علت کهیر کودکان، چگونه درمان کنیم؟

کهیر، که بدنخارش یا تاول نیز نامیده میشود، محدودههایی ورمکرده و صورتی رنگ بر روی پوست است.کهیرها ممکن است در شکلها و اندازههای مختلف ظاهر شوند اما معمولا تقریبا یکسان، با یک محوطه مرکزی رنگپریده و برآمده اند که محدودهای قرمزرنگ دور آن قرار دارد و معمولا میخارند.کودک شما ممکن است چندین کهیر داشته باشد که پس از چند دقیقه یا چند ساعت از بین بروند وچندتای دیگر در نقطه دیگری ظاهر شوند. اگر کهیر بر روی پوست کودک ظاهر شود ممکن است چند ساعت تا چند روز طول بکشد هرچند امکان آن نیز وجود دارد که کهیرها برای چند ماه روی پوست باقی بماند. کهیرها شایع هستند اما واگیردار نیستند.
چه چیزی موجب کهیر زدن میشود؟
کهیرها زمانی ظاهر میشوند که بدن یک ماده شیمیایی به نام هیستامین را آزاد کند. دلایل متعددی برای این مسئله وجود دارند که ممکن است شناسایی عامل اصلی را برای شما دشوار کند اما محتملترین گزینهها عبارتند از:
گزیدگی و نیش حشرات: مثلا اگر کودک شما نسبت به زنبورها یا مورچههای قرمز آلرژی داشته باشد ممکن است در واکنش به گزیدگی یا نیش آنها، کهیر بزند.
غذا: کودک شما ممکن است در واکنش به چیزی که خورده است کهیر بزند. غذاهایی که بیشتر موجب کهیر زدن میشوند عبارتند از: آجیلها، بادام زمینی، تخم پرندگان، نرمتنان صدفدار، ماهی، شیر، توتهای تازه یا فریزشده، گوجه فرنگی، و برخی افزودنیها و نگهدارندههای خاص غذایی. کودک شما ممکن است بواسطه آلرژی داشتن نسبت به پروتئین موجود در غذا یا صرفا بدین خاطر که بدن او با آزاد کردنِ هیستامین نسبت به یکی از مواد شیمیایی موجود در غذا واکنش نشان میدهد، دچار کهیر شود. حتی برخی کودکان صرفا به خاطر تماس با برخی غذاهای خاص (مثلا وقتی آب توت فرنگی به پوست او میرسد) کهیر میزنند. (تعجب آور اینکه ممکن است خوردن توتفرنگی برای همین کودکان هیچ مشکلی ایجاد نکند.)
مواد آلرژیزا: کودکانی که نسبت به گربهها آلرژی پیدا کردهاند، ممکن است پس از لمس یا تماس با گربه کهیر بزنند. کودک شما ممکن است حتی از مواد آلرژیزای موجود در هوا (مانند گرده گلها) نیز کهیر بزند.
بیماری: کودک شما ممکن است هنگام سرماخوردگی یا ابتلا به سایر بیماریهای ویروسی، کهیر بزند. البته کهیر زدن در اثر بیماریهای باکتریایی چندان معمول نیست.
دما: گاهی اوقات دماهای سرد میتوانند موجب کهیر زدن شوند. همین مسئله درباره تغییر ناگهانی دما نیز صادق است: مثلا وقتی که پوست کودک شما پس از سرد بودن، ناگهان گرم میشود.
داروها: آنتی بیوتیکها و برخی داروهای دیگر ممکن است موجب کهیر زدن شوند.

درمان کهیر در کودکان
درمان کهیر خفیف
در بسیاری از موارد، کهیر‌های خفیف به درمان نیاز ندارند و به تنهایی از بین می‌روند. اگر حساسیت به یک ماده مشخص شود، اجتناب از آن بخشی از درمان است. اگر کهیر با احساس خارش همراه است، پزشک ممکن است برای جلوگیری از انتشار هیستامین در جریان خون و جلوگیری از شیوع کهیر داروی آنتی هیستامین تجویز کند.

