بستن لوله رحم در زنان، نکاتی که باید دانست
در روش‌های شکمی با ایجاد یک برش (۲-۳ سانتی‌متری) در پایین شکم، لوله‌های رحمی را گرفته و با برداشتن قطعه‌ای از لوله و یا مسدود کردن...
شیوه‌های جراحی:
بستن لوله‌های رحمی در خانم‌ها به دو روش عمده انجام می‌شود:
1ـ روش شکمی که به سه شکل زیر قابل انجام است:
لاپاراسکوپی
لاپاراتومی
مینی لاپاراتومی
در روش‌های شکمی با ایجاد یک برش (۲-۳ سانتی‌متری) در پایین شکم، لوله‌های رحمی را گرفته و با برداشتن قطعه‌ای از لوله و یا مسدود کردن آن توسط نخ، حلقه، کلیپس و یا منعقد کردن لوله با روش الکتروکوآگولاسیون، عمل TL انجام می‌شود. امروزه در بسیاری از کشورها این عمل به روش لاپاراسکوپی انجام می‌شود.
۲ـ هیستروسکوپی، هیستروسکوپ یک وسیله‌ی میله‌مانند باریک شبیه تلسکوپ باریک است که در انتهای آن دوربین حساسی قرار دارد. این وسیله از طریق دهانه‌ی رحم به داخل رحم فرستاده می‌شود. هیستروسکوپ به دوربین ویدئویی متصل می‌شود و لذا تصاویر داخل رحم و لوله‌ها از این طریق به وضوح قابل رؤیت است)
بستن لوله‌های رحمی در خانم‌ها به دو روش عمده انجام می‌شود:
1ـ روش شکمی که به سه شکل زیر قابل انجام است:
لاپاراسکوپی
لاپاراتومی
مینی لاپاراتومی
در روش‌های شکمی با ایجاد یک برش (۲-۳ سانتی‌متری) در پایین شکم، لوله‌های رحمی را گرفته و با برداشتن قطعه‌ای از لوله و یا مسدود کردن آن توسط نخ، حلقه، کلیپس و یا منعقد کردن لوله با روش الکتروکوآگولاسیون، عمل TL انجام می‌شود. امروزه در بسیاری از کشورها این عمل به روش لاپاراسکوپی انجام می‌شود.
۲ـ هیستروسکوپی، هیستروسکوپ یک وسیله‌ی میله‌مانند باریک شبیه تلسکوپ باریک است که در انتهای آن دوربین حساسی قرار دارد. این وسیله از طریق دهانه‌ی رحم به داخل رحم فرستاده می‌شود. هیستروسکوپ به دوربین ویدئویی متصل می‌شود و لذا تصاویر داخل رحم و لوله‌ها از این طریق به وضوح قابل رؤیت است)
آزمایش‌ها و معاینه‌های لازم برای بستن لوله‌های رحمی
گرفتن سابقه‌ی بیماری‌ها؛
انجام آزمایش بارداری (B-hcG) در موارد غیر هم‌زمان با سقط و بارداری؛
سایر آزمایش‌های غیر اورژانسی؛
معاینه‌ی لگنی (به جز موارد بارداری)؛
اندازه‌گیری فشار خون؛
پاپ اسمیر (تست سرطان دهانه‌ی رحم).
توصیه‌های قبل از عمل بستن لوله‌ی رحمی
نخوردن مایعات و مواد غذایی حداقل ٨ ساعت قبل از عمل؛
مصرف نکردن دارو ٢۴ ساعت قبل از عمل (مگر با تجویز پزشک)؛
حمام کردن شب قبل از عمل؛
استفاده از لباس‌های تمیز و راحت؛
نداشتن لوازم زینتی و لاک ناخن؛
داشتن همراه برای برگشت به منزل (در صورت امکان).
مراقبت‌های بعد از عمل:
حمام کردن روزانه
استفاده از مُسکن (در موارد احساس درد)
تمیز و خشک نگه‌داشتن محل بخیه
نداشتن رابطه‌ی زناشویی حداقل تا یک هفته (اگر درد پس از یک هفته ادامه یابد، لازم است تا زمان رفع درد از رابطه‌ی جنسی خودداری شود).پس از انجام این عمل نیازی به استفاده از روش کمکی جلوگیری از بارداری نخواهد بود.
انجام آزمایش بارداری (B-hcG) در موارد غیر هم‌زمان با سقط و بارداری؛
سایر آزمایش‌های غیر اورژانسی؛
معاینه‌ی لگنی (به جز موارد بارداری)؛
اندازه‌گیری فشار خون؛
پاپ اسمیر (تست سرطان دهانه‌ی رحم).
