علت درد پستانها در زنان، درمان این بیماری
مشکلات مربوط به عضلات و ستون فقرات میتوانند در دردهای سینه دخیل باشند.
مشکلات مربوط به عضلات و ستون فقرات میتوانند در دردهای سینه دخیل باشند.از لحاظ جنین شناسی و بافتی بافت سینه، بیشترین تراکم غدد شیری سینه در ربع فوقانی - خارجی یعنی نزدیک زیر بغل قرار گرفته، به همین دلیل بیشتر غدهها، چه خوش خیم و چه بدخیم در این قسمت به وجود میآیند و چون تحریکات هورمونی در غدد شیری صورت میگیرد، ممکن است این تحریکات بدون درد یا همراه با درد باشند.
طبقهبندی دردهای پستان در سنین مختلف چگونه است؟
در خانمها در سنین زیر 35 سال شایعترین فرم درد همان دردهای دورهای است. در خانمهای بالای 40-35 سال و به خصوص دوره یائسگی دردها از نوع غیردورهای است؛ یعنی تمام طول ماه را درد دارند.
علایم دردهای پستان به چه صورت است؟
خانمهایی که دردهای دورهای دارند، گاهی اظهار میدارند که در ناحیه بالای سینه و به طرف زیربغل احساس درد دارند و گاهی نیز شکایت دارند که دست و پشت کتف تیر میکشد؛ در حالی که در گروه دوم که دردها غیردورهای است، فرد در تمام قفسه سینه به صورت یک طرفه یا دوطرفه احساس درد دارد. این درد به سیکل ماهیانه ارتباطی ندارد و در تمام طول ماه وجود دارد.
کارهایی که به طور اصلی برای برطرف کردن این دردهای پستان انجام میگیرد کدامند؟
بعد از مشخص کردن نوع درد، شدت درد را هم بررسی میکنیم. به طور کلی دردها به سه گروه خفیف (Mild)، متوسط (Moderate) و شدید (Severe) تقسیم میشوند. معمولا در گروه خفیف و متوسط نیازی به درمان دارویی نیست. قدم اول در درمان این بیماران تصحیح رفتارهای نادرستی است که باعث به وجود آمدن این دردها میشوند. متاسفانه در فرهنگ جامعه ما اگر بیماری به پزشک مراجعه کند و دارو نگیرد احساس میکند که درمان نشده و به پزشک دیگری مراجعه میکند.باید توجه داشت که خیلی از دردها با تصحیح نوع رژیم غذایی، تصحیح نوع نشستن و تصحیح نوع رفتارهایی که فرد حین کار انجام میدهد، درمان میشوند؛ به عنوان مثال فردی که کج مینشیند، یا قوز میکند یا همیشه کیفی بزرگ و سنگین حمل میکند، این رفتارهای غلط باعث میشوند که آسیبهای زیادی به گردن و شانه و سیستم عصبی که از این ناحیه خارج میشود وارد شده، فرد دچار آرتروز زودرس شود و چون درماتومهای عصبی (ریشه عصبی) این ناحیه با سینه مشترک میباشد، ممکن است فرد دردهایی را در سینه احساس کند در حالی که اصلا مشکل به سینه مربوط نیست.
پستان
در این موارد، با پیگیری و درمان آرتروز گردن یا شانه مشکل درد سینه برطرف خواهد شد.در افرادی که به طور معمول به حالت قوز کرده مینشینند، به دلیل وارد آمدن فشار زیاد به ستون فقرات ممکن است درد در هر دو سینه وجود داشته باشد. حتی گروههای زیادی از خانمها که از درد شکایت میکنند، افرادی هستند که به مدت طولانی پشت کامپیوتر یا دستگاه تایپ مینشینند و یا کارهای دستی طولانیمدت مثل خیاطی، بافتنی یا گلدوزی انجام می دهند. به دلیل اینکه این خانمها به مدت طولانی در حالت قوز کرده قرار میگیرند، فشارهایی به سیستم عصبی وارد میشود که باعث ایجاد دردهای سینه میشود؛ بنابراین مشکلات مربوط به عضلات و ستون فقرات میتوانند در دردهای سینه دخیل باشند.
