افسردگی بعد از سقط جنین، کاری باید کرد؟

سقط جنین از دست دادن حاملگی در ۲۳ هفته اول بارداری است. علامت اصلی سقط جنین خونریزی واژینال است، که ممکن است همراه با دل درد در پایین شکم باشد. اگر شما خونریزی واژینال دارید با پزشک خود تماس بگیرید. بیشتر پزشکان توصیه می کنند مستقیم به بیمارستان مراجعه کنید. اگر در مراحل انتهایی بارداری باشید بلافاصله به بخش زایمان انتقال داده میشوید.

با این حال، به یاد داشته باشید خونریزی کم واژینال در طول سه ماهه اول بارداری (۱۲ هفته اول) امری شایع است و لزوما به معنی سقط جنین نیست. چه چیزی باعث سقط جنین می شود؟ دلایل زیادی برای سقط جنین وجود دارد، که معمولا شناخته شده نیست. بیشتر دلایل سقط جنین به عملکرد مادر بستگی ندارد.

تصوراتی وجود دارد که بیشتر سقط جنین ها به خاطر کروموزوم های غیر طبیعی در نوزاد ایجاد می شود. کروموزوم های "بلوک های سازنده" ژنتیکی هستند که به رشد کودک کمک می کنند. اگر کودک بیش از حد کروموزوم داشته باشد یا به قدر کافی نداشته باشد رشد به درستی انجام نمی شود.

اگر سقط جنین در طول سه ماهه دوم بارداری اتفاق بیفتد (بین هفته ۱۴ و ۲۶)، معمولا نتیجه بیمار بودن مادر است.

برای بسیاری از زنان، سقط جنین یک واقعه است و پس از آن در آینده بارداری موفقی خواهند داشت.

تصورات غلط در مورد سقط جنین

افزایش خطر سقط جنین به موارد زیر مرتبط نیست:

• حالت عاطفی مادر در دوران بارداری، مانند فشار روحی و افسردگی

• داشتن یک شوک یا ترس در دوران بارداری

• ورزش در بارداری - اما با پزشک یا مامای خود صحبت کنید و ببینید چه مقدار و چه نوع ورزشی برای شما در دوران بارداری مناسب است

• بلند کردن اجسام، یا زور زدن در دوران بارداری

• کار در دوران بارداری - یا کاری که شامل نشستن یا ایستادن طولانی مدت است

• داشتن رابطه جنسی در دوران بارداری

• سفر با هواپیما

• خوردن مواد غذایی تند

بعد از سقط جنین

سقط جنین یک تجربه احساسی و فیزیکی است که با احساس گناه، شوک و خشم همراه است.

در این زمان خدمات مشاوره بیمارستان و گروه های خیریه در دسترس است. همچنین می توانید بنای یادبودی برای کودک از دست رفته خود برپا کنید.

می توانید پس از ناپدید شدن علائم خود و گذشتن پریود و آمادگی فیزیکی و احساسی، برای بارداری بعدی اقدام کنید.

داشتن یک سقط جنین لزوما به این معنی نیست که شما بار دیگر نیز با سقط جنین مواجه می شوید. بسیاری از خانم ها پس از سقط جنین بارداری سالم را تجربه می کنند حتی اگر سقط جنین به طور مکرر اتفاق افتاده باشد.

جلوگیری از سقط جنین

در بسیاری از موارد، علت سقط جنین شناخته شده نیست و نمی توان از آن جلوگیری کرد.

با این حال، راه هایی برای کاهش خطر ابتلا به سقط جنین وجود دارد از جمله:

• در دوران بارداری سیگار نکشید

• نوشیدن الکل یا استفاده از مواد مخدر در دوران بارداری مجاز نیست

• رژیم غذایی سالم و متعادل با حداقل پنج وعده میوه و سبزیجات در روز داشته باشید

• از عفونت های دوران بارداری مانند سرخجه جلوگیری کنید

• از غذاهای خاص در دوران بارداری اجتناب کنید زیرا به جنین آسیب می رساند و باعث بیمار شدن مادر می شود.

• قبل از بارداری وزن مناسبی داشته باشید

تاثیر وزن شما در سقط جنین

چاقی احتمال سقط جنین را افزایش می دهد. یک فرد زمانی چاق در نظر گرفته می شود که شاخص توده بدنش بیشتر از ۳۰ باشد. شما می توانید BMI خود را با استفاده از ماشین حساب وزن سالم بررسی کنید. اگر شما باردار هستید، ماما یا دکتر BMI را به شما می گوید.

