دوقلو در یک کیسه آب، مراقب باشید

سوال مخاطب نی نی بان: زن داداش من دوقلو حامله است و دکتر بهش گفته که در کیسه هستند. آیا این خطرناک نیست؟ آیا زنده می مانند؟

پاسخ دکتر آزاده قلی زاده، متخصص زنان:
دو نوع دوقلو داریم. دوقلو هایی که در یک کیسه هستند و دوقلو هایی که به صورت دو جفت در دو کیسه قرار دارند. اگر دوقلو ها در یک کیسه باشند احتمال اینکه از نظر تغذیه ای مشکل پیدا کنند، وجود دارد اما جای نگرانی ندارد چرا که با بررسی های لازم تحت پزشک مشکل تغذیه ای آنها برطرف می شود. اگر به صورت دو جفت در دو کیسه باشند، جنین عادی است و تنها مشکلی که در این صورت وجود دارد کم بودن غذای رحم برای جنین است. در هر صورت لازم است ایشان حتما زیر نظر پزشک باشند و ویزیت هایشان را به موقع انجام دهند تا بارداری را به سلامت پشت سر بگذرانند.

مهم ترین مطالب در این‌باره:
ایده دوقلو داشتن در زوج های مختلف متفاوت است.برخی از زوج ها دوست دارند دو قلو داشته باشند و برخی کاملا متفاوت برخورد می کنند.اگر شما یکی از دوقلوها هستید یا خواهر یا برادر دوقلو دارید، دید شما به واقعیت با کسانی که نزدیک به دوقلوها نبوده اند متفاوت است.

آیا دوقلو رایج است؟
بیشتر کارشناسان معتقدند بارداری دوقلوها خیلی رایج است.پیشرفت های تکنولوژی نشان می دهد کاشت بیش از یک جنین امری منطقی است اما فقط یکی از آن ها زنده می ماند و تبدیل به بچه می شود.

دوقلو شدن چگونه اتفاق می افتد؟

اگر تمایل دارید دوقلو داشته باشید نیاز است بدانید دوقلوها چگونه به وجود می آیند.دو نوع دوقلو وجود دارد؛ همسان و غیرهمسان.دوقلوهای همسان یا دوقلوهای یک تخمکی هنگامی تشکیل می شوند که یک تخمک با یک اسپرم لقاح انجام می دهد و سپس به دو جنین جدا تقسیم می شود.هر دو قسمت دقیقا ترکیبات ژنتیکی یکسان و ساختار یکسانی دارند.دوقلوهای همسان یک جفت دارند.دوقلوهای غیرهمسان یا دوتخمکی از دو تخمک جدا که با دو اسپرم جدا لقاح انجام داده اند تشکیل شده اند.این دوقلوها هر یک ویژگی های خاص خود را دارد و مانند سایر خواهر و برادرها ترکیب ژنتیکی از والدین به آن ها رسیده است و ترکیب یکسانی ندارند.هر بچه در این حالت جفت منحصر به فردی دارد.

دوقلوها در خانواده
زمینه دوقلو داشتن فقط به ژن مادر بستگی دارد.پیشینه خانوادگی مادر بر شانس دوقلو داشتن تاثیر می گذارد.هر زنی می تواند بدون پیشینه خانوادگی دوقلو داشته باشد.

