نازایی با تخمدان پلی کیستیک، قابل درمان است؟
علائم این سندرم پس از سنین بلوغ آغاز می شود و بیشترین سن بروز آن ۲۰ تا ۴۰ سالگی است.
تخمک گذاری های کم و نامنظم و یا عدم تخمک گذاری به مدت طولانی، این افراد را دچار قاعدگی های دیر به دیر و حتی گاهی هر چند ماه یکبار می کند و به علت افزایش هورمون های مردانه مبتلا به رویش موهای زائد و یا آکنه و ریزش موی سر می شوند.
اختلالات غدد در خانم ها در سنین باروری
علایم این سندرم پس از سنین بلوغ آغاز می شود و بیشترین سن بروز آن 20 تا 40 سالگی است. این سندرم به صورت معمول با وجود 2 علامت از 3 نشانه قاعدگی نامنظم، موهای زاید و بزرگی دو طرف تخمدان پر از فولیکول های ریز مشخص می شود و در واقع منظور از کیست تخمدان، فولیکول ریز حاوی مایع 9-2 میلی متر است که پایدار بوده ولی جز در موارد محدود و در حین نازایی، اصلاً نیاز به جراحی ندارد.
اختلالات قاعدگی
سیکل های کمتر از ۲۱ روز و یا بیش از ۳۵ روز یکی از شایعترین شکایات این افراد است و از طرفی یکی از شایعترین علل بی نظمی قاعدگی نزد خانم ها در سنین باروری (بخصوص سنین ۲۰ تا ۴۰ سال) نیز همین سندرم است. در واقع هر خانمی که با عادت ماهیانه نامنظم مراجعه نماید، سندرم تخمدان پلی کیستیک مطرح است مگر اینکه خلاف آن ثابت شود.
درمان
اولین کار درمان دارویی، برای بی نظمی پریود و پس از آن اصلاح شیوه زندگی، هم در دختران (2سال پس از شروع اولین سیکل ماهیانه) و هم در خانم ها، همان قرص های جلوگیری از بارداری است که البته باید تحت نظر پزشک باشد.
این سندرم یک اختلال مزمن است
بنابراین با قطع دارو علائم عود می نماید (علائم آن علاج قطعی ندارد اما درمان پذیر است) بنابراین بایستی مصرف قرص به طور متناوب بخصوص برای پیشگیری از ضخامت غیر طبیعی مخاط رحم ادامه یابد ولی با کاهش وزن و رعایت شیوه های صحیح زندگی فواصل عود افزایش می یابد و همچنین عوارض کاهش می یابد.
چاقی و خصوصا چاقی شکمی در دو سوم مبتلایان به این سندرم دیده می شود
یافته علمی که اکثر مقالات به آن استناد می کنند این است که حتی در صورت 5 تا 10 درصد کاهش وزن احتمال از سر گیری تخمک گذاری و حتی بارداری خود به خودی وجود دارد. طبق توصیه و دستورالعمل معتبر علمی، بارداری در وزن های بالا که با شاخص توده بدن بیش از 30 تعریف می شود و با عوارض نامطلوب مانند سقط و مسمومیت حاملگی و دیابت بارداری همراه است، بنابراین این افراد قبل از اقدام برای بارداری، بایستی تحت نظر متخصص تغذیه علاوه بر اصلاح وزن، عادات غذایی سالم ، ورزش و حتی خواب منظم را رعایت کنند.
عوارض احتمالی
شامل عدم تخمک گذاری مرتب و بنابراین ایجاد اشکال در بارداری، خونریزی های نامنظم رحمی و در صورت عدم توجه و درمان، ضخامت غیرطبیعی مخاط رحم و حتی احتمال سرطان مخاط رحم در سنین بالاتر است.
