تکنیک های شیردهی به نوزاد، بهترین حالتش چیست؟

تصمیم گیری برای تغذیه کردن نوزادتان با شیر مادر، یک موضوع شخصی است. این موضوع یکی از اینهاست که احتمال دارد نظرات جدی از سوی دوستان و خانواده تان ایجاد کند. بسیاری از مقامات پزشکی، از متخصصان زنان و زایمان، به شدت توصیه تغذیه با شیر مادر را می دهند. اما شما و کودک شما منحصر به فرد هستید و تصمیم گیری با شماست. این یک مرور کلی از تغذیه با شیر مادر است و ممکن است به شما کمک کند تا تصمیم بگیرید.

مزایای تغذیه با شیر مادر

۱- مزایای شیردهی برای کودک شما چیست؟

شیر مادر یک تغذیه ایده آل را برای نوزادان فراهم می کند. این در مقایسه با شیر خشک یک ترکیب تقریبا کاملی از ویتامین ها، پروتئین و چربی هاست. هر چیزی که کودک شما برای رشد نیاز به آن دارد. و این ها همه در یک فرم به راحتی قابل جذب هستند. شیر پستان حاوی آنتی بادی هایی است که به کودک شما کمک می کند تا با ویروس ها و باکتری ها مبارزه کند. تغذیه با شیر مادر باعث کاهش خطر ابتلا به آسم یا آلرژی کودک شما می شود. علاوه بر این، نوزادانی که به طور انحصاری برای ۶ ماه اول پس از تولد بدون هیچ گونه استفاده از شیر خشکی صرفا با شیر مادر تغذیه می شوند، کمتر دچار عفونت های گوش، بیماری های تنفسی و بروز اسهال می شوند. آنها همچنین کمتر در بیمارستان بستری می شوند و به مطب پزشک می روند.

تغذیه نوزاد از طریق شیر دهی در بعضی از مطالعات با نمرات IQ بالاتر در دوران کودکی ارتباط دارد. علاوه بر این، نزدیک بودن فیزیکی، لمس پوست به پوست و ارتباط چشمی، به کودک کمک می کند تا با شما ارتباط برقرار کند و با شما احساس امنیت کند.

نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند بیشتر احتمال دارد وزن مناسبی در حین رشد داشته باشند به جای این که اضافه وزن داشته باشند. تغذیه با شیر مادر در پیشگیری از SIDS نیز نقش دارد (سندرم مرگ ناگهانی نوزاد).

تصور می شود که در صورت تغذیه نوزاد با شیر مادر خطر ابتلا به دیابت، چاقی و برخی از سرطان ها نیز کاهش می یابد اما در این زمینه به تحقیقات بیشتری نیاز است.

۲- آیا تغذیه با شیر مادر برای مادر نیز مزایایی دارد؟

تغذیه با شیر مادر کالری اضافی می سوزاند، بنابراین می تواند به شما در کاهش سریع وزنی که در بارداری اضافه کرده اید کمک کند. شیردهی هورمون اکسی توسین را آزاد می کند که به رحم شما کمک می کند تا به اندازه قبل از حاملگی بازگردد و ممکن است پس از تولد خونریزی رحمی را کاهش دهد. شیردهی همچنین خطر ابتلا به سرطان سینه و تخمدان را کاهش می دهد. همچنین ممکن است خطر ابتلا به پوکی استخوان را کاهش دهد.

از آنجا که شما نیازی ندارید تا شیر خشک بخرید و اندازه کنید، نوک سینه ها را استریل کنید، و یا بطری ها را گرم کنید، این کار در وقت و پول شما صرفه جویی خواهد کرد. این کار همچنین به شما فرصت این را می دهد تا در حین هر بار شیر دهی با نوزادتان آرامش بگیرید.

۳- آیا شیر من برای شیر دهی کافی خواهد بود؟

چند روز اول پس از تولد نوزاد، سینه های شما شروع به تولید "شیر اول" می کند. که به نام کولوروستروم نامیده می شود. کولوستروم ضخیم، زرد رنگ و کم است، اما برای رفع نیازهای تغذیه ای کودک شما کافی است. کولوستروم به دستگاه گوارش نوزاد کمک می کند تا خود را برای هضم شیر مادر آماده کند.