چه چیزی باعث افزایش شانس من در بارداری دوقلو می شود؟
سن بالا در بارداری به این مسئله کمک می کند.به دلیل افزایش سن زن، تخمدان در هر ماه بیش از یک تخمک تولید می کند.این مسئله به دلیل نوسان استروژن می باشد.مطالعات نشان می دهد بارداری دوقلو معمولا در بین خانم هایی که بالای ۳۵ سال باردار می شوند بیشتر است.اما این بارداری منجر به دوقلوهای ناهمسان می شود.مصرف داروهای باروری یا استفاده از لقاح مصنوعی نیز به بارداری دوقلو کمک می کند.این مسئله باعث تحریک تخمدان برای حمایت بیش از یک فولیکول در ماه می شود.به همین دلیل بیش از یک تخمک آزاد می شود.اگر در خانواده ای متولد شده اید که در آن دوقلوهای غیرهمسان رایج است، احتمال دوقلو دار شدن شما نیز افزایش می یابد.اما دوقلوهای همسان در هر خانواده ای ممکن است اتفاق بیفتد.زن هایی که از نژاد امریکایی یا افریقایی هستند شانس دوقلو دار شدن بیشتری دارند.زن هایی که قبلا باردار شده اند شانس بیشتری برای دوقلو دار شدن دارند.هر چقدر بیشتر باردار شوید احتمال دوقلو دار شدن شما بیشتر می شود.اگر زمانی که قرص ضد بارداری مصرف می کنید باردار شوید احتمال دوقلو شدن افزایش می یابد.


بعد از ترک قرص ضدبارداری بلافاصله سعی کنید باردار شوید.در واقع در دو ماه اول عادت ماهانه (پس از قرص های ضدبارداری ) بدن زن وارد یک فاز سازگاری مجدد هورمونی می شود.اگر در حال حاضر دوقلو دارید احتمال باردار شدن دوقلو افزایش می یابد.سنگین تر بودن باعث می شود BMI شما بیشتر باشد.برخی محققان معتقدند خانم هایی که BMI بیشتر از ۳۰ دارند احتمال دوقلو دار شدنشان بیشتر است.اما در طول بارداری محدوده سالم ۲۵-۲۰ و ۳۰ می باشد بنابراین افزایش وزن به خاطر دوقلو داشتن توصیه نمی شود.احتمال دوقلو دار شدن در خانم های قد بلند بیشتر است.پیش از بارداری مکمل اسید فولیک مصرف کنید.توصیه می شود خانم هایی که قصد بارداری دارند یک ماه پیش از بارداری مکمل های اسید فولیک مصرف کنند.همسر خود را ترقیب کنید صدف بخورد.
صدف غنی از روی است و به تولید اسپرم کمک می کند.هرچقدر اسپرمها سالم تر و فعال تر باشند احتمال لقاح با یک تخمک یا دو تخمک بیشتر می شود.اگر همسر شما تمایل به مصرف مکمل دارد، ۱۴ میلی گرم در روز برای سال های باروری مرد مناسب است.سبزی های برگ دار سبز، نان، دانه ها، جوانه گندم و غلات غنی از روی می باشند.اگر مادر خود یکی از دوقلوها باشد احتمال بارداری دوقلو افزایش می یابد.به نظر می رسد ممکن است پدر نیز به دختر خود ژن دوقلو باردار شدن را بدهد.سیب زمینی شیرین بیشتر مصرف کنید.اکثر بارداری دوقلو در مناطقی اتفاق می افتد که سیب زمینی شیرین در رژیم غذایی آن ها وجود دارد.به نظر می رسد مواد شیمیایی موجود در آن به عملکرد تخمدان کمک می کند.کودک بزرگتر یا نوپای خود را شیر بدهید.در خانم هایی که پرولاکتین بیشتری تولید می کنند و بچه شیر می دهند احتمال دوقلو دار شدن بیشتر است.اگرچه بیشتر خانم ها در دوره ای که بچه شیر می دهند تخمک گذاری و عادت ماهانه منظمی ندارند، اما این مسئله منحصر به فرد است.

هنگامی که دوقلو دارید چه چیزی حقیقت دارد و چه چیزی افسانه است؟
ایده ای که دوقلو داشتن باعث جهش نسل می شود امری اشتباه است.اگرچه این الگو در برخی خانواده ها اتفاق می افتد اما دوقلوهای همسان داشتن برای تمام خانم ها عجیب است.خوردن غذاهایی که حاوی لبنیات، شیر و گوشت است به دوقلو دار شدن کمک می کند به خصوص ودر زمان تخمک گذاری .درمان های جایگزین باعث نمی شود شباهت افزایش یابد.هیچ دلیل علمی وجود ندارد که نشان دهد تراپی های مختلف باعث افزایش شباهت دوقلوها می شود.


