رفلاکس معده در کودکان، جراحی لازم است؟
بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) یک اختلال گوارشی طولانی مدت (مزمن) است.
بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) یک اختلال گوارشی طولانی مدت (مزمن) است. این بیماری زمانی رخ می‌دهد که محتویات معده به مری برمی‌گردد. بیماری رفلاکس معده یک نوع جدی‌تر و طولانی‌مدت‌تر از رفلاکس معده (GER) است. هنگامی که اختلالات گوارشی در کودکان بطور مکرر رخ می‌دهند، بهتر است به یک متخصص مراجعه شود.
درمان رفلاکس معده در کودکان
بسته به شدت علائم کودک، ممکن است پزشک تغییراتی را در شیوه زندگی، دارو یا عمل جراحی را توصیه کند.
تغییرات در شیوه زندگی
کمک به یک کودک یا نوجوان برای تغییر در شیوه زندگی می‌تواند علائم بیماری رفلاکس معده را کاهش دهد. کودک باید:
-در صورت لزوم وزن خود را کاهش دهد.
-وعده‌های غذایی کوچک‌تر مصرف کند.
-از غذاهای پرچرب استفاده کند.
-لباس‌های گشاد در اطراف شکم بپوشد. لباس‌های تنگ می‌توانند ناحیه اطراف معده را فشرده کرده و اسید را به مری هدایت کند.
-به مدت سه ساعت پس از وعده‌های غذایی در حالت عمودی بماند و در هنگام نشستن از خم شدن یا دولا شدن پرهیز کند.
-بدنش در هنگام خواب کمی زاویه داشته باشد. موقعیت سر کودک باید با قرار گرفتن بلوک‌هایی در زیر تخت ۱۵ تا۲۰سانتی‌متر بالاتر قرار بگیرد. استفاده از بالش کمکی نمی‌کند.
دارو
به کودک خود بدون مشورت با پزشک داروهای بدون نسخه ندهید.
اگر کودک دارای علائمی باشد که برطرف نمی‌شوند، باید وی را نزد یک پزشک ببرید. پزشک می‌تواند داروهایی را برای تسکین علائم تجویز کند.
آنتی اسید:
پزشکان در ابتدا اغلب آنتی‌اسیدها را برای تسکین رفلاکس معده و سایر علائم خفیف این بیماری تجویز می‌کنند. پزشک به شما خواهد گفت که از کدام آنتی‌اسیدهای بدون نسخه برای فرزند خود استفاده کنید، مانند:
-الکاسلتزر
-مالوکس
-میلانتا
-ریوپان
-رولاید
بلوکر H2:
این دارو میزان تولید اسید را کاهش می‌دهد و موجب تسکین کوتاه مدت یا مبتنی بر تقاضا برای بسیاری از افراد مبتلا به علائم رفلاکس معده می‌شود. همچنین می‌توانند به بهبود مری کمک کنند هرچند به خوبی داروهای دیگر نمی‌باشند. انواع داروهای بلوکر H2 عبارتند از:
-سایمتدین
-فاموتیدین
-نیزاتیدین
-رانیتیدن
داروهای مهارکننده پمپ پروتون (PPIs):
این داروها میزان اسید تولید شده توسط معده را کاهش می‌دهند. همچنین می‌توانند موجب ترمیم پوشش داخلی مری در بیشتر افراد مبتلا به رفلاکس معده شوند. پزشکان اغلب این داروها را برای درمان طولانی مدت بیماری رفلاکس معده تجویز می‌کنند. کودک یا نوجوان باید این داروها را با معده خالی مصرف کند تا اسید معده باعث شود که بطور صحیح عمل کنند. انواع مختلفی از داروهای مهارکننده پمپ پروتون وجود دارند که توسط پزشک تجویز می‌شوند از جمله:
-اسموپرازول
-لانزوپرازول
-آمپرازول
-پنتوپرازول
-رابپرازول
داروهای پروکینتیک:
این داروها می‌توانند به تخلیه سریع‌تر معده کمک کنند. پروکینتیک‌های تجویزی عبارتند از:
-بتانکول
-متوکلوپرامید
آنتی‌بیوتیک:
آنتی‌بیوتیک‌هایی مانند اریترومایسین می‌توانند به تخلیه سریع‌تر معده کمک کنند.
جراحی
متخصص گوارش اطفال ممکن است در صورتی که علائم بیماری رفلاکس معده به مری با تغییرات در شیوه زندگی یا مصرف دارو بهبود پیدا نکنند، عمل جراحی را توصیه کند.
-فوندوپلیکاسیون متداول‌ترین جراحی برای بیماری رفلاکس معده است.
-تکنیک‌های اندوسکوپی، مانند دوخت اندوسکوپی و رادیوفرکوئنسی به کنترل رفلاکس معده در برخی افراد کمک می‌کنند.
منبع:
دکتر نسرین السادات دوامی
برای ارسال نظر کلیک کنید
▼