دلایل اصلی ناباروری، راه حل های پیشنهادی
در سال های اخیر، شاهد افزایش مشکلات باردار شدن در زنان و مردان هستیم.
در سال های اخیر، شاهد افزایش مشکلات باردار شدن در زنان و مردان هستیم. با توجه به آمارها ۳۰ درصد این مسائل از مشکلات باروری زنان و ۳۰ درصد نیز در نتیجه مشکل باروری مردان و درصد باقی مانده در اثر مشکلات مشترک زوجین یا مسایل دیگر است.
اگر شما رابطه جنسی منظم و محافظت نشده به مدت یک سال داشته اید (یا ۶ ماه اگر سنّتان بالای ۳۵ هست) و هنوز باردار نشده اید، وقت آن است که به پزشک مراجعه کنید. بر طبق آمار انجمن ناباروری آمریکا حدود ۶۵ درصد از زوجهایی که به دلیل یک مشکل باروری تحت درمان قرار می گیرند، در نهایت می توانند یک بارداری موفق داشته باشند. البته توجه داشته باشید که هر زوجی منحصر به فرد است، بنابراین این نسبتِ موفقیت هر روش درمانی، پیشبینیِ خوبی از شانس شما برای داشتن یک نوزاد به دست نمی دهد.
مهم ترین دلایل عدم باروری در زنان
عدم تخمک‌گذاری یا ضعف تخمک
انسداد یا آسیب لوله‌های رحمی
سندرم تخمدان پلی کیستیک
عفونت در رحم یا بیماریهای مقاربتی
اندومتریوز
تخمک گذاری: مشکل شماره یک بارداری
مشکل تخمک گذاری زمانی اتفاق می افتد که تخمکها در تخمدان بزرگ نمی شوند یا تخمدان موفق به آزاد کردن یک تخمک بالغ نمی شود.
علائم احتمالی: عدم پریود شدن یا دوره های بسیار کم، خونریزی قاعدگی سبک یا سنگین غیرمعمول، یا فقدان علائم قبل از قاعدگی همچون نفخ و حساسیت سینه ها.
درمانهای ممکن: مدیریت وزن بدن اگر خیلی بالا یا پایین است، مصرف داروهای باروری(با یا بدون تلقیح مصنوعی)، و داشتن لقاح آزمایشگاهی (IVF).
نسبت موفقیت: ۳۰ تا ۴۰ درصد از زنانی که برای تخمک گذاری کلومیفن سیترات مصرف می کنند در دوره سوم درمان، باردار می‌شوند. وقتی که داروهای باروری برای افزایش تولید تخمک با روشتلقیح مصنوعی ترکیب می شوند، نسبت باردار شدن در هر دوره درمان بین ۱۰ تا ۲۰ درصد می شود.
درصد موفقیت درمان IVF با نتیجه تولد نوزاد زنده ( با تولد یک یا چند نوزاد)به صورت زیر است:
۴۰ درصد برای زنان ۳۴ سال و پایینتر
۳۱ درصد برای زنان ۳۵ تا ۳۷
۲۱ درصد برای زنان ۳۸ تا ۴۰
۱۱ درصد برای زنان ۴۱ تا ۴۲
۵ درصد برای زنان ۴۳ سال و بالاتر
اندومتریوز
اندومتریوز شرایطی است که زمانی که بافتی که به طور معمولی در پوشش داخلی رحم پیدا شده است (بافت اندومتری)، در خارج از رحم رشد می کند، معمولا در شکم یا لگن.
علائم ممکن: بعضی از زنان هیچ علائمی ندارند، در حالی که دیگران دوره های قاعدگی دردناک یا رابطه جنس دردناک، خونریزی شدید یا لکه بینی غیرمعمول، و دردهای عمومی لگنی دارند.
راه حلهای ممکن: عمل جراحی برای برداشتن بافت اندومتر یا باز کردن لوله های فالوپ مسدود شده، داروهای باروری( با یا بدون تلقیح مصنوعی) و IVF
نسبت موفقیت: بررسی های گسترده نشان می دهند که 30 درصد از زنان نابارور در مراحل اولیه اندومتریوز، حدودا 3 سال بعد از عمل جراحی لاپراسکوپیک برای برداشتن بافت اندومتریوز، به طور طبیعی باردار شده اند.
زمانی که زنان در مراحل اولیه اندومتریوز با داروهای باروری و تلقیح مصنوعی تحت درمان قرار گرفته اند، نسبت باردار شدن بین 9 تا 15 درصد در هر دوره درمان است. نسبت تولد زنده در هر دوره درمان برای زنان با اندومتریوز که IVF شده اند، بسته به سن آنها از 2 تا 42 درصد است.
