.

تستوسترون . مردانی که تستوسترون پایینی دارند ممکن است از تستوسترون موجود در ژل، چسب پوستی، تزریقی یا قرص های آهسته رهش بهره ببرند. افزایش تستوسترون ممکن است به افزایش میل جنسی یا افکار جنسی کمک کند. تستوسترون در زنان یائسه نیز مورد مطالعه قرار گرفته است، اما نتایج قطعی نیست. در حالی که FDA درمان های تستوسترون را برای کمبود میل در زنان تایید نکرده است، پزشکان گاهی اوقات آنها را تجویز می کنند. 

در مورد مکمل ها چطور؟

برخی از مطالعات اولیه نشان داده اند که مکمل های حاوی هورمون دهیدرواپی آندروسترون (DHEA) می تواند میل جنسی را در زنان مسن افزایش دهد. اما ما به تحقیقات بسیار بیشتری در مورد ایمنی و اثربخشی آن نیاز داریم. برخی از افراد از گیاهانی مانند یوهیمبه و ریشه جینسنگ برای بهبود میل استفاده می کنند، اما هیچ مدرک علمی دال بر اثربخشی آنها وجود ندارد.