بهترین راه برای محافظت از سلامت خود و رفاه کودک، از دست دادن وزن قبل از حاملگی است. با رسیدن به یک وزن مناسب، مشکلات همراه با چاقی در دوران بارداری از بین می رود. برای مشاوره در مورد چگونگی از دست دادن وزن با پزشک خود تماس بگیرید. پزشک می تواند شما را به یک کلینیک کاهش وزن تخصصی معرفی کند.

شواهد نشان می دهد از دست دادن وزن در دوران بارداری خطر سقط جنین را کاهش می دهد، اما خوردن غذاهای سالم و فعالیت هایی مانند پیاده روی و شنا نیز برای خانم های باردار مناسب است.

اگر شما قبل از باردار شدن فعال نبودید، باید قبل از شروع یک رژیم ورزشی جدید در بارداری با پزشک خود مشورت کنید.

درد، خونریزی یا لکه بینی

درد در دوران بارداری همیشه به معنی وجود مشکل نیست.

برخی از زنان با رشد جنین و کشیده شدن رباط ها اذیت می شوند. بسیاری از خانم ها کمر درد را تجربه می کنند، به خصوص با پیشروی حاملگی. درد شکم نیز ممکن است به علت ناراحتی معده یا یبوست باشد.

اما اگر نگران هستید، و اگر شما درد شدید در شکم یا یک طرف شانه دارید، با پزشک خود تماس بگیرید. این مسئله زمانی مهم تر می شود که قبلا حاملگی خارج رحمی را تجربه کرده باشید.

به طور مشابه، اگر شما در هنگام حرکات روده درد دارید، برای بررسی بارداری خارج از رحم سونوگرافی انجام دهید.

خونریزی در دوران بارداری ممکن است شدید یا کم، قرمز روشن و یا تیره باشد. ممکن است لخته خون ببینید یا رشته های نازک خون. ممکن است ترشحات از خونریزی بیشتر باشد. همچنین ممکن است روی لباس خود لکه ببینید.

لکه بینی یا خونریزی ممکن است مداوم باشد یا بیش از یک روز یا یک هفته به طور نامنظم پیش بیاید. فهمیدن دلیل این اتفاق سخت است.

آیا در حال سقط جنین هستم؟

خونریزی یا لکه بینی در دوران بارداری (به خصوص در طول ۱۲ هفته اول) لزوما به معنی سقط جنین نیست.

یک مطالعه از زنان حاضر در یک واحد اوایل بارداری نشان می دهد نیمی از خونریزی ها به خاطر بارداری های پی در پی است. بنابراین اگر شما خونریزی یا لکه بینی داشته باشید، ممکن است هنوز هم بارداری سالمی داشته باشید.

اگر خونریزی شما زیاد باشد و خون به رنگ قرمز روشن باشد و به صورت لخته باشد احتمال سقط جنین زیاد است. اما برخی از خانم ها با این علائم باز هم بارداری سالمی دارند.

بعد از سقط جنین

• بعد از سقط جنین، خونریزی و درد طبیعی است. این حالت شبیه پریودی است و معمولا دو هفته طول می کشد. می توانید مسکن های معمولی برای درد بخورید. پریودی بعدی شما معمولا چهار تا شش هفته بعد از سقط جنین است.

• اگر درد و خونریزی شما شدید است (شدیدتر از پریودی)، ترشحات غیر طبیعی می بینید (به خصوص اگر ترشحات بو دارند) یا تب دارید به دکتر مراجعه کنید و یا به اورژانس بیمارستان مراجعه کنید. این علائم ممکن است نشانه عفونت باشد یا به معنی باقی ماندن بافت ها باشد.

• تا توقف خونریزی از نزدیکی جنسی بپرهیزید.

• توقف خونریزی (تامپون استفاده نکنید) از نوار بهداشتی استفاده کنید.

• همه روشهای پیشگیری از بارداری بعد از سقط جنین بی خطر هستند.

• چهار تا شش هفته بعد برای چک آپ به پزشک عمومی مراجعه کنید.