دوقلوهای ناهمسان
گاهی می‌توانید در یک ماه دو بار تخمک‌ گذاری کنید و اگر اسپرم شوهرتان هم در یک یا دو زمان جداگانه، هر دوی آن تخمک‌ها را بارور سازد دوقلوی ناهمسان خواهید داشت. همه‌ این موارد به بدن شما بستگی دارد. برای دوقلوهای ناهمسان عوامل شناخته ‌شده‌ای از جانب مرد وجود ندارد که مسبب آن باشد.در حالی‌که احتمال لقاح جنین دوقلوها می تواند کاملاً اتفاقی باشد، ولی این احتمال در میان بانوان ۳۵ تا ۴۰ ساله، خانم ‌های بلند قد و آنها که از قبل چند بچه دارند، به طرز چشمگیری افزایش می‌یابد.دوقلوهای ناهمسان در برخی از گروه‌های نژادی شایع تر است. بیشترین تعداد دوقلوها در جنوب امریکا و شرق افریقا و کمترین میزان آن در جنوب آسیا و ژاپن متولد می‌شوند.دوقلوهای ناهمسان را dizygotic ناشی از دو تخمک جداگانه نیز می‌نامند و ۵۰% احتمال دارد که این دوقلوها یک دختر و یک پسر باشند. در واقع ۲۵% شانس تولد دو پسر را دارید و ۲۵% هم ممکن است صاحب دو دختر شوید.

دوقلوهای همسان
دوقلوهای مشابه یا دوقلوهای monozygotic ناشی از یک تخمک، چندان شایع نیست و زمانی اتفاق می‌افتد که یک تخمک تنها توسط یک اسپرم بارور و سپس به دو نوجنین تقسیم شود. این دو نیم شدن می‌تواند در هر مرحله‌ای تا نه روز پس از باروری رخ دهد بر روند شکل گیری جفت (ها) و کیسه‌ آمنیوتیک حیاتی خواهد بود. اگر نطفه در سه روز اول به دو نیم تقسیم شود، دو جفت و دو کیسه آمنیوتیک جداگانه رشد خواهند کرد. اگر ۴ تا ۹ روز بعد از لقاح یعنی در مرحله‌ بلاستوسیست، دو نیم شدن رخ دهد، جنین‌ها از یک جفت مشترک استفاده می‌کنند ولی در کیسه‌های آمنیوتیک مجزا رشد خواهند کرد. و اگر دو نیم شدن پس از روز نهم اتفاق بیافتد، هر دو جنین از یک جفت و یک کیسه‌ی مشترک استفاده می‌کنند.
دوقلوهای همسان از نظر ژنتیکی نسبتاً مشابه‌اند و همیشه دو پسر یا دو دختر هستند. و احتمال این رخداد حدود 3 در 1000 تولد است و به شکل مشابهی در میان تمامی گروه‌های نژادی دنیا تقسیم شده‌اند. دوقلوهای همسان در مقایسه با دوقلوهای ناهمسان با پیچیدگی‌های بیشتری روبه‌رویند و خطر سندرم اختلال خون دوقلو دوقلو (TTTS) یک بچه به دیگری وجود دارد.در نتیجه‌ شراکت دوقلوهای همسان در یک جفت (دوقلوهای ناهمسان هر یک صاحب یک جفت هستند)، تولیدات خونی این بچه‌ها می‌تواند به یکدیگر متصل شود. بنابراین، هر دوی آنان یک جریان خون دارند. ممکن است یکی از بچه‌ها خون بسیار زیادی دریافت ‌کند و دیگری خون کمتری.