چگونه طبیعی باردار شوم؟

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: با عرض سلام و خسته نباشید .۲۴ سال سن دارم در طی ۵سال ۵بار سقط داشتم بار اول پوچ بود سه بار بعد خود به خودی و ازمایشای زیادی انجام دادم که همه نرمال بود و عکس رنگی هم گرفتم که دکترم گفت سمت راست بسته است ولی سمت چپ باز است و یک سال پیش بادار شدم که خارج رحم شد و سونوگرافی و دکتر گفت در لوله چپ است و عمل باز شدم و دکتر گفت لوله چپ حفظ شده و سعی کرده لوله راست را هم باز کند که نشده امروز عکس رنگی گرفتم به این شرح:رحم در موقعیت مختصرری لتروورسه به سمت راست در حفره لگن قرار دارد پس از تزریق ماده حاجب کاویته رحمی ولوله های فالوپ رحم به طور طبیعی از ماده حاجب پر و نمایان شدند درهیستروگرام شکل و اندازه کاویته رحم نرمال و حدود ان منظم است نمای کانال سرویکال و دیامتر اندوسرویکس نیز طبیعی است لوله های فالوپ علایمی از هیدروسالپنگس قابل توجه را نشان نمی دهند در طرف راست مقدار کمی ماده حاجب وارد فضای peritubal شده ولیکن شواهدی از انتشار نرمال ماده حاجب روویت نمی گردد که این نمای رادیو گرافیک می تواند مربوط به tubal blokcage ناکامل ویاperitoneal adhesion قابل توجه باشد که مطابقت با سوابق کلینیکی ایشان از این جهت ارزشمند خواهد بود.(ایا ایشان سابقه ای از tubal surgeryنداشته اند؟) در سمت چپ لوله ی فالوپ باز و شواهد spillage پرتونیال مشهود است نظر به نمای ماده حاجب در پریتوین احتمال peritoneal adhesion در طرف چپ مطرح می باشد. ایا با این وضعیت لوله ها و رحم میتونم طبیعی باردار شم؟ و آیا ممکن است دکترم در تشخیص برای عمل اشتباهی کرده باشد؟چون در عکس رنگی عمل لوله را برای راست مطرح کرده.و توضیحات لوله چپ در هر دوعکس یکی بود.تو رو خدا منو راهنمایی کنید چون در شهرستان ما به دکترای خوبی دسترسی ندارم.با تشکر

پاسخ دکتر فریبا الماسی، متخصص زنان، استاد دانشگاه و فلوشیپ جراحی لاپاراسکوپی:

دوست عزیز، با توجه به نتیجه هیستروسالپنگوگرافی لوله راست شما بسته است و لوله چپ دچار چسبندگی شدید است. بهتر است لاپاراسکوپی شوید تا اگر وضعیت لوله ها غیرعادی است هر دو لوله خارج گردند، سپس اقدام به ای وی اف کنید. به احتمال زیاد از طریق ای وی اف باردار می شوید. ولی قبل از آن حتما لاپاراسکوپی کنید تا در صورت نیاز لوله ها خارج شوند زیرا لوله های خراب باعث کاهش احتمال موفقیت ای وی اف می شوند.