عواقب زایمان زودرس، علتش چیست؟

۸۰ درصد زایمان زودرس به دلیل پارگی زودرس کیسه آب اتفاق می‌افتد. ۲۰درصد از زایمان‌های زودرس به دلیل مشکلات پیش آمده جهت جنین یا مادر که منجر به ختم بارداری می‌شود، اتفاق می‌افتد. دردهای زایمان زودرس در تمام زنان منجر به تولد کودک نارس نمی‌شود. بین ۳۰ تا۵۰ درصد آنان کودکان خود را در زمان کامل شدن سن جنین به دنیا می‌آورند. نوزاد نارس با مشکلات عمده‌ای به دلیل عدم تکامل ارگان‌های مختلف مواجه می‌شود. این مشکلات به دلیل سختی در انجام تنفس و گرم ماندن و انجام تغذیه و آسیب به چشم و سیستم گوارش و سیستم عصبی به وجود می‌آید. زایمان زودرس مهمترین علت مشکلات نوزاد و مرگ در آنهاست. کنترل منظم در طی حاملگی می‌تواند منجر به تشخیص بعضی از زنان در معرض خطر و نه همه آنها شود. در صورت جلوگیری از زایمان زود رس در این زنان می‌توان از مشکلات نوزاد نارس پیشگیری کرد. پیشگویی زایمان زودرس در زنان کار سختی است. تعدادی عامل خطر شناسایی شده‌اند هر چند اکثر زایمان‌های زودرس در زنانی اتفاق می‌افتد که عامل خطر شناخته شده‌ای ندارند.

مهمترین عامل خطر اتفاق افتادن زایمان زودرس در زایمان قبلی است. هر چند اکثر زنان با زایمان زودرس قبلی می‌توانند حاملگی بعدی خود را تا کامل شدن رشد جنین به پایان رسانند. سایر عوامل خطر شامل:حاملگی دو قلویی وسه قلویی یا بیشتر\سابقه جراحی روی دهانه رحم مثل کونیزاسیون یا نمونه‌برداری مخروطی از دهانه رحم/ ناهنجاری‌های رحم/ خونریزی‌های رحمی بویژه در سه ماهه سوم/ استفاده از داروهای مخدر مثل کوکایین/ سیگار کشیدن/ افراد با وزن پایین ویا با وزن‌گیری کم در طی حاملگی/ مایع آمینیوتیک زیاد/ کم خونی متوسط ویا شدید در اوایل حاملگی/ فاصله کم بین دو زایمان(کمتر از ۱۲تا ۱۸ ماه)/ جراحی روی شکم طی حاملگی/سن زیر۱۸تا۲۰ سال سن بیشتر از۳۵ تا ۴۰ سال با زایمان زودرس ارتباط ندارد هر چند که مشکلات حاملکی مثل فشار خون ودیابت می‌تواند نیاز به ختم زودرس بارداری در این افراد را افزایش دهد.

زنان حامله باید در صورت ابتلا به خونریزی یا آبریزش و یا احساس انقباضات رحمی باوجود استراحت به بیمارستان مراجعه کنند. در بیمارستان با معاینه و آزمایشات لازم علایم زایمان زودرس را بررسی می‌کنند. مهم‌ترین هدف در درمان زایمان زودرس به تأخیر انداختن زایمان به اندازه‌ای است که داروهای مؤثر در تکامل ریه اثر کند و یا در صورت لزوم بیماربه بیمارستان تخصصی تر جهت نگهداری نوزادان نارس انتقال یابد. یکی از راه‌های جلوگیری از زایمان زودرس تغییر عادات خطرناک مثل کشیدن سیگار است. در زنان با سابقه زایمان قبل از ۳۷ هفته می‌توانند از محصولات پروژسترونی به صورت شیاف یا آمپول استفاده کنند. مدارکی مبنی بر تأثیر استفاده از پروژسترون در پیشگیری در زنان بدون سابقه زایمان زودرس در حاملگی قبلی وجود ندارد.