برداشتن تخمدان چه عوارضی دارد؟
ارتباطی میان برداشتن تخمدان‌ها در طول هیسترکتومی و افزایش خطر بیماری‌های قلبی، سرطان و مرگ زودرس یافته‌اند.
نتایج یک مطالعه محوری که توسط محققان دانشگاه Warwick انجام شده، ارتباطی را میان برداشتن تخمدان‌ها در طول هیسترکتومی و افزایش خطر بیماری‌های قلبی، سرطان و مرگ زودرس یافته‌اند.
مطالعه مذکور بزرگترین مطالعه در نوع خود است که در این زمینه انجام شده و یک دوره 10 ساله را پوشش می‌دهد. در این مطالعه زنانی که به خاطر یک بیماری خوش‌خیم درمان شده و هر دو تخمدان آنها برداشته شده، با زنانی که یک تخمدان آنها برداشته شده یا اصلا تخمدان‌ها درآورده نشده‌اند، مقایسه شدند.
تیم تحقیقاتی مذکور داده‌های ۱۱۳ هزار و ۶۷۹ زن بین سنین ۳۵ و ۴۵ سال را در طول دوره زمانی آوریل ۲۰۰۴ تا مارس ۲۰۱۴ بررسی کردند. یک‌سوم بیماران بررسی شده، تحت برداشت هر دو تخمدان قرار گرفته بودند. نتایج این مطالعه در شماره فوریه ۲۰۱۷ نشریه British Medica- Journa- منتشر شده است.
داده‌های این مطالعه بزرگ نشان داد، زنانی که یک تخمدان آنها برداشته شده یا اصلا برداشته نشده، در مقایسه با کسانی که تحت برداشت دوطرفه تخمدان قرار داشته‌اند، کمتر احتمال داشته که پس از هیسترکتومی به بیماری ایسکمیک قلبی یا سرطان مبتلا شوند. این محققان همچنین دریافتند، زنانی که در حین هیسترکتومی، یک یا هر دو تخمدان آنها نگاه داشته شود، در مقایسه با برداشت دوطرفه تخمدان، با احتمال مرگ کمتر در طول دوره مطالعه روبرو بودند، یعنی 6/0- درصد در مقابل 01/1 درصد.
اگرچه برداشت هر دو تخمدان اثر محافظتی در برابر پیشرفت بعدی سرطان تخمدان دارد، محققان معتقدند زنان پیش از یائسگی باید تحت مشاوره قرار گیرند که هزینه این مزیت، افزایش خطر بیماری قلبی‌عروقی و سرطان‌های دیگر و مورتالیتی کلی بالاتر است.
محقق ارشد این مطالعه می‌گوید: «ترکیب «اندازه تاثیر» بزرگ و معقول از نظر بیولوژیکی، ما را متقاعد می‌کند که باید به زنان هشدار داد خطر سرطان تخمدان در آنها با برداشتن هر دو تخمدان به روش جراحی بیشتر کاهش می‌یابد. باید در نظر داشت که خطر مادام‌العمر ابتلا به سرطان تخمدان یک مورد به ازای هر 52 زن (در بریتانیا) است و برداشتن یک ارگان فعال از نظر متابولیکی مانند تخمدان ممکن است در درازمدت اثرات مضری داشته باشد. اگر اینطور است، این مضرات طولانی‌مدت (ترکیب شده با اثرات کوتاه‌مدت نامطلوب محرومیت از استروژن) باید در برابر مزایای محافظت بیمار در برابر سرطان تخمدان جبران شود.»
در این مطالعه، محققان یک بانک داده‌‌ای ملی را از پذیرش‌های بیمارستانی بررسی کرده و آن را با ثبت ملی مرگ‌ها مرتبط کردند تا این مطالعه را در سراسر کشور به انجام برسانند.
چهل درصد زنان در گروه سنی 35 تا 45 سال، بدون هیچگونه عامل خطر خاصی برای سرطان‌های دستگاه تناسلی، در طول هیسترکتومی شکمی تحت برداشتن هر دو تخمدان خود نیز قرار گرفتند. البته این میزان بیش از حد انتظار محققان بود، زیرا آنها تصور می‌کردند این زنان به‌طور کامل در جریان مضرات برداشتن دوطرفه تخمدان قرار دارند و این روش را انتخاب نمی‌کنند.»
نکته دیگری که در این مطالعه مورد توجه محققان قرار گرفت، اندکی کاهش در تعداد کل هیسترکتومی‌های انجام شده برای شرایط خوش‌خیم بوده است.
