کمبود ویتامین دی در بارداری، وضعیت کشور چطوره؟

میانگین کمبود ویتامین D زنان باردار در سطح کشور ۸۵ درصد است. سال های گذشته از ماه چهار بارداری مولتی ویتامین...

مدیر گروه بهبود معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی با بیان اینکه ۹۵ درصد زنان باردار این استان کمبود ویتامین D دارند گفت: میانگین کمبود ویتامین D زنان باردار در سطح کشور ۸۵ درصد است.

نسرین علیزاده اظهار کرد: این شاخص طبق مطالعه و بررسی طرح ریز مغذی های ایران که هر پنج سال در بین گروه های سنی مختلف در کل کشور انجام می شود به دست آمده است.

وی با بیان اینکه زنان باردار دارای شرایط ویژه هستند افزود: در سال های گذشته از ماه چهار بارداری مولتی ویتامین به زنان داده می شد که هم اکنون برای جبران کمبود ویتامین D طبق سیاست کشور روزانه هزار واحد ویتامین D نیز توصیه می شود.

وی بر مصرف این قرص ها تاکید کرد و افزود: زنان باردار باید طبق دستور ویتامین D توصیه شده را مصرف کنند چرا که کمبود ویتامین D باعث برداشت کلسیم می شود که پوکی استخوان و دندان شدید تر می شود.

علیزاده در بخش دیگری از سخنانش گفت: طبق این مطالعه ۹۰ درصد زنان و ۷۵ تا ۸۰ درصد مردان این استان نیز کمبود ویتامین D دارند.

به گفته وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی کشور مردم ایران به اندازه کافی شیر مصرف نمی کنند، توده استخوانی ایرانیان نسبت به سایر کشورها کمتر است و ۸۰ د رصد مردم ایران کمبود ویتامین D دارند و میزان توده استخوانی در ایران نسبت به سایر کشورها کمتر است.

مدیر گروه بهبود معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی در بخش دیگری از سخنانش بر مصرف ماهی و جگر گوساله تاکید کرد و افزود: ویتامین D در مجاوت نور خورشید فعال می شود ویتامین D و کلسیم مانع از نرمی استخوان می شود.

علیزاده بر غنی شدن آرد های نانوایی به ویتامین D نیز تاکید کرد و گفت: هم اکنون این برنامه در دست پیگیری است تا از این راه این کمبود را تا حدی جبران کنیم.

* راه های رفع کمبود ویتامین D را بشناسیم

دکتر مجید کاراندیش اظهار کرد: تنظیم متابولیسم کلسیم و املاح معدنی از جمله مهمترین نقش های ویتامین D است که به حفظ استحکام استخوان ها و دندان ها کمک می کند.

وی افزود: به تازگی مشخص شده این ویتامین به شکل هورمون عمل کرده و تنظیم بسیاری از فعالیت های سلولی از جمله تکثیر و تمایز سلول ها به وجود آن نیاز دارد.

کاراندیش در خصوص راه های تامین ویتامین D در بدن گفت: اگر به طور مستقیم زیر نور خورشید قرار بگیریم بخش زیادی از نیاز به ویتامین D برطرف می شود.

این متخصص تغذیه ادامه داد: سنتز پوستی این ویتامین در بسیاری از افراد به اندازه کافی نیست چون در تمامی ساعات روز سنتز نمی شود و به شرایط مختلف جغرافیایی از جمله ارتفاع منطقه، عرض جغرافیایی و ساعات مختلف روز بستگی دارد.

وی اظهار کرد: در بیشتر نقاط ایران از حوالی حدود 10 صبح تا 2 بعد از ظهر، این ویتامین می تواند در پوست ساخته شود ولی یکی از عواملی که مانع سنتز ویتامین در پوست می شود آلودگی ها و یا وجود مانعی مانند شیشه، پنجره و یا کرم ضد آفتاب است؛ البته بیشتر از حد در معرض نور آفتاب قرار گرفتن عوارضی به دنبال دارد.

کاراندیش گفت: این ویتامین در مواد غذایی حیوانی، کره و جگر وجود دارد ولی امروزه با توجه به شیوع بالای چاقی، بیماری های قلبی و عروقی و اختلال در چربی های خون، تامین مقدار کافی ویتامین تنها از مواد غذایی، ممکن است عوارض جانبی را به همراه داشته باشد.

این متخصص تغذیه ادامه داد: احتمال افزایش کلسترول و چربی های اشباع با استفاده از این نوع مواد غذایی وجود دارد و برای سالمندان و بیماران قلبی و عروقی توصیه نمی شود.

وی با بیان اینکه در بسیاری کشورها مشکل کمبود این ویتامین را با غنی کردن مواد غذایی برطرف کرده اند افزود: یکی از بهترین گروه های غذایی لبنیات است که به ویژه با غنی سازی شیر انجام می شود.

کاراندیش گفت: افراد مسن و یا کودکان به دلیل مستقل نبودن در معرض کمبود این ویتامین هستند چون برای خارج شدن از منزل و در معرض نورخورشید قرار گرفتن به افراد دیگر وابسته هستند.

این متخصص تغذیه و رژیم درمانی اظهار کرد: در بسیاری موارد با آزمایش و سنجش غلظت ویتامین در خون، کمبود یا ناکافی بودن آن مشخص می شود به همین دلیل یکی از برنامه های کشوری، توزیع مکمل ها در مدارس است.

وی اضافه کرد: در کمبودهای شدید، تزریق آمپول ویتامین D، پیش از مصرف خوراکی توصیه می شود و در کمبودهای حاشیه ای نیاز به تزریق نیست.

کاراندیش در خصوص نشانه های کمبود ویتامین D گفت: علامت ظاهری برای شناسایی آن وجود ندارد مگر در کمبودهای خیلی شدید یا خیلی طولانی که در کودکان به صورت بیماری راشیتیسم (پای پرانتزی) و به طور کلی پوکی استخوان بروز می کند.

این متخصص تغذیه خاطرنشان کرد: افراد بهتر است انجام آزمایش ها را در برنامه مراقبت های خود قراردهند و در صورت لزوم مصرف مکمل را طبق نظر پزشک انجام دهند.

منبع: ایرنا