نحوه شیردهی به نوزاد، کی به کمک نیاز دارید؟

هر نوزادی با شخصیت منحصر بفرد، همراه با عادات و رفتارهای خاص خود متولد می شود. نوزادانی که تغذیه آنها با شیر مادر است، می توانند در طیف گسترده ای از الگوهای شیردهی طبیعی رشد کنند. گاهی اوقات برخی از مادران بیان می کنند هر کدام از فرزندان آنها با اینکه در یک خانواده متولد شده و رشد کرده اند ولی به شکل ها و الگوهای متفاوتی شیر میخورند. برخی از نوزادان نسبت به سایر نوزادان با فاصله های زمانی کوتاه تری شیر میخورند یا زمان بیشتری طول میکشد تا به طور کامل سیر شوند.

برخی از آنها به صورت تفریحی شیر می خورند، در حالیکه عده ای از آنها فقط برای سیر شدن این کار را انجام می دهند. مادران به طور معمول برای حالت های خاص شیر خوردن نوزادان خود، اسامی بخصوصی به کار می برند. در حالی که شیر خوردن دو نوزاد هرگز شبیه یکدیگر نیست. نکات زیر درباره روند معمول شیر خوردن نوزاد می تواند به شما کمک کند تا بدانید در این دوران باید منتظر چه اتفاقاتی باشید؟ به شما کمک می کند که طیف های طبیعی موجود در دوران شیردهی را تشخیص داده و در صورت نیاز از این نکات کمک بگیرید.

در چند هفته اول تولد ده تا دوازده بار شیردهی در طول روز امری طبیعی

به طور متوسط هر دو تا سه ساعت یک بار نوزاد برای شیر خوردن بیدار می شود. زمان شیردهی از آغاز یک شیردهی تا آغاز شیردهی بعدی محاسبه می شود. ممکن است نوزاد دو ساعت پس از پایان شیردهی دوباره نیاز به شیر خوردن پیدا کند. درواقع جای تعجب نیست اگر گاهی اوقات فاصله بین دو وعده شیردهی یک ساعت یا بیشتر شود. معمولا هنگام عصر، نوزاد چند وعده شیر را با فاصله زمانی کوتاه می خورد، سپس برای مدت طولانی تری می خوابید.

بسیاری از مادرانی که تازه صاحب فرزند شده اند برای شیردهی مکرر نوزادشان آمادگی لازم را ندارند. آنها تصور می کنند، به دلیل ناکافی بودن میزان شیر نوزاد به دفعات زیاد شیر می خورد. این مادران اغلب اوقات با جملاتی مانند، «همه زندگی و وقت من صرف شیر دادن به نوزاد شده است» شکایت می کنند و من پاسخ می دهم "خوش بحال شما" بهترین کاری که شما اکنون می توانید انجام دهید، شیردهی مکرر به نوزاد است. برای موفقیت در شیردهی باید ان را در اولویت اول خود قرار دهید، زیرا شما می توانید هر کار دیگری را در فرصت دیگر انجام دهید.

نیازهای نوزاد خود را درک کنید

برای اینکه نیازهای نوزاد خود را درک کنید، سعی کنید هر چیزی که در طول روز می خورید یا می نوشید را یادداشت کنید، مثل وعده های غذایی کامل، میان وعده ها و حتی مایعاتی که می نوشید. اطمینان دارم شما حداقل هشت تا ده وعده غذایی در روز غذا میل می کنید. برخی از مادران به صورت میان وعده و کم کم غذا می خورند در حالی که برخی از آنها وعده غذایی خود رابه طور کامل می خورند. شیر مادر سریعتراز شیر خشک هضم می شود، بنابراین نوزادانی که شیر مادر می خورند زودتر گرسنه می شوند. متاسفانه بسیاری از مادران نسل جدید و مادربزرگ و پدر بزرگ ها و حتی برخی از پزشکان با برنامه زمان بندی معمول شیردهی با شیرخشک، یعنی فاصله زمانی سه تا چهار ساعت یکبار آشنا هستند و آن را توصیه می کنند. علیرغم راحتی وآسایش فریبنده شیردهی به صورت برنامه ریزی شده، این کار نمی تواند به صورت مکرر و همیشگی انجام گیرد، نباید توقع داشته باشید، نوزادی که شیر مادر می خورد و طبق برنامه ریزی و براساس ساعت شیر می خورد به خوبی رشد کند.

بهترین توصیه این است که به ساعت توجه نکنید، به جای آن به علائمی که نوزاد هنگام نیاز به شیر از خود نشان می دهد توجه کنید. اگر نوزاد یک ساعت قبل شیر خورده ولی باز هم نشانه های گرسنگی را در او می بینید دوباره به او شیر دهید. دفعات زیاد شیردهی در هفته های ابتدایی، روش اصلی جهت تطبیق ذخیره شیر مادر و نیاز نوزاد بشمار می اید. این مسئله در شیردهی به عنوان قانون ذخیره شیر و نیاز نوزاد شناخته شده است.

