۱۰۹۸۰۷
۲۱۵۲
۲۱۵۲
پ

اهمیت مراقبتهای پیش از بارداری

بارداری در سنین بالای ۳۵ سال و زیر ۱۸ سال از موضوعات مهم در حوزه سلامت زنان است و افزایش زادآوری در سنین نامناسب با خطرات جدی برای مادر و کودک همراه است.

زادآوری سالم با فاصله گذاری صحیح بارداری و مراقبت های موثر موجب پرورش نسلی با نشاط خواهد شد که در رقم خوردن جامعه ای با آینده ای پویا نیز موثر است.

بارداری در سنین بالای ۳۵ سال و زیر ۱۸ سال از موضوعات مهم در حوزه سلامت زنان است و افزایش زادآوری در سنین نامناسب با خطرات جدی برای مادر و کودک همراه است.
هر بارداری که با احتمال مرگ مادر و جنین همراه باشد در زمره حاملگی پر خطر تقسیم بندی می شود و ضعف بهداشت باروری سبب شده که هر ساله طیفی از زنان در مواجهه بارداری های پرخطر در معرض آسیب باشند و هزینه های سربار مالی، روحی و جسمی را متحمل شوند.
نبود فاصله گذاری مناسب زایمان و بارداری ناخواسته و ناایمن عاملی برای بروز معلولیت ها است و با اهداف جمعیتی مولد و پویا مغایر است.

بنا به آمارهای مرکز بهداشت استان مرکزی تنها در سال ۹۳ در ده شهرستان این استان (به جز ساوه و زرندیه)، ۱۷ هزار و و ۳۴۱ زایمان انجام شده که پنج هزار و ۳۱۰ بارداری پرخطر بوده است و این مهم لزوم تقویت آگاهی خانواده ها از بهداشت باروری را در این خطه نشان می دهد.

کارشناس مسئول جمعیت و باروری سالم مرکز بهداشت استان مرکزی گفت: بهترین زمان ممکن برای بارداری در زنان سن ۲۰ تا ۳۰ سال است و اقدام به حاملگی خارج از این محدوده جزو بارداری پر خطر محسوب می شود.

اکرم حمزلوئیان افزود: زنی که قصد بارداری دارد باید به مراکز بهداشتی درمانی مراجعه کند و مشاوره مامائی و خدمات مراقبتی قبل از بارداری را دریافت می کند و مراقبت های دوران بارداری و پس از زایمان را ۴۲ روز پس از تولد نوزاد خود از مراکز بهداشتی درمانی دریافت کند، تا خطر برای وی و نوزادش به حداقل برسد.

وی اظهار کرد: بارداری در سن پائین (زیر ۱۸ سال) خطر های جسمانی و مسائل جدی روانی، اجتماعی و اقتصادی را برای مادر به همراه دارد و اقدام به حاملگی در این سنین احتمال سقط ، زایمان زودرس ، نارسی جنینی و بروز مشکلاتی چون اختلالات مغزی، فلج مغزی، عفونت، صدمات وخیم عصبی، چشمی و ریوی را در جنین دو چندان می کند و ممکن است به سوء تغذیه، افزایش مرگ و میر قبل و پس از زایمان، کم خونی، مسمومیت بارداری، اختلال عملکرد جنسی و مشکلات روحی روانی منجر شود.

این کارشناس مرکز بهداشت استان مرکزی توضیح داد:همچنین بارداری در سن بالای ۳۵ سالگی نیز با درصد بالای خطر برای مادر و جنین و عوارض و پیامدهای خاص همراه است.

حمزلوئیان افزود: با افزایش سن، احتمال ابتلا به بیماری ها بالا می رود و در صورت بارداری در سن بالا مادر بیشتر در معرض بیماری هایی مثل دیابت حاملگی، فشار خون ناشی از بارداری، جفت سرراهی، کنده شدن جفت، سزارین و حاملگی نابه جا است.

وی عنوان کرد: حاملگی در سن بالا احتمال زایمان زودرس خودبه خود، محدودیت رشد جنین، مرگ جنین، حاملگی مولار را افزایش می دهد.

معاون فنی مرکز بهداشت استان مرکزی نیز در این خصوص گفت: باروری در سنین بالا ضمن خطرات زیاد برای مادر و جنین با هزینه های سربار زیادی همراه است و سیستم بهداشت و درمان را نیز با چالش ها و نظارت های ویژه زمان بر و پر هزینه مواجه می کند.

دکتر عباس اسماعیلی افزود: افزایش سن زنان باردار به دلیل ازدواج های دیرهنگام و از کف رفتن فرصت طلایی دوران باروری از چالش های اساسی در حوزه مراقبت های باروری که وقت و هزینه های زیادی را در سیستم مراقبتی و بهداشتی ایجاد می کند و نیاز است در سایه برنامه های بین بخشی شرایطی مهیا شود تا بارداری در سنین مناسب یعنی بین ۱۸ تا ۳۵ سال رخ دهد و از میزان بارداری های بالای ۳۵ سالگی کاسته شود.

