دکتر ندا حاجیها، متخصص زنان و زایمان تهران

زگیل تناسلی

زگیل تناسلی خارجی از تظاهرات عفونت با HPV (ویروس پاپلومای انسانی) است. می توانیم با استفاده از واکسن گارداسیل که بر علیه HPV نوع ۶ و ۱۱ و ۱۶ و ۱۸ مقاومت ایجاد می کند از ایجاد زگیل تناسلی هم جلوگیری نمود.
این عفونت مجموعه‌ای از بیش از ۱۰۰ نوع ویروس است که می تواند آلت تناسلی مردانه و زنانه، جدار واژن، گردن رحم و حتی مقعد را هم گرفتار کند. در اکثر موارد این عفونت خطرناک نیست و نشانه‌ای ندارد و خود به خود بدون نیاز به درمان از بین می رود.

انواع انکوژن (۶ و ۱۱) معمولا مسئول پیدایش زگیل‌های تناسلی خارجی هستند. زگیل‌ها معمولا در مناطقی که در حین نزدیکی جنسی از بیشترین تماس برخوردار هستند رخ می دهند.

خراش‌های ظریف پوستی حین مقاربت و تماس با شریک جنسی آلوده می تواند منجر به زگیل تناسلی در فرد شود. زگیل‌های تناسلی خارجی بسیار مسری هستند به گونه‌ای که ۷۵ درصد شرکای جنسی در صورت تماس با شریک جنسی آلوده دچار این مشکل می شوند. هدف از درمان از بین بردن زگیل هاست و ریشه کن کردن عفونت ویروسی امکان پذیر نیست. در بیماران مبتلا به زگیل‌های کوچک که ضایعات آن‌ها به مدت کمتر از یکسال وجود داشته اند درمان با بیشترین موفقیت همراه است.

برای درمان زگیل بسته به محل و تعداد و هزینه‌ای که اختصاص میدهیم میتوانیم از روش‌های متفاوتی استفاده نمود. لیزر (لیزر مونالیزا) یکی از روش‌هایی است که امروزه براحتی با درد کمتر و مخصوصا برای مواردی که به سایر رژیم‌های درمانی پاسخ نداده اند مورد استفاده قرار می‌گیرد.

تست پاپ اسمیر

با این روش غربالگری از سال ۱۹۵۰ باعث کاهش مرگ و میر ناشی از سرطان سرویکس تا حد ۷۰ درصد شده است.

پاپ اسمیر به دو روش قابل انجام است:

• روش مرسوم Conventional
• محیط مایع liquied base

شروع غربالگری از سن ۲۱ سالگی و یا ۳ سال پس از شروع فعالیت جنسی هست و باید هر سال تا ۳۰ سالگی تکرار شود و سپس در صورتی که ۳ تست متوالی طبیعی داشته باشیم می توانیم تست را هر ۳ سال یکبار انجام داد. در صورتی که فردی ۳ بار پاپ اسمیر طبیعی در ۱۰ سال گذشته داشته باشد میتوانیم در ۷۰ سالگی پاپ اسمیر را قطع کنیم.

واکسن‌هایی که بر علیه HPV هستند شامل یک نوع ۴ ظرفیتی و یک نوع ۲ ظرفیتی است که نوع ۴ ظرفیتی بنام گارداسیل هست.

کارایی واکسن در کسانی که عفونت HPV را نداشته اند و تمام ۳ نوبت واکسن را دریافت کرده اند به ۱۰۰ درصد می رسد؛ و در عین حال واکسن برای کسانی که مبتلا به عفونت هستند قادر به پاکسازی ویروس نمی‌باشد و نمی‌توان از واکسن برای درمان استفاده کنیم.

براساس دستورالعمل‌های موجود واکسیناسیون روتین در دختران ۱۱ تا ۱۲ سال توصیه میشود، اما می توان از ابتدای ۹ سالگی تا اواخر ۱۸ سالگی این واکسن را تزریق کرد.

در زنان ۱۹ تا ۲۶ سال نیز داده‌های کافی در خصوص مفید بودن واکسن دیده نشده است.

در خصوص غربالگری یعنی انجام پاپ اسمیر در زنان واکسینه شده و غیر واکسینه تفاوتی وجود ندارد.

آدرس : جردن ، بالاتر از میرداماد ، نبش کوچه آناهیتا ، پلاک ۱۸۲، طبقه ۴ ، واحد ۱۳

۰۲۱۸۸۱۹۵۸۳۱

drnedahajiha@