شمارش دفعات شیر خوردن

به طور کلی شمردن تعداد دفعات شیر خوردن نوزاد به شما کمک می کند تا زمان گرسنگی نوزاد را تشخیص دهید. برخی از نوزادان را باید برای شیردهی از خواب بیدار کرد زیرا اغلب اوقات متوجه نمی شوند که به شیر نیاز دارند. اگر سه ساعت و نیم تا چهار ساعت از آخرین وعده شیردهی او گذشته و نوزاد هنوز خواب است، او را از خواب بیدار کنید. می توانید او را بلند کنید، پوشک او را عوض کنید و تعدادی از لباس های او را درآورید تا از خواب بیدار شود و شیر بخورد. حداقل تا قبل از یک ماهگی نباید اجازه دهید، فاصله بین وعده های شیر خوردن نوزاد بیش از پنج ساعت شود و باید او را برای شیر خوردن از خواب بیدار کنید. برای اینکه اطمینان داشته باشید که شیردهی در طول روز به صورت کامل انجام می گیرد، اجازه ندهید فاصله بین هر وعده شیردهی در طول بیست و چهار ساعت بیشتر از چهار تا پنج ساعت شود.

چه زمانی به کمک نیاز دارید؟

به ندرت نیازهای غذایی نوزادی که هنگام شیر خوردن به خواب می رود، برآورده می شود. بنابراین باید او را برای شیر خوردن از خواب بیدار کنید، با پزشک او صحبت کنید. اگر نیاز نوزاد برای شیر خوردن بیش از دوازده بار در روز است و همیشه احساس گرسنگی می کند برای اندازه گیری وزن او برنامه ریزی کنید تا مطمئن شوید او شیر کافی می خورد. از مشاور شیردهی کمک بگیرید که روش شیردهی شما را مورد ارزیابی قرار دهد و از پیشنهادهای آنها جهت بالا بردن مقدار شیر بهره گیرید.

شیردهی موفق

هنگام شیردهی نوزاد خود را با آرامش در آغوش گرفته و با هر دو پستان به او شیر دهید. اینکه نوزاد ترجیح می دهد از یک پستان شیر بخورد یا مدت زمان طولانی تری از یک پستان شیر بخورد امری طبیعی است. گرچه باید سعی کنید نوزاد را وادار کنید تا از هر دو پستان به طور کامل و مساوی شیر بخورد. زمانی که شما تلاش می کنید ولی علی رغم تلاش شما، شیردهی با موفقیت انجام نمی گیرد این وعده به عنوان وعده شیردهی به حساب نمی اید. هنگامی که نوزاد را به درستی در آغوش گرفتید و او مکیدن را آغاز کرد، اجازه دهید تا زمانی که می خواهند شیر بخورد.

به طور کلی او باید در طول مدت زمان شیردهی به صورت منظم شیر بخورد، ولی ممکن است به صورت متناوب شیر خوردن را قطع کند و شما با نوازش ارام گونه اش او را وادار کنید به شیر خوردن ادامه دهد. به او اجازه دهید مدت زمان طولانی تری از پستان اول شیر بخورد تا مطمئن شوید، شیرغنی و پر چربی که در پایان شیردهی در پستان اول وجود دارد را خورده است. این احتمال وجود دارد که شیردهی را با قدرت آغاز نکند یا بخوابد و یا پس از ده تا پانزده دقیقه شیر خوردن را متوقف کند، این زمان مناسبی است که او را به شکلی در آغوش بگیرید که آروغ بزند، پوشکش را عوض کنید، به او کمک کنید از خواب بیدار شده و از پستان دوم شیر بخورد.

به نوزاد اجازه دهید تا هر زمانی که دوست دارد از پستان دوم شیر بخورد، ولی نوزادان معمولا حدود پنج دقیقه از پستان دوم شیر می خورند، بنابراین ممکن است پستان دوم کمتر از پستان اول تخلیه شود. نوزاد شیر پستان اول را با قدرت بیشتری می خورد و شیر بیشتری از آن پستان تخلیه می شود، پس شما باید در هر نوبت شیردهی، به صورت متناوب اولین پستان را عوض کنید. با این کار هر دو پستان به صورت یکسان تحریک و تخلیه می شوند. اگر هربار شیردهی را با یک پستان اغاز کنید به مرور زمان ذخیرہ شیر در دو پستان به صورت نامتقارن افزایش می یابد.

چه زمانی به کمک نیاز دارید؟

اگر شما نمی توانید نوزاد را به خوبی در آغوش بگیرید، اگر نوزاد نمی تواند به خوبی یکی از پستان ها یا هر دو پستان را در دهان قرار دهد و یا مدت کوتاهی آن را در دهان می گیرد ولی مکیدن او تأثیری در روند شیر خوردن او ندارد از این راهکارها استفاده کنید. اگر پس از بکاربردن این راهکارها مشکل شما حل نشد و شیر خوردن به خوبی انجام نگرفت خیلی زود از راهنمایی کارشناس استفاده کنید.