وی توضیح داد: میانسالی سن آغاز بیماری های زمینه ای و مزمن نظیر فشارخون، نارسایی های قلبی و عروقی، دیابت، پوکی استخوان و نظایر آن است و اهمیت زیادی دارد که مادران در سن ۳۵ سال به بالا باروری با برنامه و آمادگی پیش از بارداری را دنبال کنند تا خطر برای خود و جنینشان را به حداقل برسانند.

دکتر اسماعیلی خاطرنشان کرد: ۴۴ درصد از مادران بالای ۳۵ سال سن استان با یکی از بیماری های زمینه ای نظیر دیابت، اختلال انعقادی و فشار خون همراه بودند، ۱۹ درصد مسمومیت حاملگی، ۱۱ درصد جراحی در طول بارداری، ۹ درصد خونریزی های نابهنگام، شش درصد بیماری قلبی و عروقی و دو درصد نیز عفونت بعد از زایمان داشته اند و این مهم لزوم مراقبت های ویژه و فرهنگ اهمیت به زمان طلایی بارداری را می رساند.

وی یادآور شد: فاصله گذاری در بارداری زنان پرخطر اهمیت زیادی دارد چرا که لازمه سلامت مادر و کودک در بارداری این افراد سلسله مراقبت های پیش و حین بارداری است و با توجه به اینکه آمار اینگونه بارداری رو به افزایش است می طلبد سیاست های خاص برای این حوزه اعمال شود.
معاون فنی مرکز بهداشت استان مرکزی یادآور شد: ایجاد کلینیک سلامت باروری و جنسی نیاز مهم زنان در استان مرکزی است تا نگاه علمی به بارداری و مراقبت های بهینه از آن به صورت اصولی صورت بگیرد.

دکتر اسماعیلی توضیح داد: زایمان ها در استان مرکزی وضعیت ایمن و مطلوبی دارند و بیش از 99 درصد از زایمان ها در بیمارستان ها انجام می شود و رقم زیر یک درصد زایمان های غیربیمارستانی مربوط به زنانی است که محل زندگی آنان فاصله زیادی تا مراکز درمانی برای زایمان دارد و یا تبعه افغان که برای ثبت و مراحل قانونی زایمان با چالش مواجه اند.

وی گفت: با اجرای برنامه تحول نظام سلامت، گرایش به زایمان طبیعی در زنان استان رو به افزایش است و این مسئله خود ضریب خطر برای مادر و نوزاد را کم می کند.

کارشناس مادران گروه بهداشت خانواده مرکز بهداشت استان مرکزی نیز گفت: فناوری کمک باروری و القای تخمک گذاری و غربالگری های ناهنجاریهای جنینی با پرداخت هزینه بالا درمادران با سن بالای حاملگی افزایش می یابد.

نگین مشتاقی افزود: احتمال سقط جنین در مادران بالای 40 سال، 26 درصد و در پدران بالای 40 سال، 20 درصد بیشتر است و همچنین برابر آمار مرگ و میر مادران در بارداری های بالای 35 سال پنج برابر مادران در سنین مناسب بارداری است.

وی یادآور شد: در تحقیقات انجام شده تنها بالا بودن سن مادر در بارداری خطر آفرین نیست بلکه سن بالای پدر نیز به طور لگاریتمی خطر بروز جهش های جدید را که سبب وقوع بیماری های ژنتیکی مانند نوروفیبروماتوز یا اکندروپلازی که جزء امراض عصبی عضلانی است را افزایش می دهد.

متخصص زنان و زایمان و ناباروری در اراک نیز توضیح داد: یکی از بیشترین عارضه حاملگی در سنین بالا و پایین سقط جنین است که با عفونت و خونریزی شدید، انسداد جریان خون، سوراخ شدن یـا ایجـاد شکاف در رحم، عـوارض بیهوشی، تشنج و دردهای طول کشیده شکمی، مشکلات گوارشی و خطر نازایی و حتی مرگ مادر همراه است.

دکتر نازیلا نجدی افزود: بارداری پرخطر هزینه سنگین اجتماعی و سلامت است بنابراین هر زنی که تصمیم به بارداری دارد باید با برنامه، مشاوره و مراقبت های خاص اقدام به حاملگی کند و خدمات مراقبت های پیش از بارداری و رصد مستمر سلامت در حین بارداری اهمیت ویژه دارد.
کارشناس باروری مرکز بهداشت استان مرکزی هم گفت: انجام مراقبت های قبل از بارداری حداقل باید شش ماه قبل از تصمیم به بارداری آغاز شود و انجام این مهم برای همه زنان قبل از باردار شدن ضروریست.

