چه زمانی برای سزارین بهتر است؟

سزارین lمکان است در حال تغییر دادن شیوه طبیعی تکامل انسان باشند.

ده‌ها سال است که سزارین در حال افزایش بوده است و اکنون بیش از ۳۰ درصد زایمان‌ها در ایالات‌متحده را تشکیل می‌دهد. یک مطالعه جدید جالب در اتریش حاکی از آن است که عمل سزارین رایج‌تر شده است و اینکه این عمل‌ها ممکن است در حال تغییر دادن شیوه طبیعی تکامل انسان باشند. نوزادان زیادی متولد می‌شوند که اندازه سرشان بیش‌ازحد برای لگن خاصره مادرانشان بزرگ است … که طبق این نظریه، منجر به عمل‌های سزارین بیشتر می‌شود.

چرا؟

قبل از به‌کارگیری گسترده عمل سزارین، با توجه به نوزادان بزرگ‌تر و لگن‌های خاصره باریک مادرانشان، این احتمال زیاد بود که در طی زایمان از دنیا بروند - یعنی اینکه ژن‌هایشان منتقل نمی‌شد. اما چون عمل‌های سزارین معمولاً این کودکان را از مرگ نجات می‌دهد، انتقال ژن‌های تأثیرگذار در سناریوی سر بزرگ‌تر/ لگن خاصره کوچک‌تر ادامه یافته است.

به باور این محققان چون به‌اصطلاح «بی‌تناسبی جنین- لگن خاصره» به‌طور پیوسته افزایش می‌یابد (یعنی، نوزادان زیادی در عبور از لگن خاصره مادرانشان دچار مشکل می‌شوند)، میزان‌های سزارین بالا خواهد رفت - هرچند آن‌ها هشدار می‌دهند که در حال حاضر این تنها یک نظریه ریاضی است.

فیلیپ میتروکر، محقق این مطالعه و زیست‌شناس تکاملی در دانشگاه وین به سایت Vox گفت: «تا جایی که آگاهم، این امر تابه‌حال به‌صورت تجربی اثبات نشده است.» یافته‌های تیم او این هفته در مجله‌ی گزارش آکادمی ملی علوم (PNAS) منتشر شد. و بااین‌حال برخی متخصصان زنان و زایمان فکر نمی‌کنند این پیش‌بینی آن‌قدرها هم بعید باشد.

دکتر ماری چاریس بانز ترینیداد، متخصص زایمان در کلینیک مایو به سایت هافینگتن پست گفت: «به نظر نظریه بسیار معقولی می‌آید. به میزان‌های چاقی در کشور خودمان (آمریکا) و در سرتاسر جهان نگاه کنید. با بالا رفتن وزنمان، وزن نوزادانمان هم بالا می‌رود. این پیشنهاد پرتی نیست که اگر کودکان با سر بزرگ‌تری داشته باشید، به‌راحتی از درون لگن عبور نخواهند کرد؛ و اگر بی‌تناسبی لگن دارید، عمل سزارین ایمن‌ترین راه زایمان است.»

این عقیده که سرهای نوزادان خیلی اوقات برای لگن‌های زنان بزرگ‌تر است می‌تواند در بین برخی محافل دنیای زایمان ایجاد تفرقه کند. طرفداران «طبیعی» (یعنی تولد بدون استفاده از دارو و از راه مهبل) گاه هشدار می‌دهند که زنان را وا‌می‌دارند این باور غلط را قبول کنند که لگن های آنها خیلی کوچک و سر بچه‌هایشان خیلی بزرگ است. آن‌ها استدلال می‌کنند که زنان همیشه به‌طور موفقیت‌آمیزی از راه مهبل زایمان می‌کنند؛ اما ترینیداد گفت که این نظریه جدید، ممکن است، درواقع، به این فکر اعتبار دهد که بچه‌ها و زنان حقیقتاً در حال تغییر هستند.

بااین‌حال، میزان بالای سزارین در این کشور به‌عنوان نگرانی سلامتی عمومی مهمی شناسایی‌شده است. نگرانی که کالج زایمان و بیماری زنان آمریکا تلاش کرده است به آن بپردازد و دستورالعمل هایی را برای پیشگیری از اولین سزارین یک زن پیشنهاد داده است (که اغلب درصورتی‌که بخواهد بچه‌های بیشتری داشته باشد، منتهی به تولدهای بیشتری با استفاده از جراحی می‌شود). هرچند دلایل زیادی برای سزارین زنان وجود دارد - که بیشتر آن‌ها ربطی به‌اندازه سر یا لگن ندارد - بیمارستان ها را به خاطر اعمال سیاست هایی که طبق آن بچه ی بزرگ موجب انجامِ خودکار عمل سزارین می‌شود، موردانتقاد قرار داده‌اند.

ترینیداد تأکید کرد، چون در طی زایمان‌های مهبلی، سر نوزادان تااندازه‌ای عملاً شکل می‌گیرد. او گفت: «حتی اگر سر نوزاد بزرگ‌تر باشد، عمل شکل‌دهی اتفاق می‌افتد درنتیجه می‌توانند با مجرای تولد متناسب شوند؛ اما در مورد برخی بچه‌ها، این شکل‌دهی کافی نیست که امکان دهد به‌طور ایمن از راه مهبل متولد شوند.»

منبع: فراشفا