اکثر نوزادان در ۳ تا ۵ روز اول پس از زایمان مقدار کمی وزن از دست می دهند. و این ارتباطی با تغذیه با شیر مادر ندارد.

همانطور که نوزاد شما نیاز بیشتری به شیر پیدا می کند، سینه های شما با تولید شیر بیشتر به آن پاسخ می دهد. کارشناسان به طور انحصاری تغذیه با شیر مادر خالص (بدون شیر خشک، آب، و آبمیوه) به مدت ۶ ماه توصیه می کنند. اگر شما با شیر خشک نوزادتان را تغذیه می کنید، سینه های شما ممکن است شیر کمتری تولید کنند.

حتی اگر شما کمتر از ۶ ماه توصیه شده شیر بدهید، بهتر است که برای مدت کوتاهی از شیر مادر نوزادتان را تغذیه کنید تا اینکه اصلا شیر ندهید. شما می توانید مواد غذایی جامد را در ۶ ماهگی اضافه کنید، اما اگر می خواهید شیرتان هنوز تولید شود به شیردهی ادامه دهید.

تکنیک های شیر دهی به نوزاد

بهترین حالت برای تغذیه با شیر مادر چیست؟

بهترین حالت برای شما، حالتی است که شما و کودکتان هر دو راحت و آرام هستید، و شما لازم نیست برای نگه داشتن حالت تان یا شیر دادن به سختی بیافتید. در اینجا برخی از حالت های معمول شیر دهی برای تغذیه با شیر مادر وجود دارد:

۱- موقعیت گهواره

سر نوزاد خود را در گودی آرنجتان بگیرید در حالی که تمام صورت و بدنش روبرویتان است. شکم کودک خود را در مقابل بدن خود قرار دهید تا احساس کند به طور کامل پشتیبانی می شود. بازوی دیگر شما، که آزاد است می تواند برای حمایت از سر و گردن کودکتان دور بدنش حلقه کنید یا دست تان را به پاهایش برسانید تا پایین کمرش را حمایت کنید.

۲- موقعیت فوتبال

نوزاد را در پشت ساعدتان قرار دهید تا کودک را مانند یک توپ فوتبال نگه دارد، و از سر و گردنش در کف دست تان محافظت کنید. این بهترین کار در برخورد با نوزادان و بچه های کوچک است. اگر در حال بهبودی از یک سزارین هستید و نیاز دارید که به شکم تان فشار و ضربه ای وارد نشود.

۳- موقعیت دراز کشیده به زانو

این موقعیت برای غذا دادن شب هنگام در رختخواب عالی است. موقعیت دراز کشیده به زانو نیز می تواند اگر در حال بهبودی از بخیه های اپیزیوتومی هستید، برشی که برای باز کردن واژن در طول زایمان ایجاد می شود کمک کننده باشد. از بالش در زیر سرتان استفاده کنید. سپس به نوزاد خود نزدیک شوید و از دست آزاد خود استفاده کنید تا سینه تان را بالا ببرید و نوک سینه تان را در دهان نوزادتان بگذارید. هنگامی که کودک شما به طور صحیحی در موقعیت قرار گرفته است، سر و گردن کودک را با دست آزاد خود نگه دارید، بنابراین برای شیردهی هیچ پیچیدگی یا فشاری وجود ندارد.

الفبای تغذیه با شیر مادر چیست؟

۱- آگاه باشید

مراقب نشانه های گرسنگی نوزادتان باشید و هر زمان که حس کردید کودک تان گرسنه است به او شیر بدهید. این کار تغذیه تقاضا نامیده می شود. چند هفته اول، شما ممکن است ۸ تا ۱۲ بار در هر ۲۴ ساعت مجبور باشید که به نوزادتان شیر بدهید. نوزادان گرسنه دستان خود را به سمت دهانشان حرکت می دهند، صداهای مختلفی در می آورند و دهانشان را حرکت می دهند یا به سمت سینه شما می چرخند. صبر نکنید که کودکتان شروع به گریه کردن بکند. چون این نشان دهنده ی این است که او بسیار گرسنه است.