کیفیت پایین تخمک
کیفیت و تعداد تخمکهای که تخمدان تولید میکند -به طور طبیعی یا با درمان باروری- به طور قابل توجهی بعد از ۳۵ یالگی کاهش می یابند. در ۷۵ درصد قاعدگی‌های منظم، موارد تخمک گذاری با موفقیت انجام می‌شود. اما برای اطمینان می‌توان از طریق روش‌های آزمایشگاهی از سلامت تخمک‌گذاری آگاه شد.
علائم احتمالی: هیچ
راه حلهای ممکن: داروهای باروری، IVF ای که از تخمکهای خود شما استفاده می کند، IVF با اهدای تخمک یا جنین.
نسبت موفقیت: زنانی که از IVF با اهدای تخمک استفاده می کنند، حدود ۵۵ درصد شانس داشتن یک نوزاد در هر دوره IVF را دارند.
سندرم تخمدان پلی کیستیک
سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) شرایطی است که فولیکولهای کوچک در تخمدان رشد نکرده و بزرگ نمی شوند. این شرایط با به هم خوردن تعادل هورمونی و الگوهای تخمک گذاری غیر قابل پیش بینی تشخیص داده می شود.
علائم ممکن: پریودهای نامنظم، رشد بیش از حد مو، آکنه و چاقی.
راه حلهای ممکن: اصلاحات در شیوه زندگی(مانند رژیم و ورزش)، کلومیفن سیترات، تزریق داروهای باروری ، حفاری تخمدان(یک روش جراحی است که می تواند تخم گذاری را آغاز کند)، و IVF. در زنان مبتلا به ناتوانی گلوکز، داروی متفورمین دیابت (گلوکوفاژ) نیز می تواند باعث منظم شدن تخمک گذاری شود.
نسبت موفقیت: بسیاری از بیماران با اضافه وزن که 5 تا 10 درصد وزن بدنشان را از دست می دهند، شروع به تخمک گذاری منظم می کنند. برای زنان با PCOS که کلومیفن سیترات مصرف می کنند، احتمال بارداری در هر دوره درمان 18 درصد است. حدود 50 درصد از زنان درمان شده با حفاری تخمدان، تا یکسال باردار می شوند.
فاکتورهای لوله رحمی
لوله های فالوپ بسته شده یا آسیب دیده مانع از رسیدن اسپرم به تخمک می شوند و همچنین از رسیدن تخمک بارور شده به رحم جلوگیری می کنند. علل اصلی مشکلات لوله رحمی شامل بیماری التهابی لگن، عفونتهای جنسی (مانند کلامیدیا) و جراحی استریل کردن قبلی است.
علائم ممکن: هیچ
راه حلهای ممکن: عمل جراحی برای باز کردن لوله ها ی رحمی. اگر عمل جراحی با شکست مواجه شود، یا لوله های رحمی بیش از حد آسیب دیده باشند که نتوان آنها اصلاح کرد، ممکن است لوله های رحمی برای افزایش شانس بارداری قبل از استفاده از IVF ، از بدن خارج شوند.
نسبت موفقیت: نرخ لقاح بعد از عمل جراحی به طور گسترد های متفاوت است و بستگی به محل و شدت انسداد لوله رحمی و مقدار بافت توسعه یافته بعد از عمل جراحی دارد.
زوجهای با ناباروری فاکتور لوله رحمی که از IVF استفاده می کنند، به طور متوسط شانس ۲۲ درصدی برای داشتن یک نوزاد در هر دوره درمان IVF دارند. این به سن زن، شدت بیماری لوله های رحمی و یا اینکه آیا لوله های حذف شده اند، و چندین فاکتور دیگر بستگی دارد.
مشکلات باروری غیر قابل توضیح
اگر دکتر شما هیچ دلیل واضح برای درمان ناباروری شما پیدا نکند (به این معنی که همه نتایج آزمایش نرمال باشند)، ممکن است یک مشکل ناباروری غیر قابل توضیح را برایتان تشخیص دهد.
برخی از متخصصین معتقدند تفاوتهای ظریفی که در روش کار دستگاه تناسلی وجود دارد، ممکن است باعث این نوع از ناباروری شود. این تفاوتها می تواند در توسعه فولیکول، عملکرد اسپرم، یا فرایند لقاح باشد.
همچنین متخصصین معتقدند که فاکتورهای روش زندگی -مانند اضافه وزن یا کمبود وزن زیاد، مصرف بسیار زیاد کافئین یا الکل به طور منظم، و سیگار کشیدن- ممکن است عوامل موثری باشند.
علائم احتمالی: هیچ
راه حلهای ممکن: داروهای باروری (با یا بدون تلقیح مصنوعی)یا IVF .
نسبت موفقیت: برای زوجهایی با ناباروری غیر قابل توضیح، زمانی که داروهای باروری در کنار تلقیح مصنوعی استفاده می شوند، شانس باردار شدن 9 تا 26 درصد است.
منبع:
نی نی کده
برای ارسال نظر کلیک کنید
▼