علاوه بر عوارض ذکر شده همچون خونریزی های غیرطبیعی و نامنظم رحم، ممکن است حتی پس از اینکه بارداری اتفاق افتاد، یک سری عوارض حاملگی زودرس همچون سقط و سقط مکرر و یا عوارض دیررس بارداری همانند مسمومیت حاملگی، دیابت بارداری یا کاهش رشد داخل رحمی جنین ظاهر شوند. دیگر عوارض مهم آن مشکلات قلبی عروقی، افزایش فشارخون و عدم تحمل قند و بروز دیابت تیپ دو و افزایش چربی خون و کبد چرب و کاهش سطح خونی ویتامین D۳ است، احتمال بروز این عوارض با چاقی و سابقه فامیلی بالا می رود و بنابراین تمام مبتلایان به سندرم P.C.O بایستی از نظر خطر این عوارض در مراجعه به پزشکان بررسی شوند.
بررسی ها شامل:
اندازه گیری مرتب وزن، دورکمر، فشارخون، تست تحمل قند و چربی خون است و از دیگر عوارض مهم این سندرم، احتمال بروز افسردگی و اضطراب در اثر مشکلات مزمن و از دست دادن اعتماد به نفس به علت ظاهر فیزیکی است که متاسفانه فرد را از توجه به خود باز می دارد و لذا شخص در یک سیکل معیوب قرار می گیرید، بنابراین این افراد نیازمند توجهی خاص می باشند.
این سندرم زمینۀ چند عاملی دارد
علاوه بر زمینه ارثی عوامل محیطی هم در آن دخالت دارند. یکی از مهمترین این عوامل سبک زندگی است که خود شامل عادات غذایی، میزان تحرک، استرس و حتی سیکل خواب در این افراد است. آنجه مسلم است پدیده چاقی، احتمال بروز آن را افزایش می دهد و البته P.C.O.S نیز با چاقی بخصوص چربی شکم و احشایی همراه است. علت دقیق این سندرم شناخته شده نیست و یکی از علل مطرح آن، بالا بودن سطح انسولین خون است و در واقع یکی از مشکلات زیربنایی موجود به همراه سندرم P.C.O وجود عدم تعادل هورمون در زنانی است که به سندرم تخمدان پلی کیستیک مبتلا هستند یعنی تخمدانها در این افراد، استروژن و آندروژن (هورمون های مردانه) یا به عبارتی هورمون های مردانه بیش از حد طبیعی تولید می کنند.
اختلالات غدد در خانم ها در سنین باروری
علایم این سندرم پس از سنین بلوغ آغاز می شود و بیشترین سن بروز آن 20 تا 40 سالگی است. این سندرم به صورت معمول با وجود 2 علامت از 3 نشانه قاعدگی نامنظم، موهای زاید و بزرگی دو طرف تخمدان پر از فولیکول های ریز مشخص می شود و در واقع منظور از کیست تخمدان، فولیکول ریز حاوی مایع 9-2 میلی متر است که پایدار بوده ولی جز در موارد محدود و در حین نازایی، اصلاً نیاز به جراحی ندارد.
اختلالات قاعدگی
سیکل های کمتر از ۲۱ روز و یا بیش از ۳۵ روز یکی از شایعترین شکایات این افراد است و از طرفی یکی از شایعترین علل بی نظمی قاعدگی نزد خانم ها در سنین باروری (بخصوص سنین ۲۰ تا ۴۰ سال) نیز همین سندرم است. در واقع هر خانمی که با عادت ماهیانه نامنظم مراجعه نماید، سندرم تخمدان پلی کیستیک مطرح است مگر اینکه خلاف آن ثابت شود.
درمان
اولین کار درمان دارویی، برای بی نظمی پریود و پس از آن اصلاح شیوه زندگی، هم در دختران (2سال پس از شروع اولین سیکل ماهیانه) و هم در خانم ها، همان قرص های جلوگیری از بارداری است که البته باید تحت نظر پزشک باشد.
