عوارض لاپاراسکوپی رحم، جهت باردار شدن هست؟

بسیاری از پزشکان از لاپاراسکوپی برای تشخیص و درمان ناباروری در زنان یا به منظور بررسی اینکه همه چیز قبل از IVF مناسب است، استفاده می‌کنند. اما آیا لاپاراسکوپی اندام‌های تولید ‌مثل واقعا ضروری است؟ آیا لازم است قبل ازIVF لاپاراسکوپی انجام شود؟ بیشتر پزشکان معتقد هستند که در بیشتر موارد لاپاراسکوپی قبل از IVF موثر نیست.

مطالعات نشان می‌دهد که عملکرد موثر لاپاراسکوپی در زنان با ناباروری غیر قابل توضیح حتی با کارکرد طبیعی تخمدان، بسیار ضعیف است. در ۷۰ درصد زنان عملکرد لاپاراسکوپی کاملا بی‌نتیجه است و در ۳۰ درصد زنان با مشکلات آسیب‌شناسی، نیمی از آن‌ها (۱۵ درصد) دارای چسبندگی لوله و نیمی از آن‌ها (۱۵ درصد) دچار بیماری آندومتریوز (بافت‌‌های داخل رحم که آندومتر خوانده می‌‌شود به اشتباه در جایی خارج از رحم قرار می‌گیرد) هستند.

در زنان با بیماری‌های تخمدان و لوله‌های رحمی، در اولین جراحی لاپاراسکوپی نرخ بارداری ۳۰ تا ۴۰ درصد افزایش یافته و در دومین جراحی نرخ بارداری حدود ۵ درصد است. در مقابل، IVF بدون لاپاراسکوپی می‌تواند تا دو برابر و در یک زمان کوتاه‌تری موثر باشد. جراحی در افراد با بیماری‌های تخمدان و لوله‌های رحمی تا ۳۰ درصد احتمال بارداری خارج رحمی را افزایش می‌دهد و در افرادی که در آن‌ها آندومتریوز تشخیص داده شود، جراحی به ندرت می‌تواند موثر باشد. بعد از جراحی ضایعات مجددا رشد می‌کند. به عبارت دیگر زمانی که نتایج هیستروسالپنگوگرافی (HSG)طبیعی است، انجام لاپاراسکوپی قبل از IVF ضروری نیست.

تنها دلیل جراحی می‌تواند تسکین مقاربت‌های دردناک یا قاعدگی‌های دردناک باشد اما روش مناسبی برای درمان ناباروری نخواهد بود. اگر فرد دارای کیست تخمدان (کیست شکلاتی) باشد، جراحی قبل از IVF می‌تواند موثر باشد. اما روش فراصوت روش غیرتهاجمی‌تر و ایمن‌تری جهت سیستکتومی (درمان کیست تخمدان) است و شانس بارداری را در فرد افزایش می‌دهد.