درمان دارویی اندومتریوز، چرا کیست از بین نمی رود؟

سوال
با عرض سلام.سال 91 مورد عمل جراحی فیبرم به ابعاد 9*12سانتی متر قرار گرفتم با توجه به اینکه تصمیم به بارداری داشتم پزشک اعلام کرد تا یکسال اقدام به بارداری نداشته باش بعد از یک سال هم مرتب دچار کیست های متعدد شدم که در سونوگرافی اخیر که به صورت داپلر رحم وتخمدان ها صورت گرفت مشخص شد یک کیست از نوع اندومتریوز به ابعاد4*5 سانتی متر وجود دارد که به تشخیص رادیولوژیست نیاز به لاپاراسکوپی می باشد یادآور شوم حدود دو ماه از استفاده قرص های پروژسترون وضد بارداری جهت کوچک شدن کیست ها می گذرد که متاسفانه این نوع کیست از نظر سایزی با دفعه قبل تغییری نکرده لازم به ذکر است حدود یکسال اقدام به بارداری کردم ولی موفق نشدم لطفا راهنمایی فرمایید .با تشکر .

جواب
سلام علیکم آندومتریوز بافتی از نوع بافت آندومتر رحم است که خارج از محل طبیعی قرارگرفته است. و همزمان با قاعدگی یا مواقع دیگر باعث خونریزی شده و با علائمی مانند درد لگنی، درد در قاعدگی، درد در نزدیکی، خونریزی غیر طبیعی رحمی و نازایی تظاهر پیدا می کند. نوع و شدت علائم و میزان درد و محل درد به محل لانه گزینی بافت، وسعت بافت و عضو درگیر بستگی دارد. برای درمان باید محل و درجه آندومتریوز تعیین شود. در موارد خفیف از داروهای ضد التهاب و داروهای هورمونی استفاده می شود. درمانها به چند حالت است:درمان انتظاری، درمان دارویی(پروژستینها، آی یو دی هورمونی، دانازول، ....) ، درمان جراحی( بستگی به تمایل بیمار برای بارداری دارد که می خواهد رحم باقی بماند یا نه)، و درمان ترکیبی(درمان دارویی + عمل).
اگر بارداری ایجاد شود آندومتریوز می تواند تخفیف پیدا کند.
باید زیر نظر متخصص زنان (حتما از اساتید دانشگاهی باشند.) اقدام برای بارداری شود. بنابر تشخیص متخصص باید عمل کنید. اگر بارداری ایجاد نمی شود باید علت بررسی شود. و طبق علت نازایی درمان داده شود. هرچه سریعتر براری بررسی علت مراجعه شود. می توانید به مراکز درمان ناباروری مراجعه کنید تا سریعتر کمک انجام شود.