این سندرم یک اختلال مزمن است
بنابراین با قطع دارو علائم عود می نماید (علائم آن علاج قطعی ندارد اما درمان پذیر است) بنابراین بایستی مصرف قرص به طور متناوب بخصوص برای پیشگیری از ضخامت غیر طبیعی مخاط رحم ادامه یابد ولی با کاهش وزن و رعایت شیوه های صحیح زندگی فواصل عود افزایش می یابد و همچنین عوارض کاهش می یابد.
چاقی و خصوصا چاقی شکمی در دو سوم مبتلایان به این سندرم دیده می شود
یافته علمی که اکثر مقالات به آن استناد می کنند این است که حتی در صورت 5 تا 10 درصد کاهش وزن احتمال از سر گیری تخمک گذاری و حتی بارداری خود به خودی وجود دارد. طبق توصیه و دستورالعمل معتبر علمی، بارداری در وزن های بالا که با شاخص توده بدن بیش از 30 تعریف می شود و با عوارض نامطلوب مانند سقط و مسمومیت حاملگی و دیابت بارداری همراه است، بنابراین این افراد قبل از اقدام برای بارداری، بایستی تحت نظر متخصص تغذیه علاوه بر اصلاح وزن، عادات غذایی سالم ، ورزش و حتی خواب منظم را رعایت کنند.
عوارض احتمالی
شامل عدم تخمک گذاری مرتب و بنابراین ایجاد اشکال در بارداری، خونریزی های نامنظم رحمی و در صورت عدم توجه و درمان، ضخامت غیرطبیعی مخاط رحم و حتی احتمال سرطان مخاط رحم در سنین بالاتر است.
علاوه بر عوارض ذکر شده همچون خونریزی های غیرطبیعی و نامنظم رحم، ممکن است حتی پس از اینکه بارداری اتفاق افتاد، یک سری عوارض حاملگی زودرس همچون سقط و سقط مکرر و یا عوارض دیررس بارداری همانند مسمومیت حاملگی، دیابت بارداری یا کاهش رشد داخل رحمی جنین ظاهر شوند. دیگر عوارض مهم آن مشکلات قلبی عروقی، افزایش فشارخون و عدم تحمل قند و بروز دیابت تیپ دو و افزایش چربی خون و کبد چرب و کاهش سطح خونی ویتامین D۳ است، احتمال بروز این عوارض با چاقی و سابقه فامیلی بالا می رود و بنابراین تمام مبتلایان به سندرم P.C.O بایستی از نظر خطر این عوارض در مراجعه به پزشکان بررسی شوند.
بررسی ها شامل:
اندازه گیری مرتب وزن، دورکمر، فشارخون، تست تحمل قند و چربی خون است و از دیگر عوارض مهم این سندرم، احتمال بروز افسردگی و اضطراب در اثر مشکلات مزمن و از دست دادن اعتماد به نفس به علت ظاهر فیزیکی است که متاسفانه فرد را از توجه به خود باز می دارد و لذا شخص در یک سیکل معیوب قرار می گیرید، بنابراین این افراد نیازمند توجهی خاص می باشند.
این سندرم زمینۀ چند عاملی دارد
علاوه بر زمینه ارثی عوامل محیطی هم در آن دخالت دارند. یکی از مهمترین این عوامل سبک زندگی است که خود شامل عادات غذایی، میزان تحرک، استرس و حتی سیکل خواب در این افراد است. آنجه مسلم است پدیده چاقی، احتمال بروز آن را افزایش می دهد و البته P.C.O.S نیز با چاقی بخصوص چربی شکم و احشایی همراه است. علت دقیق این سندرم شناخته شده نیست و یکی از علل مطرح آن، بالا بودن سطح انسولین خون است و در واقع یکی از مشکلات زیربنایی موجود به همراه سندرم P.C.O وجود عدم تعادل هورمون در زنانی است که به سندرم تخمدان پلی کیستیک مبتلا هستند یعنی تخمدانها در این افراد، استروژن و آندروژن (هورمون های مردانه) یا به عبارتی هورمون های مردانه بیش از حد طبیعی تولید می کنند.
منبع:
سلامت بانوان اوما
برای ارسال نظر کلیک کنید
▼