قند خون بالا در بارداری، راهنماییم کنید

سوال
قندم 204 بالاس حامله هم هستم هفته28 هستم دکتر گفته خیلی بالاست میترسم چیکار کنم لطفا راهنمایی کنید باید بترسم زیاد یا کم البته رژیم هم میگیرم؟؟؟؟

جواب
با سلام و احترام
دیابت بارداری همان‌گونه که از نامش پیدا است در دوران بارداری ایجاد می‌شود و در اکثر موارد بعد از زایمان و پایان بارداری از بین می‌رود. از آن جایی که دیابت بارداری به سلامت مادر و جنین آسیب می‌زند بهتر است آن را جدی گرفته و به هر ترتیبی از بروز آن جلوگیری کرد؛ ولی اصلاً نگران نباشید. استرس و نگرانی مخصوصاً در دوران بارداری بر روی سلامتی خودتان و جنینتان تأثیرگذار است. دیابت حاملگی تا حد زیادی با رژیم غذایی، ورزش متعادل و کنترل وزن درمان می گردد و به ندرت نیاز به انسولین پیدا می شود.رژیم معمول در دیابت بارداری حاوی ۳۵-۳۰ کیلوکالری به ازای KG وزن بدن است. پروتئین به میزان ۲۵-۲۰ درصد کل کالری، کربوهیدرات ۴۰-۳۵ درصد کالری (به خصوص از نوع نشاسته ای و فیبر) و چربی ۴۰-۳۵ درصد کالری روزانه را تشکیل می‌دهد. حداقل دریافت ۲۵۰ گرم کربوهیدرات در روز برای جلوگیری از بروز هیپوگلیسمی لازم است.یک توصیهٔ عمومی این است که مصرف کربوهیدرات ها در هنگام صبحانه محدود شود.بعضی از زنان فقط ۳۰ گرم یا کمتر کربوهیدرات را برای صبحانه تحمل می کنند. مقادیر بیشتر، در بقیهٔ روز، بهتر تحمل می شود. استفاده از وعده های غذایی کوچک تر و بیش‌تر (۶-۴ وعده در روز) باعث می شود، قند خون بدون نیاز به انسولین تزریقی، کنترل شود.دریافت چربی اشباع (روغن جامد و چربی حیوانی) به بروز دیابت بارداری کمک می کند و دریافت چربی غیراشباع (PUFA) مثل روغن های مایع گیاهی و مغزها و ... در این رابطه اثر حفاظتی دارد.
مراقب وزنتان باشید
درست است که در دورهٔ بارداری همهٔ خانم‌ها چند کیلو چاق می‌شوند اما لازم است که این افزایش وزن، کنترل شده باشد. چون اضافه وزن تأثیر مستقیمی روی بالا رفتن قند خون خواهد داشت؛ البته منظورمان این نیست که خانم‌های باردار برای کنترل وزن خود رژیم بگیرند؛ اما باید غذاهای سالم، مقوی و مناسب مصرف کنند. رژیم غذایی خانم‌های باردار باید حاوی حداقل یک مادهٔ غذایی از هر ۴ گروه غذایی یعنی محصولات لبنی، میوه‌ها و سبزیجات، گوشت و غلات باشد. قرار نیست رژیم لاغری بگیرید اما لازم است با تغذیهٔ درست و مناسب مراقب افزایش وزنتان باشید.
سر ساعت مشخصی غذا میل کنید
متخصصان توصیه می‌کنند که ساعت مشخصی را برای خوردن غذا و میان وعده داشته باشید و تا حد امکان سر این ساعت مشخص غذا میل کنید. عمل غذا خوردن در یک ساعت مشخص به بدن این امکان را می‌دهد که بهتر نیازهای خود را کنترل کند.
کمی ورزش کنید
این آیتم ربطی به تغذیه ندارد اما از آنجایی که ورزش کردن برای پیشگیری از چاقی مفید است در اینجا گنجانده شده است؛ البته منظورمان انجام ورزش‌های سخت و سنگین نیست. چون این قبیل ورزش‌ها خطر سقط جنین را افزایش می‌دهند. تحرک بدنی شما باید به گونه‌ای باشد که سرحال و روی فرم بمانید. پیاده‌روی، شنا، دوچرخه ثابت و هر ورزش سبک دیگری که شما را به کمی تحرک وا بدارد برایتان خوب است. به این ترتیب متابولیسم بدنتان را تحریک کرده و از بی‌تحرکی و چاقی بیش از اندازه دور خواهید ماند.
پروتئین مصرف کنید
پروتئین‌ها بیشتر از قندها شما را سیر می‌کنند و به این ترتیب میل به مصرف میان‌وعده‌های شیرین یا چرب کاهش پیدا می‌کند. توجه داشته باشید که مصرف زیاد مواد غذایی چرب و شیرین شما را به سوی اضافه وزن و دیابت بارداری سوق می‌دهد.
غلات، میوه‌ها و سبزیجات را در الویت قرار دهید
غلات، میوه‌ها و سبزیجات برای ایجاد سیری زودهنگام و طولانی مدت مؤثر هستند.
توجه داشته باشید که مصرف غلات به جای مصرف مواد غذایی چرب و خیلی شیرین برای سلامت نوزاد شما نیز بهتر خواهد بود. این مواد غذایی حاوی فیبرهای غذایی هستند و از بروز یبوست پیشگیری می‌کنند.
از مصرف مواد قندی و شیرین بپرهیزید
بدون شک مصرف قند به تنهایی نمی‌تواند عاملی برای دیابت بارداری شود. لازم است که از مصرف زیادی نوشیدنی‌های گازدار، دسرهای خامه ای و شیرین، شکلات‌های سفید، کمپوت‌های خیلی شیرین و دیگر ترکیبات غذایی تهیه شده از قندهای تصفیه شده بپرهیزید. متأسفانه نوزادان مادرهایی که قند زیادی مصرف می‌کنند با خطر ابتلا به بیماری‌های متابولیکی مانند دیابت و چاقی مفرط و همچنین بیماری‌های قلبی عروقی در دوران بزرگسالی مواجه می‌شوند.
از مصرف پروبیوتیک‌ها غافل نشوید
نتایج پژوهشی که روی 207 زن انجام شده است نشان می‌دهد که پروبیوتیک‌ها خطر ابتلا به دیابت را در ابتدای بارداری کاهش می‌دهند. مصرف مواد غذایی حاوی پروبیوتیک‌ها خطر ابتلا به این مشکل را به دو سوم کاهش می‌دهند.