البته باید اذعان داشت دقت و جزئیات داده‌ها مطابق میل محققان نبود، خصوصا آنکه آنها هیچگونه اطلاعاتی در مورد چگونگی هورمون درمانی افراد مطالعه شده نداشتند. به هرحال، آنها تصمیم دارند با بررسی دوباره این کوهورت، روند این پیامدها را در طولانی‌مدت محاسبه کنند.
مطالعه مذکور بزرگترین مطالعه در نوع خود است که در این زمینه انجام شده و یک دوره 10 ساله را پوشش می‌دهد. در این مطالعه زنانی که به خاطر یک بیماری خوش‌خیم درمان شده و هر دو تخمدان آنها برداشته شده، با زنانی که یک تخمدان آنها برداشته شده یا اصلا تخمدان‌ها درآورده نشده‌اند، مقایسه شدند.
تیم تحقیقاتی مذکور داده‌های ۱۱۳ هزار و ۶۷۹ زن بین سنین ۳۵ و ۴۵ سال را در طول دوره زمانی آوریل ۲۰۰۴ تا مارس ۲۰۱۴ بررسی کردند. یک‌سوم بیماران بررسی شده، تحت برداشت هر دو تخمدان قرار گرفته بودند. نتایج این مطالعه در شماره فوریه ۲۰۱۷ نشریه British Medica- Journa- منتشر شده است.
داده‌های این مطالعه بزرگ نشان داد، زنانی که یک تخمدان آنها برداشته شده یا اصلا برداشته نشده، در مقایسه با کسانی که تحت برداشت دوطرفه تخمدان قرار داشته‌اند، کمتر احتمال داشته که پس از هیسترکتومی به بیماری ایسکمیک قلبی یا سرطان مبتلا شوند. این محققان همچنین دریافتند، زنانی که در حین هیسترکتومی، یک یا هر دو تخمدان آنها نگاه داشته شود، در مقایسه با برداشت دوطرفه تخمدان، با احتمال مرگ کمتر در طول دوره مطالعه روبرو بودند، یعنی 6/0- درصد در مقابل 01/1 درصد.
اگرچه برداشت هر دو تخمدان اثر محافظتی در برابر پیشرفت بعدی سرطان تخمدان دارد، محققان معتقدند زنان پیش از یائسگی باید تحت مشاوره قرار گیرند که هزینه این مزیت، افزایش خطر بیماری قلبی‌عروقی و سرطان‌های دیگر و مورتالیتی کلی بالاتر است.
محقق ارشد این مطالعه می‌گوید: «ترکیب «اندازه تاثیر» بزرگ و معقول از نظر بیولوژیکی، ما را متقاعد می‌کند که باید به زنان هشدار داد خطر سرطان تخمدان در آنها با برداشتن هر دو تخمدان به روش جراحی بیشتر کاهش می‌یابد. باید در نظر داشت که خطر مادام‌العمر ابتلا به سرطان تخمدان یک مورد به ازای هر 52 زن (در بریتانیا) است و برداشتن یک ارگان فعال از نظر متابولیکی مانند تخمدان ممکن است در درازمدت اثرات مضری داشته باشد. اگر اینطور است، این مضرات طولانی‌مدت (ترکیب شده با اثرات کوتاه‌مدت نامطلوب محرومیت از استروژن) باید در برابر مزایای محافظت بیمار در برابر سرطان تخمدان جبران شود.»
در این مطالعه، محققان یک بانک داده‌‌ای ملی را از پذیرش‌های بیمارستانی بررسی کرده و آن را با ثبت ملی مرگ‌ها مرتبط کردند تا این مطالعه را در سراسر کشور به انجام برسانند.
چهل درصد زنان در گروه سنی 35 تا 45 سال، بدون هیچگونه عامل خطر خاصی برای سرطان‌های دستگاه تناسلی، در طول هیسترکتومی شکمی تحت برداشتن هر دو تخمدان خود نیز قرار گرفتند. البته این میزان بیش از حد انتظار محققان بود، زیرا آنها تصور می‌کردند این زنان به‌طور کامل در جریان مضرات برداشتن دوطرفه تخمدان قرار دارند و این روش را انتخاب نمی‌کنند.»
نکته دیگری که در این مطالعه مورد توجه محققان قرار گرفت، اندکی کاهش در تعداد کل هیسترکتومی‌های انجام شده برای شرایط خوش‌خیم بوده است.
البته باید اذعان داشت دقت و جزئیات داده‌ها مطابق میل محققان نبود، خصوصا آنکه آنها هیچگونه اطلاعاتی در مورد چگونگی هورمون درمانی افراد مطالعه شده نداشتند. به هرحال، آنها تصمیم دارند با بررسی دوباره این کوهورت، روند این پیامدها را در طولانی‌مدت محاسبه کنند.
منبع:
شفا آنلاین
برای ارسال نظر کلیک کنید
▼