بی حسی اپیدورال در سزارین، جنین در خطره؟

بی‌حسی اپیدورال رایج‌ترین بی‌حسی مورد استفاده برای کاهش درد حین زایمان است. در ادامه با موارد بیشتری در این زمینه آشنا می‌شویم.

اپیدورال به چه کسانی توصیه نمی‌شود؟
موارد منع مصرف بی‌حسی اپیدورال برای بیمارانی با شرایط زیر است:
•کسانی که از فشار خون پایین رنج می‌برند.
•افرادی که بیماری قلبی دارند.
•کسانی که از مشکلات آناتومیکی در ستون فقرات‌شان رنج می‌برند.
•کسانی که در محل تزریق اپیدورال یک عفونت پوستی دارند یا نسبت به دارویی که قرار است در فضای اپیدورال تزرق شود حساس هستند.

تزریق اپیدورال می‌تواند فرآیند زایمان را کند کند یا به آن سرعت ببخشد
اپیدورال ممکن است در مرحله اول زایمان مداخله نکند. اما در مرحله دوم می‌تواند باعث افزایش زمان زایمان شود. از آنجایی که اپیدورال باعث شل شدن عضلات لگن می‌شود، می‌تواند مرحله فشار آوردن را کمی طولانی‌تر کند. تزریق زودهنگام این دارو نیز ممکن است روند کلی زایمان را کندتر کند. از سوی دیگر، اگر خانمی در حال زایمان هم باشد، می‌تواند با دریافت اپیدورال راحت‌تر زایمان کند؛ چون اپیدورال ماهیچه‌های لگن را شل کرده و خروجی رحم را گشاد می‌کند.

اپیدورال نباید در آغاز کار زایمان تزریق شود
شاید دوست داشته باشید از همان ابتدا اپیدورال دریافت کنید؛ اما باید بدانید که این کار توصیه نمی‌شود. چون تزریق اپیدورال صرفا در حین عمل زایمان امکان‌پذیر خواهد بود.

عمل کردن اپیدورال به زمان نیاز دارد
اپیدورال مثل تمام داروها به زمان نیاز دارد تا عمل کند. بنابراین انتظار نداشته باشید دردهایتان بلافاصله پس از تزریق اپیدورال برطرف شوند. عمل کردن این دارو حدود ۱۰ تا ۱۵ دقیقه زمان می‌برد و گاهی حتی ممکن است تا ۲۰ دقیقه طول بکشد.

اپیدورال می‌تواند عوارض جانبی داشته باشد
عوارض جانبی اپیدورال عمدتا برگشت‌پذیر بوده و معمولا نادر هستند. افت فشار خون و یا فشار خون پایین، برادی‌کاردی یا کند‌کاری قلب و کمر‌درد یا سردرد از جمله رایج‌ترین عوارض جانبی تزریق اپیدورال هستند. گاهی اوقات، تزریق این دارو باعث عفونت ستون فقرات هم می‌شود. در این شرایط، درجه حرارت بدن افزایش می‌یابد و ممکن است تب کنید. این شرایط بعضا متخصص زنان و زایمان را نیز در تشخیص علت تب دچار اشتباه می‌کند.
یکی دیگر از خطرات اپیدورال این است که متخصص بی‌حسی نتواند فضای اپیدورال را پیدا کند و دارو به جایی غیر از دورا تزریق شود. در برخی موارد، بیمار سردرد و استفراغ شدید را تجربه می‌کند و ممکن است هنگام سرفه کردن با تاری دید مواجه شود. اگر تزریق دارو در حفره دورا انجام نگیرد و دارو به ستون فقرات بیمار تزریق شود، ممکن است فرد دچار افت فشار، مشکل در صحبت کردن، اختلال تنفسی و حتی ایست قلبی شود.

اپیدورال روی نوزاد اثر نمی‌گذارد
داروهای مورد استفاده در حین زایمان بی‌خطر هستند و معمولا روی نوزاد اثر نمی‌گذارند. اما ممکن است فشار خون مادر را در چند دقیقه اول کاهش دهند. وقتی متخصص بی‌حسی اپیدورال را به بیمار تزرق می‌کند، دکتر شما و کودک‌تان را به طور دقیق تحت نظر می‌گیرد.

اپیدورال حرکات شما را محدود می‌کند
از آنجایی که اپیدورال باعث بی‌حس شدن کل بدن می‌شود، ممکن است احساس سبکی کنید و نتوانید تا مدتی راه بروید. بنابراین خود را برای ماندن در بستر آماده کنید.
اپیدورال، احتمال انجام سزارین را افزایش نمی‌دهد
تزریق اپیدورال لزوما ریسک انجام سزارین را افزایش نمی‌دهد. در واقع، شواهدی مبنی بر صحت این مدعا وجود ندارد. اما اگر اپیدورال عمل نکند، مادر می‌بایست سزارین شود. بیشتر موارد سزارین به دلیل بروز شرایط اورژانسی حین زایمان انجام می‌گیرد. با این حال، مشاهده می‌شود مادرانی که تصمیم به دریافت اپیدورال دارند، بدون درد و تحت شرایط عادی موفق به زایمان می‌شوند.

بی‌حسی اپیدورال برای همه مناسب نیست
حتی اگر مشتاق استفاده از بی‌حسی اپیدورال باشید، باید بدانید که این تکنیک برای همه مناسب نیست. اگر از عفونت داخل یا اطراف ستون فقرات رنج می‌برید، سپتی‌سمی (عفونت در جریان خون) دارید یا با مشکل لخته شدن خون یا خونریزی شدید دست‌وپنجه نرم می‌کنید، نباید از بی‌حسی اپیدورال استفاده کنید.