۲- صبور باشید

شیردهی را تا زمانی که کودک شما به شیر خوردن نیاز دارد ادامه بدهید. نوزاد خود را از طریق تغذیه عجله ندهید. نوزادان به طور معمول به مدت ۱۰ تا ۲۰ دقیقه از هر سینه تغذیه می کنند.

۳- راحت باشید

این کلید طلایی است در حالی که شیر می دهید استراحت کنید، از این طریق بیشتر احتمال دارد که شیر راه بیفتد و جریان یابد. برای حفظ راحتی تان هر چند بالشی که به آن نیاز دارید در کنار خود داشته باشید و بالش ها باید از پشت، گردن، بازوها و سرتان محافظت کنند. و یک استراحتگاه پا تا از پاهایتان در حین شیردهی محافظت کند.

موارد اضطراری در تغذیه با شیر مادر

شما بهتر است که نوزادتان را از طریق شیر مادر تغذیه نکنید اگر:

-شما مبتلا به اچ آی وی مثبت هستید شما می توانید ویروس HIV را به نوزاد خود از طریق شیر مادر انتقال دهید.

-شما سل درمان نشده و فعال دارید.

-شما شیمی درمانی برای سرطان دریافت می کنید.

-شما از مواد مخدر غیر قانونی مانند کوکائین یا ماری جوانا استفاده می کنید.

-نوزاد شما یک بیماری نادر به نام گالاکتوز دارد و نمی تواند شکر طبیعی در شیر را تحمل کند.

شما از داروهای تجویزی خاصی مثل داروهای سردرد میگرنی، بیماری پارکینسون یا آرتریت استفاده می کنید.

بهتر است بدانید:

-قبل از شروع تغذیه با شیر مادر اگر هر نوعی از داروهای تجویزی را استفاده می کنید، با پزشک خود صحبت کنید. پزشک شما می تواند به شما در تصمیم گیری آگاهانه بر اساس داروی خاصی که مصرف می کنید کمک کند.

-داشتن سرما خوردگی یا آنفولانزا نباید مانع از تغذیه با شیر مادر شود. شیر مادر به نوزاد شما بیماری منتقل نمی کند و حتی ممکن است به بدن نوزاد شما آنتی بادی هایی منتقل کند که به او کمک کنند تا بر علیه بیماری بجنگد.

-همچنین، شروع از ۴ ماهگی - به خصوص نوزادانی که انحصارا با شیر مادر تغذیه می شوند و نوزادانی که بخشی از تغذیه آنان مربوط به شیر مادر هستند و بیش از نیمی از غذای روزانه خود را شیر انسان دریافت می کنند باید با آهن خوراکی تغذیه شوند. غذاهای حاوی آهن، مانند غلات غنی شده با آهن، در رژیم غذایی آنان معرفی شود. توصیه می شود که سطح آهن در همه کودکان ۱ ساله را بررسی کند.

-مکمل های آهن و ویتامین D را با نظر متخصص اطفال خود مصرف کنید. پزشک می تواند به شما توصیه هایی در مورد مقادیر مناسب برای نوزادتان و شما، زمان شروع و نحوه مصرف مکمل ها بدهد.

چرا بعضی از زنان تصمیم می گیرند که شیردهی از طریق شیر مادر را انجام ندهند؟

-بعضی از زنان نمی خواهند نوزادشان را در مکان های عمومی تغذیه کنند. بعضی از زن ها احساس راحتی این که می دانند هر مراقبت کننده یا پدری می تواند نوزاد را از طریق شیشه شیر تغذیه کند را ترجیح می دهند.

-نوزادان شیر خشک را آهسته تر از شیر مادر هضم می کنند پس تعداد دفعات شیردهی با شیر مادر با دفعات شیردهی از طریق شیشه شیر یکسان نیست.

-تعهد زمانی، یا شب بیداری برای تغذیه کودک چیزهایی نیستند که برای هر زنی انجام دادن آن ها آسان باشد.

-بعضی از زنان از این نگرانند که شیر دهی ممکن است ظاهر سینه آن ها را خراب کند،اما جراحان پلاستیک عقیده دارند عواملی همچون سن، گرانش، ژنتیک و عوامل شیوه زندگی می توانند بیشتر از چیزی که شیردهی فرم سینه های یک زن را عوض می کند،آن ها را تغییر دهند.

