خونریزی قاعدگی غیر طبیعی، چگونه است؟

همانطور که در دوران مدرسه راهنمایی آموختید ، قاعدگی ، فروریختن و جاری شدن استر یا دیواره رحم است. اگرچه این قاعدگی گاهی آزاد دهنده است اما پریود شدن راهی است که بدن شما از طریق آن می گوید که سیستم تولید مثل شما درست کار می کند یا نه. همانطور که هر زنی منحصر بفرد است ، پریود شدن هر خانم هم ویژگی های خاص خودش را دارد. قاعدگی بعضی ها کوتاه ، برای بعضی ها طولانی تر ، برای بعضی ها شدید و برای بعضی دیگر ملایم تر است.
چند سال پس از گذشت پریود شدن ، هر خانمی در می یابد که قاعدگی اش چه ویژگی هایی دارد و زمانی که چیزی خارج از روال عادی اتفاق بیفتد ، مثل لکه بینی در بین دو پریود ، آن خانم شگفت زده می شود که چرا این اتفاق افتاده است.

آیا چیزی بنام تعریف پریود طبیعی وجود دارد ؟

بطور واقعی ، تعریف واضحی وجود ندارد اما دوره قاعدگی متوسط یک خانم ، ۲۸ روز طول می کشد و میانگین مدت خونریزی هم ۳ تا ۵ روز است اما ممکن است تفاوت زیادی بین مدت این دوره ها در خانم های مختلف وجود داشته باشد.
دکتر فرانکلین لوفر ، عضو انجمن متخصصین زنان امریکا در این باره می گوید : برای بعضی از خانم ها خونریزی ۳ روزه و برای بعضی دیگر خونریزی ۷ روزه نرمال است. همچنین شدت خونریزی در بعضی شدیدتر از دیگران است.
دکتر گینسبرگ ، متخصص درون ریز شناسی دستگاه تولید مثل و دستیار پروفسور در دانشکده پزشکی و جراحی دانشگاه کلمبیا می گوید : یک خانم باید حتما پیگیر چرخه قاعدگی خود و ویژگی های آن باشد تا سرنخ های لازم را برای اینکه بفهمیم همه چیز درست پیش می رود یا نه ، داشته باشیم.
در این جا به چند تغییر رایج در چرخه قاعدگی و اینکه هرکدام می توانند چه معنی ای داشته باشند می پردازیم :

اگر پریود شما آهسته و یا متوقف شده است

زمانی که شما پریود نمی شوید ، بزرگترین سوال این است که چند سال دارید ؟ علل توقف قاعدگی که به آن آمنوره می گویند ، با توجه به سن ، فرق می کند.دکتر لوفر در این باره می گوید : پریود نشدن در سن ۲۵ سالگی با پریود نشدن در سن ۵۰ سالگی تفاوت زمین تا آسمان دارد. وی می افزاید : برای خانمی که ۲۰ یا ۳۰ سال سن دارد و از لحاظ جنسی هم فعال است ، حتی اگر نزدیکی حفاظت شده هم داشته باشد ، حاملگی همیشه امکان پذیر است و هیچ گاه هیچ گارانتی قطعی ای وجود ندارد.
از سوی دیگر ، خانم های ۴۰ یا ۵۰ ساله ممکن است در مرحله پیش از یائسگی باشند.وقتی که تخمدان های شما تولید استروژن را کند کنند ، پریود کم تر اتفاق می افتد.در مرحله پیش از یائسگی ، پریودها ممکن است کوتاه تر و خفیف تر هم بشوند.زمانی که قاعدگی شما به مدت ۱۲ ماه پشت سر هم متوقف شد ، شما یائسه شده اید.سن متوسط یائسگی هم ۵۱ سال است.
دیگر دلیلی که ممکن است برای توقف قاعدگی وجود داشته باشد ، ورزش مفرط و زیاد است.۵ الی ۲۵ درصد از ورزشکاران خانم به علت ورزش زیاد و شدید دچار توقف قاعدگی می شوند که به این حالت آمنوره وابسته به ورزش می گویند.این موضوع بین رقصنده های باله و رونده ها رایج تر است.ورزش شدید ، تولید و تنظیم هورمون های تولیدمثلی درگیر در چرخه قاعدگی را تحت تاثیر قرار می دهد.خانم هایی که تغذیه غیرمتداول و بی اشتهایی عصبی دارند نیز دچار توقف قاعدگی می شوند زیرا محدود کردن کالری مصرفی می تواند بطور جدی آزادی هورمون های لازم برای تخمک گذاری را در بدن شما تحت تاثیر قرار دهد.

دیگر دلایلی که می توانند سبب توقف قاعدگی شوند

ناهنجاری های غده تیروئید یا غده هیپوفیز
ناهنجاری های هیپوتالاموس ( ناحیه ای از مغز که در تنظیم هورمون های تولید مثلی درگیر است )
شیردهی
چاقی
خوردن داروهای جلوگیری از بارداری ( البته این دارو ها بیشتر پریود را خفیف می کنند تا اینکه موجب توقف آن شوند )
استرس
سندروم تخمدان پلی کیستیک و دیگر نامتناسب شدن های هورمونی
مشکلات تخمدانی ( از دست رفتن عملکرد نرمال تخمدان قبل از ۴۰ سالگی )
بیماری های رحم