تزریق آنتی D بعد از سقط جنین

دانستن گروه خون مهم است. اگر RhD شما منفی و RhD جنین مثبت است، امکان ایجاد مشکل برای حاملگی های آینده وجود دارد. زیرا سلول های خونی جنین آنتی ژن RhD دارد در حالی که سلول های خونی شما ندارد. اگر مقدار کمی از خون جنین با خون شما مخلوط شود، سیستم ایمنی بدن شما این تفاوت در سلول های خونی را به عنوان یک تهدید در نظر می گیرد و پادتن هایی برای مبارزه با خون جنین تولید می کند. هنگامی که بدن شما این پادتن ها را تولید کند آنها حذف نمی شود. این مسئله باعث سقط جنین نمی شود بلکه بیشتر بر حاملگی های آینده تاثیر می گذارد. خانم هایی که گروه خون منفی دارند معمولا به تزریق ضد-D نیاز دارند که تشکیل پادتن ها را متوقف می کند.

درمان با دارو

دارو هایی وجود دارند که سرعت فرایند عبور بافت بارداری را افزایش می دهند. برای سقط جنین ناقص، دارو معمولا بافت بارداری را تشویق می کند در عرض چند ساعت از بدن خارج شود. در بسیاری از موارد این کار یک یا دو روز طول می کشد. برای سقط جنین از دست رفته، معمولا این روند سریع تر اتفاق می افتد اما می تواند دو هفته و یا طولانی تر نیز بشود.

• اگر خونریزی خیلی سنگین باشد و یا نشانه ای از عفونت وجود داشته باشد دارو مناسب نیست. دارو برای حاملگی که بیش از نه هفته باشد توصیه نمی شود.

• اگر بافت به طور طبیعی خارج نشود، در نهایت دکتر دیلاتاسیون و کورتاژ توصیه می کند.

چیزهایی که باید بدانید

• بافت بارداری بین چهار تا شش ساعت پس از مصرف دارو، که در طی آن زمان شما در بیمارستان هستید، خارج می شود. بعد از چند ساعت، اگر حاملگی از بین نرفت، به منزل فرستاده می شوید تا صبر کنید. این مسئله به بیمارستانی که هستید بستگی دارد.

• دارو دارای عوارض جانبی است که معمولا در عرض چند ساعت از بین می رود مانند تهوع، استفراغ، اسهال، تب و لرز.

• پس از دریافت دارو ممکن است لکه بینی یا خونریزی مانند پریودی دیده شود. هنگامی که بافت بارداری خارج می شود، خونریزی و لخته شدن شدید همراه با گرفتگی عضلات و درد مانند پریودی دیده می شود. می توانید نوار بهداشتی استفاده کنید و قرص هایی مانند پاراستامول مصرف کنید.

• برخی از خانم ها ممکن است مسکن های قوی تری نیاز داشته باشند و یا به تزریق مسکن نیاز دارند.

• اگر عفونت و خونریزی شدید باشد و یا بافت خارج نشده باشد، به عمل جراحی نیاز است.

افسردگی بعد از سقط جنین

در حالی که اکثر بارداری ها به نوزادان سالم منجر می شود، حدود ۱۰ تا ۲۰ درصد از حاملگی ها به سقط جنین ختم می شود. سقط جنین قبل از هفته ۲۰ بارداری انجام می شود. بیشتر سقط جنین در سه ماه اول بارداری رخ میدهد.

سقط جنین معمولا زمانی رخ می دهد که کودک به طور معمول در داخل رحم رشد نکرده باشد. علت دقیق سقط جنین به خوبی شناخته نشده است. با این حال، سقط جنین معمولا هنگامی که جنین مشکلات ژنی یا کروموزوم دارد رخ می دهد. برخی بیماری ها در مادر نیز ممکن است به سقط جنین منجر شود، از جمله:

• دیابت کنترل نشده و یا تشخیص داده نشده

• عفونت های ویروسی یا باکتریایی، از جمله عفونت منتقله از راه جنسی

• مشکلات هورمونی مثل غده تیروئید و یا شرایط غده آدرنال

• لوپوس و دیگر اختلالات خود ایمنی

سقط جنین برای برخی افراد بسیار سخت است. حتی اگر بارداری در اوایل به پایان برسد، ممکن است پیوندی قوی بین مادر و جنین به وجود آمده باشد. احساس غم و اندوه، خشم، و گناه از دست دادن بارداری بعد از سقط جنین شایع است.

علائم افسردگی پس از سقط جنین

احساس غم و اندوه عمیق بعد از سقط جنین طبیعی است. در برخی خانم ها، این احساسات می تواند به افسردگی منجر شود. افسردگی، همچنین به عنوان اختلال افسردگی اساسی شناخته می شود و یک بیماری روانی است که باعث احساس مداوم و شدید غم و اندوه برای مدتی است. بسیاری از افراد مبتلا به افسردگی علاقه خود را به فعالیت های مورد علاقه از دست می دهند و برای انجام امور روزانه با مشکل مواجه میشوند.