چالش های معمول تغذیه با شیر مادر

۱- نوک سینه دردناک

شما در دفعات اول شیردهی باید کمی توقع دردناک بودن سینه هایتان را داشته باشید. مطمئن باشید که نوزادتان سینه را به طرز درستی گرفته است. و پس از شیردهی از یک انگشت برای قطع کردن مک زدن نوزادتان استفاده کنید. این کار از دردناک شدن سینه هایتان جلوگیری خواهد کرد.

اگر هنوز هم سینه هایتان دردناک هستند مطمئن شوید با هر کدام از سینه هایتان به حد کافی شیر می دهید تا مجرای شیریتان خالی شوند. اگر این کار را نکنید سینه هایتان ممکن است بزرگتر، متورم تر و دردناک تر شوند.

نگه داشتن کمی یخ یا کمپرس یخ بر روی نوک سینه هایتان می تواند موقتا از دردناک بودن آنان بکاهد.

نوک سینه هایتان را خشک نگه دارید و بگذارید در فواصل شیردهی های بعدی هوا بخورند.

نوزادتان در ابتدای شیر خوردن بیشتر مک خواهد زد. پس سعی کنید شیر دهی را با سینه هایی که کمتر دردناک هستند شروع کنید.

از صابون زدن، استفاده از کرم های عطری و یا لوسیون هایی که در خودشان الکل دارند خودداری کنید چون می توانند نوک سینه هایتان را بیشتر خشک و ترک زده تر کنند.

شما پس از شیردهی می توانید لانولین خالص را بر روی نوک سینه هایتان اعمال کنید اما بدانید که باید آن را قبل از شیردهی بعدی به آرامی بشویید.

عوض کردن پدهای سوتین تان می تواند به سینه هایتان کمک کنند تا خشک بمانند. و شما فقط باید از پد های کتانی استفاده کنید.

۲- نگرانی هایی درباره تولید کردن شیر به اندازه کافی

قاعده کلی این است که نوزادی که روزانه شش تا هشت پوشک را خیس می کند شیر کافی را دریافت خواهد کرد. از ترکیب کردن شیرتان با شیر خشک خودداری کنید و به نوزادتان آب لوله کشی ندهید. بدن شما مداما نیاز به مواد مغذی که کودکتان برای رشد به آن نیاز دارد، برای تولید کردن شیر نیاز دارد.

بعضی از زنان اشتباها فکر می کنند چون سینه هایشان کوچک است نمی توانند به نوزادشان شیر بدهند. اما زنانی که سینه های کوچکی دارند دقیقا به اندازه زنانی که سینه های بزرگی دارند شیر کافی تولید می کنند.

دریافت مواد مغذی به میزان خوب، استراحت کردن به مقدار کافی و همیشه به اندازه کافی آب خوردن در طول روز نیز می تواند کمک کننده باشد.

۳- پمپ کردن و ذخیره کردن شیر

شما می توانید شیر را با دست یا با پمپ سینه بیرون بکشید. ممکن است چند روز یا چند هفته طول بکشد تا کودک بتواند عادت کند تا در یک بطری شیر مادرش را مصرف کند. بنابراین اگر می خواهید زود به سر کارتان برگردید زود تمرین را آغاز کنید.

شیر اگر در یخچال نگهداری شود، می توان آن را برای ۲ روز استفاده کرد. شما می توانید شیر مادر را تا حداکثر ۶ ماه فریز کنید. شیر را در مایکروویو گرم نکنید. این کار برخی از ویژگی های افزایش دهنده سیستم ایمنی بدن را از بین می برد. در یخچال آن را یخ زدایی کنید و یا در یک کاسه آب گرم، آن را گرم کنید.

۴- نوک سینه های معکوس

هنگامی که شما دچار نوک سینه های معکوس هستید، پوست تیره اطراف نوک سینه به جلو حرکت نمی کند. یک مشاور شیردهی و متخصص تغذیه با شیر مادر می تواند راهنمایی های ساده ای را ارائه کند که به زنانی با نوک پستان های معکوس اجازه می دهد تا در تغذیه با شیر مادر موفق شوند.

