آزمایشات غربالگری در بارداری، بچم منگول نشه!
جـــــــواب آزمــــایــش غربالـگـــــری مثبـت گزارش شده، مفهوم آزمایش برای مادر مشخص نیست و نگران است که جنین منگول باشد.
مادر باردار ۱۶هفته با نگرانی به مطب مراجــعــه مــی‌کنـد. جـــــــواب آزمــــایــش غربالـگـــــری مثبـت گزارش شده، مفهوم آزمایش برای مادر مشخص نیست و نگران است که جنین منگول باشد. برای مادر توضیح داده می‌شود آزمایش غربالگری تست تشخیصی نیست و فقط حساب احتمالات است یعنی نسبت به جامعه احتمال اینکه جنین دچار ناهنجاری باشد افزایش پیدا کرده نه اینکه جنین ناهنجار است.
برای تشخیص باید اقدامات دیگری انجام شود. آزمایش‌های تشخیصی به دو دسته تهاجمی و غیرتهاجمی تقسیم می‌شوند.در روش تهاجمی ، از بند ناف یا مایع دور جنین نمونه گرفته می‌شود و نمونه به آزمایشگاه برای بررسی اختلالات کروموزمی فرستاده می‌شود نمونه‌گیری از بند ناف درمراحل ابتدایی بارداری قابل انجام است اما نمونه‌گیری از مایع دور جنین دیر‌تر انجام می‌شود البته این روش‌های تهاجمی با احتمال کم، همراه عوارضی مثل سقط، پارگی کیسه آب وعفونت هستند که برای والدین توضیح داده می‌شود.
در روش غیرتهاجمی که روش خوبی است اما صددرصد نیست از نمونه خون مادر استفاده می‌شود و DNA جنینی که وارد خون مادر شده را مورد بررسی قرار می‌دهد. به این آزمایش cell free DNAگفته می‌شود که یک روش غربالگری شگرف در علم جدید است که به مادرانی که در سن بالا باردار شده‌اند یا آزمایش‌های غربالگری مثبت شده، پیشنهاد می‌شود که البته همان‌طور که گفته شد به دقت روش‌های تهاجمی نیست.
این آزمایش‌ها برای این انجام می‌شود که با رضایت مادر تا ۴ ماهگی در صورتی که پزشکی قانونی تشخیص دهد نوزاد ناقص سقط شود. بنابراین به همه مادران باردار توصیه می‌شود که از ابتدای بارداری زیر نظر پزشک متخصص آزمایش‌های غربالگری را انجام دهند، غربالگری مرحله اول بین 11تا13هفته و شش روز انجام می‌شود و شامل سونوگرافی و آزمایش خون است، آزمایش مرحله دوم با نظر پزشک حدود 16هفتگی وسونوگرافی بررسی ناهنجاری‌ها از 18هفتگی قابل انجام است. در انتها باز به این نکته تأکید می‌شود که مادر باردار نباید با مثبت شدن تست غربالگری آن را با تست تشخیصی اشتباه بگیرد.
تست غربالگری فقط احتمال ناهنجاری را مطرح می‌کند که مادر بعد از آن باید روش‌های تشخیصی را انجام دهد که البته اکثراً جواب تست تشخیصی نرمال است اما به‌دلیل همان احتمال کم ما مجبور هستیم غربالگری و تست‌های تشخیصی را انجام دهیم تا از تولد نوزاد ناهنجار جلوگیری کنیم.
منبع:
ایران آنلاین