برای تشخیص افسردگی، باید حداقل پنج علامت زیر را حداقل به مدت دو هفته داشته باشید:

• احساس غم، نا امیدی

• تحریک پذیر و یا نا امید بودن

• از دست دادن علاقه یا لذت نبردن از اکثر یا تمام فعالیت های منظم

• احساس خستگی و کمبود انرژی

• خواب بیش از حد کم و یا بیش از حد زیاد

• خوردن بیش از حد کم و یا بیش از حد زیاد

• احساس اضطراب، بی قراری

• احساس بی ارزش و یا گناه

• مشکل تمرکز، به خاطر سپردن و تصمیم گیری

• افکار مربوط به مرگ یا خودکشی

• اقدام به خودکشی

• داشتن دردی که پس از درمان نیز از بین نمی رود

افسردگی بعد از سقط جنین

معمولا شدیدترین حالت است. در یک مطالعه، محققان کشف کردند که میزان افسردگی در زنانی که سقط جنین داشته اند بعد از یک سال کاهش یافته است. پس از یک سال، زنانی که افسردگی بعد از سقط جنین داشته اند شبیه به آن هایی است که سقط جنین نداشته اند.

افسردگی بعد از سقط جنین فقط زنی که سقط جنین داشته است را تحت تاثیر قرار نمی دهد. به گفته محققان، تعداد قابل توجهی از مردان نیز بعد از سقط جنین دچار افسردگی می شوند. همچنین مطالعات نشان می دهد مردها زودتر از خانم ها از افسردگی بعد از سقط جنین نجات پیدا می کنند.

کنار آمدن با افسردگی بعد از سقط جنین

زمانی طولانی برای بازیابی احساسی از سقط جنین نیاز است. در افسردگی، پدر و مادر هر دو نیاز به درمان دارند. برخی از درمان های متداول برای افسردگی عبارتند از:

• داروهای ضد افسردگی برای کمک به تعادل مواد شیمیایی در مغز و کاهش علائم افسردگی

• روان درمانی برای کمک به شما از طریق احساسات خود و مقابله با غم و اندوه

• الکتروشوک که شامل استفاده از جریان الکتریکی خفیف در مغز است و برای درمان موارد شدید افسردگی که به دارو یا روان درمانی پاسخ نداده است استفاده می شود.

اگر شما افسردگی دارید، می توانید با توجه به درمان و برنامه درمانی بهبود یابید. رژیم غذایی متعادل، خواب کافی و ورزش منظم به افزایش انرژی و کاهش علائم کمک می کند.

زوج ها باید بعد از سقط جنین به یکدیگر کنند و به مقابله با افسردگی بعد از سقط جنین بپردازند. مردان و زنان معمولا غم و اندوه خود را به شکلی متفاوت نشان می دهند بنابراین احترام به احساسات یکدیگر و روش های مقابله مهم است. زوج باید در ارتباط برقرار کردن تمرکز کنند و احساسات خود را با یکدیگر به اشتراک بگذارند.

برای مقابله با افسردگی پس از زایمان می توانید داستان افرادی که با افسردگی مقابله کرده اند را بخوانید: دو کتاب "من هیچ گاه تو را دو آعوش نگرفتم: سقط جنین، غم، درمان و بهبود " و "اسلحه خالی: مقابله با سقط، تولد بچه مرده و مرگ نوزاد" شامل داستان های زوج هایی که سقط جنین را تجربه کرده اند و با مشاوره به مقابله با آن پرداخته اند می باشد . گروه های پشتیبان نیز می تواند به زوج ها کمک کند به مقابله با افسردگی بعد از سقط جنین بپردازند.

خلاصه

اکثر زنانی که سقط جنین داشته اند پس از یک سال افسردگی پس از سقط جنینشان کاهش می یابد. درمان معمولا در برطرف کردن علایم موثر است، و حمایتی قوی می تواند به زنان کمک کند دوباره روی پای خود بایستند. بسیاری از زنان که سقط جنین داشته اند نیز در حاملگی بعدی موفق بوده اند. با توجه به کلینیک مایو، کمتر از ۵ درصد از زنان دارای دو سقط جنین پشت سر هم هستند، و تنها ۱ درصد سه بار یا بیشتر سقط جنین دارند.

منابعی برای کمک به شما برای مقابله با افسردگی بعد از سقط جنین وجود دارد. اگر کمک نیاز دارید حتما از این منابع استفاده کنید.