اکرم احمدلو افزود: هدف از مراقبت های بارداری برنامه ریزی مناسب برای فرزند آوری و افزایش کیفیت زندگی سالم ، بهبود ضعیت سلامت زنان، نوزادان، کودکان و خانواده ها است.
وی خاطرنشان کرد: درمشاوره قبل از حاملگی سوابق طبی، اجتماعی و خانوادگی کامل فرد بررسی می شود و افرادی که در سن بارداری پرخطر هستند توصیه ها و مراقبت های لازم را می گیرند.

وی اظهار کرد: دو علت اصلی مرگ در سال اول زندگی، نقایص هنگام تولد و اختلالات ناشی از زایمان زودرس است که می توان با راهکارهای اختصاصی پیشگیری در دوره قبل از تولد به طور قابل توجهی آن را کاهش داد یا از بین برد.

احمدلو گفت: ناتوانی های مادر به دنبال بارداری و زایمان مانند بیماری های کنترل نشده مادر، تماس های محیطی و کمبود های تغذیه ای از طریق مراقبت قبل از حاملگی مهمترین معاینه مراقبت های بهداشتی قبل از تولد نوزاد است بنابراین بهینه سازی شرایط و پیامدهای حاملگی، تاثیرات دراز مدت بر سلامت فرد دارد و برای موثر واقع شدن مراقبت دوران بارداری باید مشاوره در مورد خطرات حاملگی و راهکارهای مربوط به پیشگیری از آنها قبل از حاملگی انجام شود.

وی افزود: برای مادر بارداری که به خاطر حاملگی پرخطر جنین وی در معرض خطر ناهنجاری های جنینی و عقب افتادگی است لازم است که قبل از بارداری به مشاور ژنتیک معرفی شود.

وی اضافه کرد: بیماری فنیل کتونوری و بیماری تی ساکس و تالاسمی چند نمونه از اختلالات مادر زادی هستند که نیاز به مشاوره ژنتیک قبل از بارداری دارند و مصرف اسید فولیک قبل از حاملگی تا حد زیادی باعث کاهش نقص لوله عصبی در جنین می شود.

وی توضیح داد: در آن دسته از زنان باردار که فرزند قبلی آنان مبتلا به اختلال ناهنجاری جنینی بوده، در صورت مشاوره قبل از بارداری و استفاده از اسید فولیک خطر بروز مجدد آن تا 72 درصد کاهش می یابد.

وی اظهار کرد: در بیماری فنیل کتونوری با انجام مراقبت قبل از حاملگی و با استفاده از رژیم غذایی مناسب میزان بروز ناهنجاری جنینی به ویژه ناهنجاری در قلب و اعصاب به طور چشمگیری کاهش می یابد.

این کارشناس مرکز بهداشت یادآور شد: بیماری تی ساکس که نوعی اختلال شدید عصبی و ژنتیکی است و در دوره کودکی باعث مرگ بیمار می شود با مراقبت و مشاوره قبل از بارداری و معرفی جهت مشاوره ژنتیک به طور کاملا آشکاری کاهش نشان می دهد.

وی توصیه کرد: موضوعی که خانواده‌های با سابقه بیماری ژنتیکی و زوج های با نسبت فامیلی قبل از فرزنددار شدن باید انجام دهند، انجام مشاوره ژنتیک است.

احمدلو گفت: امروز بیماری‌های ژنتیکی طیف وسیعی دارند و بسیاری از آنها پیش از تولد قابل پیشگیری هستند به ویژه به مبتلایان به نقص ایمنی، بیماری‌های متابولیک و بیماری‌های مولتی فکتوریال چون دیابت و ام‌اس می‌توان کمک‌های شایانی کرد و خانواده‌هایی را که نگران بروز چنین بیماری‌هایی هستند را از نگرانی خارج کرد.

وی گفت: زنان می توانند برای انجام مراقبت های قبل از تولد به یکی از مراکز بهداشتی درمانی نزدیک محل سکونت خود و یا به یک متخصص زنان و زایمان و یا ماما مراجعه داشته باشند.
پ
منبع: ایرنا

محتوای حمایت شده

محتوای حمایت شده

تبلیغات متنی

مشاوره ویدیویی

    • اخبار داغ
    • جدیدترین
    • پربیننده ترین
    • گوناگون
    • مطالب مرتبط

    برای ارسال نظر کلیک کنید

    لطفا از نوشتن با حروف لاتین (فینگلیش) خودداری نمایید.

    از ارسال دیدگاه های نامرتبط با متن خبر، تکرار نظر دیگران، توهین به سایر کاربران و ارسال متن های طولانی خودداری نمایید.

    لطفا نظرات بدون بی احترامی، افترا و توهین به مسئولان، اقلیت ها، قومیت ها و ... باشد و به طور کلی مغایرتی با اصول اخلاقی و قوانین کشور نداشته باشد.

    در غیر این صورت، «نی نی بان» مطلب مورد نظر را رد یا بنا به تشخیص خود با ممیزی منتشر خواهد کرد.