چگونه از نوزاد نارس نگهداری کنیم؟
نوزاد نارس دچار ضعف ها و مشکلات خاصی می باشد که باید والدین درباره مراقبت و نگهداری از نوزاد نارس دارای اطلاعات کافی باشند.
نوزاد نارس، نوزادی است که قبل هفته ۳۷ حاملگی متولد شود. نوزاد نارس بیشتر از ۳۵ هفته از لحاظ مراقبت مانند نوزادان سالم هستند. نوزادان کمتر از ۳۵ هفته و به خصوص با وزن کمتر از ۱۶۰۰ گرم نیاز به مراقبت های خاص دارند و به دلیل تکامل نیافتن کامل بدن نوزاد و دستگاه گوارش، به راحتی نمی توانند تخلیه شیر از معده، بلع، هضم و جذب شیر مادر را انجام بدهند. تولد نوزادان نارس در زنان کم سن یا میانسال و یا با وضعیت اقتصادی پایین بیشتر می باشد.
نوزاد نارس دچار ضعف ها و مشکلات خاصی می باشد که باید والدین درباره مراقبت و نگهداری از نوزاد نارس دارای اطلاعات کافی باشند. در سال های اخیر نوزادان نارس به دلیل بارداری های مصنوعی، زیادتر شده است.
مشخصات نوزادان نارس:
- دارای وزن کمتر از دو و نیم کیلو گرم
- اندازه بدن کوچک است.
- اندازه سر نسبت به بدن بزرگ است.
- میزان کم چربی زیر پوست
- پوستی نازک صورتی رنگ و براق
- گوش های نوزاد بسیار نرم است.
- موهای بدن کم است.
- زیر پوست، رگ ها مشخص و قابل مشاهده هستند.
- تعداد چین ها در کف پا کم می باشد.
- تنفس نوزاد نارس تند می باشد.
- بافت ناحیه پستان نوزاد رشد کامل نیافته
- کیسه بیضه در نوزادان پسر ممکن است بالا باشد و یا بسیار کوچک باشد.
- نوزاد نارس در مکیدن شیر دچار ضعف است.
- نوزاد نارس بیش از حد می خوابد.
مراقبت از نوزاد نارس در زمان بستری در بیمارستان:
- حضور منظم مادر در بیمارستان بعد از بستری نوزاد و بعد از بهبود نوزاد.
- در شروع تغذیه با شیر مادر، باید شیر در مقادیر کم و معمولا با لوله معده انجام می گیرد. شیر مادر در هر صورت برای نوزاد نارس ارجح تر می باشد لذا پس از دوشیدن شیر و قرار دادن در ظروف تمیز دردار و با رعایت سرما گرمای شیر (شیر خراب نشود) به بیمارستان حمل شود. با زدن برچسب، تاریخ تهیه شیر و نام نوزاد را بنویسید و در صورت مازاد بودن شیر، آن را در فریزر نگهداری نمایید.
- با ورود به بخش والدین، مقررات بخش را رعایت نمایید و دستها را با مایع مخصوص حدود ۲ دقیقه بشویید.
- بعد از ورود مادر به بخش، برخی از امور مراقبتی نوزاد بعهده مادر است. مادر نوزاد را در آغوش بگیرد و نوزاد را نوازش نماید و کم کم تغذیه نوزاد را خود انجام دهد.
- نوزاد در ابتدا ممکن است با لوله معده تغذیه شود. مادر می تواند با کمک پرستار این روش را یاد گرفته و شیر را از طریق لوله به آرامی به نوزاد بدهد.
- بعد از افزایش حجم شیر، بنا به نظر پزشک، مادر سینه خود را در دهان کودک قرار داده تا کودک مکیدن سینه را تمرین کند و حتی به تدریج تغذیه از طریق لوله قطع شده و با سینه یا شیشه صورت می گیرد.
- در صورت رسیدن وزن نوزاد به ۱۷۰۰ تا ۱۸۰۰ گرم و قطع شدن سرم و آنتی بیوتیک ها و دریافت کافی شیر مادر با مکیدن سینه و نداشتن سابقه تشنج و مشکلات تنفسی در روزهای اخیر، بنا به تشخیص پزشک، نوزاد آماده ترخیص می باشد.
مراقبت از نوزاد نارس بعد ترخیص از بیمارستان:
- دمای مناسب اتاق برای کودکان نارس بین 25 تا 26 درجه سانتی گراد می باشد و نوزاد را در کنار شوفاژ، بخاری، بخاری، باد کولر و… قرار ندهید.
