کم کاری تیروئید چه تاثیری در بارداری دارد؟

بیماری های تیروئید در بانوان جوان شایع است، لذا در دوران بارداری با آن زیاد برخورد می کنیم.

بیماری های تیروئید در بانوان جوان شایع است، لذا در دوران بارداری با آن زیاد برخورد می کنیم. همچنین ارتباط نزدیکی بین عملکرد تیروئید مادر و نوزاد وجود داشته و داروهای مورد استفاده در بیماری های تیروئید روی نوزاد نیز اثر می گذارد. آنتی بادی های ضد تیروئید که در بیماری های تیروئید ترشح می شود، با سقط های زودرس همراه می باشد. تیروتوکسیکوز (پر کاری تیروئید) یا کم کاری تیروئید نیز می تواند در حاملگی با عوارض همراه باشد. بیماری های خود ایمنی تیروئید ممکن است با حاملگی بهبود یابند ولی در دوران پس از زایمان شدیدتر می شوند.

کدام تغییرات تیروئید در بارداری طبیعی هستند؟

هورمون تیروئید با استفاده از یک پروتئین در خون منتقل می شود که این پروتئین با اثر استروژن در دوران بارداری افزایش می یابد. غلظت هورمون های تیروئید از ابتدای بارداری تا هفتۀ 20 بارداری افزایش یافته و پس از آن به میزان ثابتی باقی می ماند. هورمون تیروئید برای ترشح از غدۀ تیروئید به تحریک با هورمونی از هیپوفیز به نام هورمون تحریک کنندۀ تیروئید (TSH) نیاز دارد که مقدار این هورمون در 12 هفته اول بارداری کاهش یافته ولی چون از جفت رد نمی شود، روی جنین اثر نمی گذارد.

چرا باید در بارداری ید استفاده شود؟

زیرا کاهش آن منجر به کاهش هورمون تیروئید می شود؛ این در حالی است که تکامل عصبی جنین به هورمون تیروئید نیاز دارد. البته مصرف زیاد ید نیز منجر به کم کاری تیروئید جنین می شود.

انواع بیماری های تیروئید

کم کاری تیروئید

شیوع آن 2 تا 10 مورد در هر 1000 حاملگی می باشد. اگر مصرف ید کافی باشد، علت این بیماری نوعی از التهاب تیروئید به نام تیروئیدیت اتوایمیون یا بیماری هاشیموتو است. از علل دیگر کم کاری تیروئید، جراحی تیروئید با استفاده از ید رادیو اکتیو یا بیماری های هیپوفیز و هیپوتالاموس است.

علائم کم کاری کاری تیروئید چه می باشد؟

احساس خستگی و سرما، یبوست، کرامپ عضلانی، افزایش وزن، ورم، پوست خشک، ریزش موهای ابرو و بزرگی تیروئید از جملۀ علایم این بیماری هستند.

اثر کم کاری تیروئید روی بارداری چیست؟

سقط خوبخودی

افزایش فشار خون بارداری و مسمومیت حاملگی

جداشدن زودرس جفت

زایمان زودرس (حتی زیر 32 هفته)

کاهش وزن جنین

خونریزی پس از زایمان

اختلال عصبی مغزی و شناختی در نوزاد

افزایش میزان سزارین

مرگ و میر و ناتوانی مادر

کم کاری تیروئید تحت بالینی چیست؟

در 2-5 در صد موارد دیده می شود خطرات آن در بارداری نسبت به کم کاری تیروئید واضح کمتر است ولی احتمال زایمان زودرس و سقط در آن وجود دارد. بعضی از تحقیقات، نقص سیستم عصبی در نوزاد را مشاهده کرده اند. در بعضی موارد، جدا شدن زودرس جفت و مرگ جنین هم دیده می شود. همچنین این بیماران به احتمال بیشتری به دیابت دوران بارداری مبتلا می شوند.