توصیه‌های قبل از عمل بستن لوله‌ی رحمی
نخوردن مایعات و مواد غذایی حداقل ٨ ساعت قبل از عمل؛
مصرف نکردن دارو ٢۴ ساعت قبل از عمل (مگر با تجویز پزشک)؛
حمام کردن شب قبل از عمل؛
استفاده از لباس‌های تمیز و راحت؛
نداشتن لوازم زینتی و لاک ناخن؛
داشتن همراه برای برگشت به منزل (در صورت امکان).
مراقبت‌های بعد از عمل:
حمام کردن روزانه
استفاده از مُسکن (در موارد احساس درد)
تمیز و خشک نگه‌داشتن محل بخیه
نداشتن رابطه‌ی زناشویی حداقل تا یک هفته (اگر درد پس از یک هفته ادامه یابد، لازم است تا زمان رفع درد از رابطه‌ی جنسی خودداری شود).پس از انجام این عمل نیازی به استفاده از روش کمکی جلوگیری از بارداری نخواهد بود.
خطرات عمل بستن لوله‌ی رحمی
در صورت بروز هر کدام از موارد زیر، سریعاً باید به بیمارستان مراجعه کنید.
تب بالاتر از ٣٨ درجه
درد و تورم محل عمل و خروج چرک و خون از آن تا یک هفته و قرمزی محل عملی که بدتر شود یا از بین نرود.
درد شکمی که بدتر شده یا از بین نرود.
از حال رفتن، گیجی شدید، در چهار هفته‌ی اول و به ویژه در هفته‌ی اول پس از عمل.
تب بالاتر از ٣٨ درجه
درد و تورم محل عمل و خروج چرک و خون از آن تا یک هفته و قرمزی محل عملی که بدتر شود یا از بین نرود.
درد شکمی که بدتر شده یا از بین نرود.
از حال رفتن، گیجی شدید، در چهار هفته‌ی اول و به ویژه در هفته‌ی اول پس از عمل.
پیگیری‌های بعد از بستن لوله
تعیین زمان مراجعه‌ی بعدی: مراجعه در فاصله‌ی هفت روز بعد از عمل به منظور کشیدن بخیه‌ها و معاینه‌ی محل عمل.
داشتن IUD و انجام TL: لازم است فرد در اولین سیکل قاعدگی پس از عمل، برای خروج IUD اقدام کند.
احتمال حاملگی بعد از بستن لوله‌ی رحمی وجود دارد؟
شانس حاملگی در افراد TL شده بسیار کم است، اما درصورت تأخیر در قاعدگی، تهوع، حساس شدن پستان‌ها، درد و حساسیت زیر شکم و خونریزی واژینال بررسی بارداری ضروری است.حاملگی بعد از TLبدون وجود هیچ اشکال تکنیکی در عمل بستن لوله‌های رحمی ممکن خواهد بود. با توجه به خارج رحمی بودن نیمی از موارد حاملگی‌های پس از TL )با روش کواگولاسیون دو قطبی) هر مورد شک به حاملگی باید از نظر خارج رحمی بودن بررسی شود.
احتمال حاملگی بعد از بستن لوله‌ی رحمی وجود دارد؟
شانس حاملگی در افراد TL شده بسیار کم است، اما درصورت تأخیر در قاعدگی، تهوع، حساس شدن پستان‌ها، درد و حساسیت زیر شکم و خونریزی واژینال بررسی بارداری ضروری است.حاملگی بعد از TLبدون وجود هیچ اشکال تکنیکی در عمل بستن لوله‌های رحمی ممکن خواهد بود. با توجه به خارج رحمی بودن نیمی از موارد حاملگی‌های پس از TL )با روش کواگولاسیون دو قطبی) هر مورد شک به حاملگی باید از نظر خارج رحمی بودن بررسی شود.
سن مناسب برای بستن لوله‌های رحمی
این عمل برای خانم‌هایی که چند بار زایمان کرده‌اند و بالای ٣۵ سال سن دارند و دیگر نمی‌خواهند فرزند دیگری داشته باشند، بسیار مناسب است. در مورد خانم‌های زیر ٣٠ سال با توجه به احتمال طلاق، ازدواج مجدد و غیره، بهتر است انجام عمل مشروط به مشاوره‌ی دقیق و با در نظر گرفتن احتیاط‌های لازم صورت گیرد.
برای ارسال نظر کلیک کنید
▼