- نوزاد باید در گرما و سرما پوشش مناسب داشته باشد و در هفته های اول بعد از ترخیص (خصوصا در زمستان) حتی جوراب، کلاه و دستکش به تن داشته باشد.
- خوابیدن بیش از 3 تا 4 ساعت در نوزاد ممکن است به دلیل کاهش قند خون باشد پس لازم است هر 2 تا 2/5 ساعت به نوزاد شیر دهید و در صورت خواب بودن او را بیدار و شیر به او بدهید.
- وزن گیری ۲۰-۳۰ گرم روزانه و یا ۱۵۰-۲۰۰ گرم هفته ای، سنجش مناسبی برای وزن گیری نوزاد است.
- شیر خشک های مخصوص نوزادان نارس در بازار موجود می باشند و مادرانی که شیر کم دارند می توانند استفاده نمایند.
- در بعد از ترخیص هر هنگام که نوزاد بدحال شود (شیر نخوردن، تب، تشنج و…) باید سریعا به دکتر اطفال یا متخصص مراجعه نمود.
- نوزاد نارس با سن حاملگی کمتر از 34 هفته، حتما در سن 4 تا 6 هفتگی به دکتر مخصوص چشم پزشکی مراجعه نمایند.
- نوزادان نارس با وزن کمتر از ۲۰۰۰ گرم و با سن حاملگی کمتر از ۳۴ هفته، به دلیل در معرض بودن خونریزی های داخل بطن های مغزی تا ۴۰ روزگی، چندین نوبت باید سونوگرافی شوند.
- تمامی نوزادان نارس باید مورد ارزیابی شنوایی قرار بگیرند.
- پس از رسیدن وزن نوزاد نارس به دو برابر زمان تولد، مصرف آهن تجویز می شود زیرا این نوزادان از ۱ تا ۳ ماهگی دچار کم خونی می شوند.
- سونوگرافی از مفاصل لگن در نوزادان نارس توصیه می شود.
- در نوزادان نارس ممکن است اختلالات تکاملی مانند اختلال در یادگیری و عقب ماندگی ذهنی دیده شود پس به موقع باید شناسایی و درمان شود.
- یکی از مشکلات نوزادان نارس، نرمی استخوان است که با تجویز پزشک می توانید از مکمل های حاوی کلسیم و فسفر استفاده نمایید.
- نوزادان با وزن کمتر از ۲۰۰۰ گرم، یک دز اضافه تر واکسن هپاتیت B آن هم در یک ماهگی باید دریافت نمایند.
- نوزاد اگر بیش از شش ماه دارد تزریق واکسن هپاتیت در هنگام شروع فصل پاییز توصیه می شود و اگر نوزاد کمتر از شش ماه سن دارد، توصیه می شود تمامی افراد خانواده واکسن آنفولانزا را تزریق نمایند.
نوزاد نارس دچار ضعف ها و مشکلات خاصی می باشد که باید والدین درباره مراقبت و نگهداری از نوزاد نارس دارای اطلاعات کافی باشند. در سال های اخیر نوزادان نارس به دلیل بارداری های مصنوعی، زیادتر شده است.
مشخصات نوزادان نارس:
- دارای وزن کمتر از دو و نیم کیلو گرم
- اندازه بدن کوچک است.
- اندازه سر نسبت به بدن بزرگ است.
- میزان کم چربی زیر پوست
- پوستی نازک صورتی رنگ و براق
- گوش های نوزاد بسیار نرم است.
- موهای بدن کم است.
- زیر پوست، رگ ها مشخص و قابل مشاهده هستند.
- تعداد چین ها در کف پا کم می باشد.
- تنفس نوزاد نارس تند می باشد.
- بافت ناحیه پستان نوزاد رشد کامل نیافته
- کیسه بیضه در نوزادان پسر ممکن است بالا باشد و یا بسیار کوچک باشد.
- نوزاد نارس در مکیدن شیر دچار ضعف است.
- نوزاد نارس بیش از حد می خوابد.
مراقبت از نوزاد نارس در زمان بستری در بیمارستان:
- حضور منظم مادر در بیمارستان بعد از بستری نوزاد و بعد از بهبود نوزاد.
- در شروع تغذیه با شیر مادر، باید شیر در مقادیر کم و معمولا با لوله معده انجام می گیرد. شیر مادر در هر صورت برای نوزاد نارس ارجح تر می باشد لذا پس از دوشیدن شیر و قرار دادن در ظروف تمیز دردار و با رعایت سرما گرمای شیر (شیر خراب نشود) به بیمارستان حمل شود. با زدن برچسب، تاریخ تهیه شیر و نام نوزاد را بنویسید و در صورت مازاد بودن شیر، آن را در فریزر نگهداری نمایید.
