علت دل درد شدید در کودکان، عفونت معده است؟

گاهی بازیگوشی بچه‌های کوچک و کنجکاوی‌شان در مزه کردن همه چیز، هم برای خودشان و هم پدر و مادرشان باعث دردسر می‌شود. به‌طوری که ممکن است به راحتی و خیلی ساده به عفونت دستگاه گوارش مبتلا شوند. به همین دلیل از دکتر فرزانه معتمد، متخصص کودکان و نوزادان و فوق‌تخصص گوارش و کبد، درباره عفونت معده و عوامل ایجاد کننده و علائم آن پرسیدیم.

درباره عوامل ایجاد کننده عفونت معده می‌گوید: عفونت معده به وسیله هلیکوباکتر اتفاق می‌افتد که خود عامل زخم‌های گوارش است و می‌تواند زمینه‌ساز سرطان‌های معده هم باشد. بنابراین اگر میکروب شناسایی شود، علاوه بر درمان زخم حتما باید برای درمان بیمار آنتی‌بیوتیک تجویز شود.

اسهال‌با درگیری روده باریک و روده بزرگ انجام شود و ویروس‌ها شایع‌ترین علل اسهال‌های عفونی در کودکان هستند. بر همین اساس دکتر معتمد می‌گوید: باکتری‌ها هم می‌توانند عامل بیماری باشند اما ویروس‌ها شایع‌ترند. عفونت‌های معده معمولا در فصل‌پاییز که هوا کمی خنک است اتفاق می‌افتند و می‌توانند عامل مرگ و میر باشند چون اسهال‌های خیلی شدیدی ایجاد می‌کنند. بازه سنی عفونت‌های ویروسی و روتا ویروسی در حدود 6 ماهگی تا 2 سالگی است.

باکتری‌ها و انگل‌هایی مانند ژیاردیا که درواقع هم عامل اسهال حاد و هم عامل اسهال مزمن هستند، بسیار اهمیت دارند. چون در صورت ایجاد اسهال مزمن می‌توانند باعث بروز سندروم‌هایی مانند سندورم سوء‌جذب و سندرومی شبیه سلیاک شوند که باعث عدم تحمل گندم می‌شود. انگل‌هایی مانند ژیاردیا یا آمیب هم می‌توانند روده بزرگ را درگیر کنند و با اسهال خونی همراه هستند. شیگلا و سالمونلا هم دو نوع باکتری‌هستند هم که شیوع بیشتری دارند و با اسهال‌های خونی و تب بالا همراه هستند.

دکتر معتمد با بیان اینکه عفونت معده با توجه به علائم بالینی از جمله تب خیلی بالا و اسهالی که به صورت حاد شروع می‌شود و می‌تواند خونی یا بلغمی باشد، تشخیص داده می‌شود، می‌گوید: وقتی آزمایش مدفوع از بچه‌های بیمار گرفته می‌شود، می‌بینیم که گلبول سفید و التهاب در داخل مثانه وجود دارد و گاهی کشت مدفوع آن‌ها هم مثبت می‌شود. ما با این کشت زیاد کار نداریم چون ممکن است جواب آن در بسیاری از مواقع مثبت نشود یا به صورت کاذب مثبت شود چون مدفوع پر از انواع میکروب‌ها است. اما همین علائم بالینی از جمله تب بالا و شروع ناگهانی اسهال به ویژه اسهال خونی و وجود گلبول سفید در مدفوع، می‌تواند نشان‌دهنده عفونت باشد و بلافاصله باید درمان آنتی‌بیوتیکی برای آنها شروع شود.

مادران از اسهال شدید و تب بالای بچه‌ها می‌توانند مشکل آنها را تشخیص دهند. بنابراین باید به آنها گوشزد شود به محض اینکه اسهال حاد در بچه اتفاق افتاد، بلافاصله به مراکز درمانی مراجعه کنند. چون هم خود آن عفونت و میکروب می‌تواند خطرناک باشد و هم از دست دادن آب و الکترولیت ناشی از اسهال که در طی چند ساعت می‌تواند باعث کمبود آب و بی‌آبی بدن بچه‌های بیمار و مرگ و میر آنها شود.