درمان کهیر حاد
برای کهیرهای مزمن، پزشک ممکن است پزشک ممکن است داروهای نسخه‌ای که آرامبخش با خواب آور نیستند یا داروی آنتی هیستامین که میتوانید بدون نیاز به نسخه از داروخانه تهیه کنید را بدون نسخه به شما توصیه کند. با این حال، بدن همه کودکان به داروهای مشابه پاسخ یکسان نمی‌دهد، بنابراین مهم است که با پزشک خود برای یافتن یکی از موارد مناسب برای کودک خود مشورت کنید. اگر یک آنتی هیستامین که خواب آور نباشد، پزشک ممکن است یک آنتی هیستامین قوی‌تر یا دارو دیگری یا ترکیبی از داروها را به شما پیشنهاد کند. در موارد نادر، پزشک ممکن است قرص یا شربت استروئیدی برای درمان حساسیت پوستی مزمن تجویز کند. معمولا این درمان تنها برای یک دوره کوتاه (۲ تا ۵ هفته) انجام می‌شود تا از عوارض جانبی استروییدی مضر جلوگیری شود. بنادریل یک آنتی هیستامین موجود در داروخانه‌هاست که شما می‌توانید بدون نیاز به نسخه آن را تهیه کنید که درمان استاندارد برای درمان حساسیت پوستی کودکان محسوب می‌شود. به محض مشاهده اولین نشانه‌ی کهیر، یک دوز از این دارو را به کودک خود بدهید. بهتر است به امید اینکه کهیرها به خودی خود از بین بروند برای مصرف بنادریل تعلل نکنید ، زیرا برخی از واکنش‌های آلرژیک به سرعت می‌توانند گسترش یابند. هرچه زودتر بنادریل مصرف شود، واکنش شدید کمتر خواهد بود. شما می‌توانید مصرف بنادریل را در مواقع نیاز هر ۶ ساعت یکبار به صورت موقت ادامه دهید. دستورالعمل‌های مصرف دوز را روی بسته بندی دارو ببینید. برای نوزادان و کودکان نوپا، دوز مناسب ۱ میلی گرم برای هر ۵/۱ کیلوگرم است. به عنوان مثال، یک نوزاد ۸ کیلوگرمی باید حدود ۶ میلی گرم بنادریل دریافت کند.

چه زمانی باید با پزشک کودکم تماس بگیرم؟
اگر کودک شما نشانه های مشکل تنفسی (از قبیل خسخس کردن، سرفه، نفس کم آوردن، یا ورم گلو) دارد ی بیهوش شده است و یا اگر اسهال یا استفراغ شدید دارد فورا با اورژانس تماس بگیرید. این نشانهها، همراه با کهیر، میتوانند علامت بروز شوک آنافیلاکتیک باشند: یک واکنش آلرژیک بالقوه کشنده.اگر کودک شما ناراحت است، از پزشک بپرسید که آیا میتوانید آنتیهیستامین خوراکی که بدون نسخه نیز به فروش میرسد برای کاهش خارش و تورم به او بدهید یا خیر. پزشکان در برخی موارد، استروئیده را برای درمان کهیرهایی که به آنتیهیستامینها پاسخ نمیدهند، تجویز میکنند.اگر کهیرها بیش از یک هفته باقی ماندند، حتی اگر مشکلی برای کودک ایجاد نمیکنند، با پزشک او در این باره صحبت کنید.

کهیرها چه مدتی باقی می‌مانند؟
کهیرها معمولا فقط یک تا دو روز باقی می‌مانند. با این وجود، آنها می توانند تا چندین هفته باقی بمانند، حتی اگر فرزند شما در معرض عامل اصلی حساسیت قرار نگیرد.
آیا تا مدتی که کهیرها روی بدن کودکم وجود دارند، باید به کودکم بنادریل بدهم؟
خیر. مصرف بنادریل برای دوز اول مهم است. اگر کهیرها ناگهان به صورت چشمگیری افزایش پیدا کردند، شما باید آن را هر ۶ ساعت یکبار برای روز یا دو روز اول ادامه دهید. برای مثال اگر بیش از ۵ یا ۱۰ لکه قرمز روی بدن کودکتان مشاهده کنید. اگر تنها چند لکه وجود دارد و به نظر نمی رسد که کودک احساس ناخوشایندی دارد، نیازی به دادن بنادریل نیست. شما می توانید در صورت لزوم بنادریل را با خیال راحت بطور منقطع برای چندین هفته استفاده کنید.