- با ورود به بخش والدین، مقررات بخش را رعایت نمایید و دستها را با مایع مخصوص حدود ۲ دقیقه بشویید.
- بعد از ورود مادر به بخش، برخی از امور مراقبتی نوزاد بعهده مادر است. مادر نوزاد را در آغوش بگیرد و نوزاد را نوازش نماید و کم کم تغذیه نوزاد را خود انجام دهد.
- نوزاد در ابتدا ممکن است با لوله معده تغذیه شود. مادر می تواند با کمک پرستار این روش را یاد گرفته و شیر را از طریق لوله به آرامی به نوزاد بدهد.
- بعد از افزایش حجم شیر، بنا به نظر پزشک، مادر سینه خود را در دهان کودک قرار داده تا کودک مکیدن سینه را تمرین کند و حتی به تدریج تغذیه از طریق لوله قطع شده و با سینه یا شیشه صورت می گیرد.
- در صورت رسیدن وزن نوزاد به ۱۷۰۰ تا ۱۸۰۰ گرم و قطع شدن سرم و آنتی بیوتیک ها و دریافت کافی شیر مادر با مکیدن سینه و نداشتن سابقه تشنج و مشکلات تنفسی در روزهای اخیر، بنا به تشخیص پزشک، نوزاد آماده ترخیص می باشد.
مراقبت از نوزاد نارس بعد ترخیص از بیمارستان:
- دمای مناسب اتاق برای کودکان نارس بین 25 تا 26 درجه سانتی گراد می باشد و نوزاد را در کنار شوفاژ، بخاری، بخاری، باد کولر و… قرار ندهید.
- نوزاد باید در گرما و سرما پوشش مناسب داشته باشد و در هفته های اول بعد از ترخیص (خصوصا در زمستان) حتی جوراب، کلاه و دستکش به تن داشته باشد.
- خوابیدن بیش از 3 تا 4 ساعت در نوزاد ممکن است به دلیل کاهش قند خون باشد پس لازم است هر 2 تا 2/5 ساعت به نوزاد شیر دهید و در صورت خواب بودن او را بیدار و شیر به او بدهید.
- وزن گیری ۲۰-۳۰ گرم روزانه و یا ۱۵۰-۲۰۰ گرم هفته ای، سنجش مناسبی برای وزن گیری نوزاد است.
- شیر خشک های مخصوص نوزادان نارس در بازار موجود می باشند و مادرانی که شیر کم دارند می توانند استفاده نمایند.
- در بعد از ترخیص هر هنگام که نوزاد بدحال شود (شیر نخوردن، تب، تشنج و…) باید سریعا به دکتر اطفال یا متخصص مراجعه نمود.
- نوزاد نارس با سن حاملگی کمتر از 34 هفته، حتما در سن 4 تا 6 هفتگی به دکتر مخصوص چشم پزشکی مراجعه نمایند.
- نوزادان نارس با وزن کمتر از ۲۰۰۰ گرم و با سن حاملگی کمتر از ۳۴ هفته، به دلیل در معرض بودن خونریزی های داخل بطن های مغزی تا ۴۰ روزگی، چندین نوبت باید سونوگرافی شوند.
- تمامی نوزادان نارس باید مورد ارزیابی شنوایی قرار بگیرند.
- پس از رسیدن وزن نوزاد نارس به دو برابر زمان تولد، مصرف آهن تجویز می شود زیرا این نوزادان از ۱ تا ۳ ماهگی دچار کم خونی می شوند.
- سونوگرافی از مفاصل لگن در نوزادان نارس توصیه می شود.
- در نوزادان نارس ممکن است اختلالات تکاملی مانند اختلال در یادگیری و عقب ماندگی ذهنی دیده شود پس به موقع باید شناسایی و درمان شود.
- یکی از مشکلات نوزادان نارس، نرمی استخوان است که با تجویز پزشک می توانید از مکمل های حاوی کلسیم و فسفر استفاده نمایید.
- نوزادان با وزن کمتر از ۲۰۰۰ گرم، یک دز اضافه تر واکسن هپاتیت B آن هم در یک ماهگی باید دریافت نمایند.
- نوزاد اگر بیش از شش ماه دارد تزریق واکسن هپاتیت در هنگام شروع فصل پاییز توصیه می شود و اگر نوزاد کمتر از شش ماه سن دارد، توصیه می شود تمامی افراد خانواده واکسن آنفولانزا را تزریق نمایند.
منبع:
کلبه سلامتی