علاوه بر این مسایل، اگر در ریه خانم مسنی که ناراحتی قلبی یا تنفسی دارد یا از سیگار یا قلیان استفاده میکند و به ناراحتی ریوی یا آسم مبتلاست، عفونتی ایجاد شود، باعث ایجاد درد در همان قسمت میگردد و ممکن است فرد به تصور اینکه مشکل سینه است به اشتباه به پزشک جراح، زنان یا ماما مراجعه کند. این بیماران باید با توجه به مشکلی که دارند به پزشک مربوطه ارجاع داده شوند.پس در مواردی که دردهای غیردورهای (non cyclic) وجود دارد، چون خانمها مسنتر هستند و مسائل جانبی هم بیشتر مطرح است، علاوه بر معاینه سینه باید مسائل جانبی هم بررسی شوند.
بهترین توصیهای که به بیماران دارید چیست؟
در هر دو گروه چه سیکلیک و چه غیر سیکلیک، تصحیح روش تغذیه به مریض توصیه میشود. معمولا محدودیت سدیم، کافئین، گزانتین و تیرامین را توصیه میکنیم که اکسیدان هستند و باعث میشوند بافت غدهای سینه نسبت به هورمونهای استروژنی داخلی فرد و هورمونهای خارجی که استفاده میکند تحریکپذیرتر شود. هنگام مصرف قرصهای جلوگیری یا قرصهای استروژنی سینهها بیشتر دردناک، حساس و متورم میشوند، همچنین در افرادی که زمینه فیبروکیستیک دارند باعث بزرگتر شدن کیستها میشوند.توصیه ما به این افراد محدودیت مصرف چای، نوشابه، نسکافه، قهوه و انواع کولاها، سوسیس و کالباس و انواع کنسروها (که حاوی مواد نگهدارنده میباشند)، کرفس، ریواس، پنیر، فلفل و مواد محرک میباشد.
همچنین در افرادی که دردهای دورهای دارند، با توجه به اینکه نزدیک سیکل ماهیانه قسمتهایی از بدن و بافت سینه دچار ادم تجمع غیرطبیعی مایع در فضای بین سلولی بافتهای بدن شده و سینه متورمتر و دردناکتر میشود، برای کاهش شدت درد، توصیه به محدودیت نمک میکنیم.
طبقهبندی دردهای پستان در سنین مختلف چگونه است؟
در خانمها در سنین زیر 35 سال شایعترین فرم درد همان دردهای دورهای است. در خانمهای بالای 40-35 سال و به خصوص دوره یائسگی دردها از نوع غیردورهای است؛ یعنی تمام طول ماه را درد دارند.
علایم دردهای پستان به چه صورت است؟
خانمهایی که دردهای دورهای دارند، گاهی اظهار میدارند که در ناحیه بالای سینه و به طرف زیربغل احساس درد دارند و گاهی نیز شکایت دارند که دست و پشت کتف تیر میکشد؛ در حالی که در گروه دوم که دردها غیردورهای است، فرد در تمام قفسه سینه به صورت یک طرفه یا دوطرفه احساس درد دارد. این درد به سیکل ماهیانه ارتباطی ندارد و در تمام طول ماه وجود دارد.
کارهایی که به طور اصلی برای برطرف کردن این دردهای پستان انجام میگیرد کدامند؟
بعد از مشخص کردن نوع درد، شدت درد را هم بررسی میکنیم. به طور کلی دردها به سه گروه خفیف (Mild)، متوسط (Moderate) و شدید (Severe) تقسیم میشوند. معمولا در گروه خفیف و متوسط نیازی به درمان دارویی نیست. قدم اول در درمان این بیماران تصحیح رفتارهای نادرستی است که باعث به وجود آمدن این دردها میشوند. متاسفانه در فرهنگ جامعه ما اگر بیماری به پزشک مراجعه کند و دارو نگیرد احساس میکند که درمان نشده و به پزشک دیگری مراجعه میکند.باید توجه داشت که خیلی از دردها با تصحیح نوع رژیم غذایی، تصحیح نوع نشستن و تصحیح نوع رفتارهایی که فرد حین کار انجام میدهد، درمان میشوند؛ به عنوان مثال فردی که کج مینشیند، یا قوز میکند یا همیشه کیفی بزرگ و سنگین حمل میکند، این رفتارهای غلط باعث میشوند که آسیبهای زیادی به گردن و شانه و سیستم عصبی که از این ناحیه خارج میشود وارد شده، فرد دچار آرتروز زودرس شود و چون درماتومهای عصبی (ریشه عصبی) این ناحیه با سینه مشترک میباشد، ممکن است فرد دردهایی را در سینه احساس کند در حالی که اصلا مشکل به سینه مربوط نیست.