اگر قاعدگی شما شدیدتر از حد طبیعی است
بیشتر خانم ها فقط حدود ۲ الی ۳ قاشق سوپ خوری خون در ماه دفع می کنند. آن هایی که قاعدگی شدید یا منوراژه دارند ۵ قاشق سوپ خوری و یا بیشتر خون دفع می کنند.زمانیکه شما خون دفع می کنید ، آهن را از دست می دهید. بدن شما برای تولید هموگلوبین به آهن نیاز دارد و می دانید که هموگلوبین ، مولکولی است که به گلبولهای قرمز خون کمک می کند تا اکسیژن را در بدن منتقل کند. بدون آهن کافی ، تعداد گلبول های قرمز شما کاهش یافته و دچار آنمی یا کم خونی می شوید.علائم آنمی شامل کوتاه شدن تنفس ، رنگ پریدگی غیر طبیعی و خستگی است. اگر شما خونریزی شدید دارید به پزشک مراجعه کنید تا گلبول های قرمز شما اندازه گیری شوند و مطمئن شوید که دچار کمبود آهن نشده اید و اگر شده اید ، مکمل آهن مصرف کنید.
یکسری از شرایط وجود دارند که باعث افزایش خونریزی قاعدگی شما می شوند.شامل :
فیبرویدهای رحمی یا پلیپ ها ( غده های غیر سرطانی موجود در دیواره رحم )
سقط جنین یا حاملگی خارج رحمی
مصرف داروهایی مثل رقیق کننده های خون و نیز استروئیدها
تغییر در مصرف داروهای کنترل بارداری
ناهنجاری های انعقادی مثل بیماری Von willebrand
سرطان رحم
با شمارش تعدا تامپون ها یا نوار بهداشتی های مصرفی می توانید قضاوت کنید که قاعدگی شما شدید است یا نه. خیساندن بیش از یک نوار بهداشتی یا تامپون در ساعت می تواند نشانه این امر باشد که شما خونریزی غیر طبیعی دارید. مصرف داروهای ضد بارداری می تواند به تنظیم چرخه شما و کاستن از شدت خونریزی کمک کند.اگر از IUD استفاده می کنید ، پزشک شما ممکن است نوعی از آن را برای شما کار بگذارد که هورمون آزاد می کنند و میرنا ( Mirena ) نام دارند و باعث کاهش خونریزی می شوند. راه حل دیگر ، دارویی به نام لیستدا ( Lysteda) است که با افزایش انعقاد خون باعث کاهش خونریزی می شود.
اگر خونریزی ها ادامه یافت ، نسبت ob به gyn شما می تواند کمک کنند تا بفهمند آیا برای فهمیدن منشا مشکل به تست ماورائ صوت یا تست های دیگر نیاز دارید یا نه.
اگر بین دو دوره قاعدگی خونریزی دارید
دکتر لوفر می گوید که شما نباید این مشکل را نادیده بگیرید و حتما باید پیگیر علت آن باشید. علت می تواند دلیلی مثل داشتن یک زخم در ناحیه واژن و یا فراموش کردن خوردن قرص های کنترل بارداری باشد. می تواند دلایل جدی تری هم مثل بارداری خارج رحمی و یا سرطان داشته باشد. حتما برای تست دادن به پزشکتان مراجعه کنید.
اگر در طول قاعدگی تان دردهای شدیدی را تجربه می کنید
معمولای روزهای قاعدگی در ماه ، روزهای راحتی نیستند. اکثر خانم ها هنگامی که رحمشان برای تخریب و جاری سازی دیواره منقبض می شود ، یکسری انقباضات و دردها را تجربه می کنند ، اما این ناراحتی خیلی شدید نیست و یکی دو روز بیشتر طول نمی کشد.
اما در بعضی از خانم ها ، این درد انقدر شدید است که نمی توانند از رختخواب خارج شوند.پریود دردناک « دیسمنوره » نام دارد و می تواند باعلایم دیگری مثل اسهال ، تهوع ، استفراغ ، سردرد ، احساس ناراحتی در کمر و… همراه باشد.بیشتر اوقات این مشکلات ناشی از خود پریود شدن هستند اما می تواند دلایلی چون اندومتروزیس ( endometrosis ) و فیبروید ( fibroid ) هم داشته باشد. برای تشخیص علت مشکل ، پزشک شما ممکن است هرکدام از روش های تشخیصی مثل تست لگنی ، تست pap، تست ماورائ صوت و یا لاپاراسکوپی را انجام دهد.
داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی ( NSAIDs ) می توانند به حل این مشکل و رفع این دردها کمک کنند زیرا نه تنها دردها را کاهش می دهند بلکه بدن را از تولید پروستوگلاندین ها ( مواد شیمیایی که در طول قاعدگی باعث انقباض رحم می شوند ) نیز باز می دارد. همچنین دکتر ممکن است برای کاهش این دردها ، داروهای ضدبارداری و یا IUDرا تجویز کند.
فیبرویدها و اندومتروزیس گاهی با جراحی درمان می شوند.
زمانیکه احساس کردید قاعدگی تان دارد شما را از انجام امور روزمره باز می دارد ، به پزشک مراجعه کنید.
اگر مشکلات زیر رخ داد ، حتما به پزشک مراجعه کنید:
قاعدگی تان نرمال بوده ولی ناگهان نامنظم شود.
چرخه شما کم تر از ۲۱ روز و یا بیشتر از ۳۵ روز طول بکشد.
بیشتر از ۷ روز خونریزی داشته باشید.
به مدت ۱۲ ماه پشت سر هم توقف قاعدگی داشته اید ( یائسه شده اید ) ولی ناگهان خونریزی آغاز شود.
به مدت چند ساعت پشت سر هم ، هر یک ساعت بیش از یک نوار بهداشتی یا تامپون را خیس کنید.
بین دو قاعدگی خونریزی دارید.
پریودهای شما خیلی دردناک اند.