۵- سینه های متراکم شده

پر بودن سینه ها طبیعی و سالم است. این اتفاق هنگامی می افتد که سینه های شما پر از شیر، نرم و انعطاف پذیر هستند. اما متراکم شدن سینه به این معنی است که رگ های خونی در پستان شما بیش از حد پراکنده شده اند. این اتفاق به تله افتادن مایعات در سینه های شما است و باعث می شود آنها سخت، دردناک و متورم شوند. از گرما و سرما به طور جایگزین استفاده کنید. به عنوان مثال با استفاده از کیسه یخ و دوش آب گرم به صورت متناوب استفاده کنید، برای از بین بردن علائم خفیف پمپ کردن سینه تان با دست یا با پمپ سینه می تواند کارساز باشد.

۶- مجراهای مسدود شده

یک نقطه خفیف دردناک در سینه شما، که ممکن است قرمز و داغ باشد، می تواند یک مجرای شیر بسته شده را نشان دهد. این امر اغلب می تواند توسط کمپرس های گرم و ماساژ ملایم بر روی منطقه تسکین داده شود تا انسداد را آزاد کند. شیردهی مکرر نیز می تواند کمک کند.

۷- عفونت سینه (ماستیت)

گاهی اوقات هنگامی که باکتری وارد سینه می شود، اغلب از طریق نوک سینه ترک خورده پس از تغذیه با شیر مادر ایجاد می شود. اگر در سینه تان یک منطقه دردناک با علائمی مانند آنفلوانزا، تب و خستگی رو به رو شدید، با پزشک خود تماس بگیرید.

آنتی بیوتیک ها معمولا برای از بین بردن عفونت سینه مورد نیاز هستند، اما شما باید در حین مصرف آنتی بیوتیک ها به شیر دادن ادامه دهید. برای از بین بردن حساسیت سینه، حرارت مرطوب را به ناحیه زخمی اعمال کنید، هر روز ۱۵ تا ۲۰ دقیقه و چهار بار در روز استفاده کنید.

۸- استرس

بیش از حد مضطرب بی قرار بودن می تواند با رفلکس پایین خود را درگیر کند. این واکنش طبیعی بدن است که شیر را از مجرای شیری جاری کند. این ناشی از هورمون هایی است که هنگام شیردهی به کودک شما منتشر می شود. همچنین می تواند فقط با شنیدن صدای گریه کودک تان و یا فکر کردن به او تحریک شود. قبل و بعد از شیردهی آرامش داشته باشید. این می تواند به جاری شدن شیرتان کمک کند و باعث شود که شیرتان به راحتی جریان یابد. این، به نوبه خود، می تواند به آرامش نوزاد نیز کمک کند.

نوزادان نارس ممکن است نتوانند بلافاصله با شیر مادر تغذیه شوند در برخی موارد، مادران می توانند شیرشان را آزاد کرده و آن را از طریق یک بطری یا لوله تغذیه به نوزاد بدهند.

۹- علائم هشدار دهنده

تغذیه با شیر مادر یک فرایند طبیعی و سالم است. اما با پزشک خود تماس بگیرید اگر:

سینه های شما به طور غیرعادی قرمز، متورم، سخت یا دردناک شده است.

شما ترشح غیر معمول یا خونریزی از نوک سینه خود دارید.

شما در مورد این که نوزادتان وزن اضافه نمی کند و یا به اندازه کافی شیر دریافت نمی کند نگرانید.

۱۰- از کجا می توانم در مورد تغذیه با شیر مادر کمک بگیرم؟

تصاویر مادران شیردهی که به نوزادشان شیر می دهند باعث می شود که این کار ساده به نظر برسد. اما اکثر زنان نیاز به کمک و مربیگری دارند. این می تواند از سوی یک پرستار، پزشک، اعضای خانواده یا دوستانش باشد و به مادران کمک می کند تا از دست انداز های احتمالی جاده جلوگیری کنند.

هر سوالی که ممکن است داشته باشید را از دوستان، خانواده و دکترتان بپرسید. به احتمال زیاد، زنان زیادی در زندگی شما سوالات مشابهی داشته اند.