این امری طبیعی است که وقتی نوزادی، که تازه متولد شده به خوبی شیر نخورد، شما افسرده و ناامید شوید و همین مشکل، به راحتی نوزاد را در معرض خطر قرار می دهد. علاوه بر این اگر پستان های شما به اندازه کافی دوشیده نشده و تخلیه نشوند، عمل بلغ شیر به سختی انجام می گیردو مقدار ذخیرہ شیر شما نیز به خطر می افتاد. اجازه ندهید نوزاد هیچ وعده شیردهی را از دست بدهد و مراقب باشید پستان های شما به خوبی تحریک شده و شیر آنها تخلیه شود. اگر شما و نوزاد نتوانید در مدت زمان کوتاهی مشکل در دهان گرفتن نوک پستان را حال کنید باید از روشهای دیگر برای شیر دادن به او استفاده کنید تا روش درست را یاد بگیرید. علاوه بر این پستان های شما باید براساس زمان بندی منظمی خالی شوند تاذخیرہ شیر شما کم نشود، شما می توانید زمان دیگری شیر دوشیده شده را به او بدهید.

اگر جلسات شیردهی خیلی طولانی یا خیلی کوتاه باشند نشانه وجود مشکل است. اگر نوزاد مدت زمان خیلی کوتاهی شیر بخورد (کمتر از ده دقیقه در هر وعده شیردهی) ممکن است به دلیل عدم دریافت شیر کافی باشد و برعکس اگر شیردهی بیشتر از پنجاه دقیقه طول بکشد، یا اگر پس از مدت کوتاهی بعد از شیردهی دوباره گرسنه شد می تواند نشانه سیر نشدن او باشد. یکی از دلایلی که برخی از نوزادان همیشه در حال شیر خوردن هستند این است که به مقدار کافی شیر نمی خورند. این مشکل ممکن است به دو دلیل بوجود آید، یا تکنیک شیردهی اشتباه است یا تولید شیر کم است. اغلب اوقات این دو مشکل با هم اتفاق می افتد. با پزشک اطفال تماس گرفته و بی درنگ نوزاد را وزن کنید.

نوزادی که با شیر مادر تغذیه می شود هنگام شیر خوردن باید عمل بلع را به طور مرتب انجام دهد.

نوزاد در روزهای نخست که شروع به خوردن شیر می کند، مدت زمان خیلی کوتاه شیر می خورد و وقفه های بین شیر خورن او زیاد است. هنگام آغاز جریان شیر در پستان، مکیدن نوزاد طولانی تر و آرام تر می شود. وقتی دهان او پر از شیر می شود عمل بلع صورت می گیرد. تا زمانی که مقدار آغوز مادر کم است و قبل از اینکه شیر به مقدار کافی در پستان به جریان بیافتد ممکن است نوزاد عمل بلع را حین شیردهی به خوبی انجام ندهید. زمانی که مقدار شیر شما افزایش می یابد (معمولا بین روزهای دوم تا چهارم) باید صدای بلع نوزاد را پس از یک یا دو بار مکیدن، بشنوید. صدای نرمی مثل «کا، کا، کا» که هنگام بازدم نوزاد به گوش می رسند و این نشان دهنده عمل بلع او است. وقتی عمل خارج شدن شیراز پستان اتفاق می افتد ممکن است نوزاد پس از هر مکیدن، عمل بلع را انجام دهد تا بتواند جریان سریع شیر را کنترل کند. شما باید صدای مکیدن، بلعیدن، وقفه، مکیدن، بلعیدن و وقفه نوزاد را بشنوید. بلعیدنی که شما بتوانید صدای آن را پس از چند بار مکیدن بشنوید باید حدود ده دقیقه ادامه داشته باشد. زمانی که جریان شیر کم شود تعداد دفعات بلعیدن نیز کاهش می یابد. وقتی شیر خوردن از پستان دوم آغاز می شود سرعت بلعیدن نیز باید دوباره افزایش پیدا کند. علامت دیگری که نشان می دهد او شیر می خورد این است که شما شیر را در دهان او ببینید یا همزمان از پستان دیگر شیر چکه کند (سرازیر شود).

چه زمانی به کمک نیاز دارید؟

زمانیکه شما حین شیردهی صدای پی در پی بلعیدن را نشنوید، باید نگران شوید، به ویژه زمانی که دلیل دیگری نیز مبنی بر شیر نخوردن به طور کامل وجود داشته باشد. ممکن است عدم وجود عمل بلع به دلیل ذخیره کم شیر یا مکیدن اشتباه نوزاد باشد که هر دو عامل باعث می شود نوزاد شیر کافی نخورد. علائمی که نشان می دهد مکیدن نوزاد به درستی صورت نمی گیرد شامل باز و بسته کردن سریع دهان همراه با لرزش، درآوردن صدای «کلیک» توسط نوزاد، فرورفتگی گونه نوزاد هنگام شیرخوردن و رها کردن پی در پی پستان می باشد. اگر فکر می کنید عمل بلع شیر به درستی انجام نمی گیرد با پزشک اطفال تماس بگیرید تا این مشکل به سرعت حل شود.