پستان
در این موارد، با پیگیری و درمان آرتروز گردن یا شانه مشکل درد سینه برطرف خواهد شد.در افرادی که به طور معمول به حالت قوز کرده مینشینند، به دلیل وارد آمدن فشار زیاد به ستون فقرات ممکن است درد در هر دو سینه وجود داشته باشد. حتی گروههای زیادی از خانمها که از درد شکایت میکنند، افرادی هستند که به مدت طولانی پشت کامپیوتر یا دستگاه تایپ مینشینند و یا کارهای دستی طولانیمدت مثل خیاطی، بافتنی یا گلدوزی انجام می دهند. به دلیل اینکه این خانمها به مدت طولانی در حالت قوز کرده قرار میگیرند، فشارهایی به سیستم عصبی وارد میشود که باعث ایجاد دردهای سینه میشود؛ بنابراین مشکلات مربوط به عضلات و ستون فقرات میتوانند در دردهای سینه دخیل باشند.
علاوه بر این مسایل، اگر در ریه خانم مسنی که ناراحتی قلبی یا تنفسی دارد یا از سیگار یا قلیان استفاده میکند و به ناراحتی ریوی یا آسم مبتلاست، عفونتی ایجاد شود، باعث ایجاد درد در همان قسمت میگردد و ممکن است فرد به تصور اینکه مشکل سینه است به اشتباه به پزشک جراح، زنان یا ماما مراجعه کند. این بیماران باید با توجه به مشکلی که دارند به پزشک مربوطه ارجاع داده شوند.پس در مواردی که دردهای غیردورهای (non cyclic) وجود دارد، چون خانمها مسنتر هستند و مسائل جانبی هم بیشتر مطرح است، علاوه بر معاینه سینه باید مسائل جانبی هم بررسی شوند.
بهترین توصیهای که به بیماران دارید چیست؟
در هر دو گروه چه سیکلیک و چه غیر سیکلیک، تصحیح روش تغذیه به مریض توصیه میشود. معمولا محدودیت سدیم، کافئین، گزانتین و تیرامین را توصیه میکنیم که اکسیدان هستند و باعث میشوند بافت غدهای سینه نسبت به هورمونهای استروژنی داخلی فرد و هورمونهای خارجی که استفاده میکند تحریکپذیرتر شود. هنگام مصرف قرصهای جلوگیری یا قرصهای استروژنی سینهها بیشتر دردناک، حساس و متورم میشوند، همچنین در افرادی که زمینه فیبروکیستیک دارند باعث بزرگتر شدن کیستها میشوند.توصیه ما به این افراد محدودیت مصرف چای، نوشابه، نسکافه، قهوه و انواع کولاها، سوسیس و کالباس و انواع کنسروها (که حاوی مواد نگهدارنده میباشند)، کرفس، ریواس، پنیر، فلفل و مواد محرک میباشد.
همچنین در افرادی که دردهای دورهای دارند، با توجه به اینکه نزدیک سیکل ماهیانه قسمتهایی از بدن و بافت سینه دچار ادم تجمع غیرطبیعی مایع در فضای بین سلولی بافتهای بدن شده و سینه متورمتر و دردناکتر میشود، برای کاهش شدت درد، توصیه به محدودیت نمک میکنیم.
منبع:
نی نی عسل
برای ارسال نظر کلیک کنید
▼